നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ: വിവരണം

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• വിവരണം: ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലെ ചില ക്യാൻസറുകൾക്കുള്ള ഒരു കുട പദമാണ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ.
• ലക്ഷണങ്ങൾ: വേദനയില്ലാത്ത വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ്, ക്ഷീണം, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ.
• രോഗനിർണയം: കുറഞ്ഞ മാരകമായ എൻഎച്ച്എൽ സാധാരണഗതിയിൽ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ; ഉയർന്ന മാരകമായ NHL തത്ത്വത്തിൽ ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
• പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും: രോഗിയുടെ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തം, ടിഷ്യു പരിശോധനകൾ എന്നിവ എടുക്കൽ; ട്യൂമർ വ്യാപനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ.
• ചികിത്സ: രോഗത്തിന്റെ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച്, ഉദാ, വാച്ച് & വെയ്റ്റ്, റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി, ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി, CAR-T സെൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ.

നോഡ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ എന്താണ്?

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ എല്ലാ പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം

ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ ലിംഫറ്റിക് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റവും ലിംഫോയ്ഡ് അവയവങ്ങളായ അസ്ഥിമജ്ജ, തൈമസ്, പ്ലീഹ, ടോൺസിലുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് അധിക ടിഷ്യു ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുകയും കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു - ലിംഫറ്റിക് ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ലിംഫ്.

ആക്രമണകാരികളായ രോഗാണുക്കൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ബി സെല്ലുകൾ) പ്രാഥമികമായി ഉത്തരവാദികളാണ്. ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ടി സെല്ലുകൾ) നേരെമറിച്ച്, ശരീരത്തിലെ രോഗാണുക്കളെ നേരിട്ട് ആക്രമിക്കുകയും പ്രതിരോധ പ്രതികരണം നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബി-, ടി-സെൽ ലിംഫോമകളിലേക്കുള്ള വർഗ്ഗീകരണം

ബി-സെൽ ലിംഫോമകൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗ്രൂപ്പാണ്: പത്തിൽ എട്ട് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളും ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നോ അവയുടെ മുൻഗാമി കോശങ്ങളിൽ നിന്നോ ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്.

രക്തത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരു ലിംഫ് നോഡിൽ "കുടുങ്ങി", അവിടെ അവർ പിടിക്കുകയും പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾ സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.

മാരകത അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

• കുറഞ്ഞ മാരകമായ (ഉദാസീനമായ) നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ: അവ വർഷങ്ങളോളം പതിറ്റാണ്ടുകളായി സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഇവിടെ തെറാപ്പി സാധാരണയായി NHL-ന്റെ അതിവേഗം വളരുന്ന (വളരെ മാരകമായ) രൂപങ്ങൾ പോലെ ഫലപ്രദമല്ല.

അവലോകനം: നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ തരങ്ങൾ

തിരഞ്ഞെടുത്ത ബി-സെൽ, ടി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ ഒരു പട്ടിക അവലോകനം ഇതാ:

ബി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ	ടി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ
കുറഞ്ഞ-മാരകമായ
ഉയർന്ന മാരകമായ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്: ഉദാഹരണത്തിന്, ശാശ്വതമായി അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന, വേദനയില്ലാത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ സാധാരണമാണ്. പ്രധാനമായും കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവയും, ഉദാഹരണത്തിന് കക്ഷം, ഞരമ്പ്, നെഞ്ച്, വയറുവേദന എന്നിവയിൽ.

ബി-സിംപ്റ്റോമാറ്റിക്സ് എന്ന പദത്തിന് കീഴിൽ ഡോക്ടർമാർ സംഗ്രഹിക്കുന്ന മറ്റ് പരാതികളും പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പനി അല്ലെങ്കിൽ പനിയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ: അണുബാധ പോലുള്ള വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ശരീര താപനില 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിൽ വർദ്ധിക്കുക.
• രാത്രിയിലെ വിയർപ്പ്: രാത്രിയിൽ കനത്ത വിയർപ്പ്, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗികളെ "നനഞ്ഞൊഴുകുന്ന" ഉണർത്താൻ കാരണമാകുന്നു, അവരുടെ പൈജാമയിലേക്ക് മാറുകയും പുതിയ കിടക്കയിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരത്തിന്റെ പത്ത് ശതമാനത്തിലധികം ശരീരഭാരം കുറയുന്നു

ചില രോഗികളിൽ ശരീരത്തിലുടനീളം ചൊറിച്ചിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ചൊറിച്ചിലിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. നശിപ്പിച്ച രക്തകോശങ്ങൾ സെൻസിറ്റീവ് ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾക്ക് സമീപം രാസവസ്തുക്കൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും അതുവഴി ചൊറിച്ചിൽ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ സ്വഭാവമല്ല, മറിച്ച് മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം! ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധയ്ക്കിടെ ലിംഫ് നോഡുകളും വീർക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്പന്ദന സമയത്ത് വേദനിക്കുകയും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വേഗത്തിൽ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യും. മറ്റ് ക്യാൻസറുകൾക്കും ക്ഷയം പോലുള്ള മറ്റ് ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കും ബി-ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ആയുസ്സ് എത്രയാണ്?

തത്വത്തിൽ, മാരകതയുടെ അളവ് ഇവിടെ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു:

ഉയർന്ന കോശവിഭജന നിരക്ക് ഉള്ള ഉയർന്ന മാരകമായ NHL ചികിത്സയോട് കൂടുതൽ നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. തത്ത്വത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഒരു രോഗശമനം സാധ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ആയുർദൈർഘ്യവും ചികിത്സയുടെ വിജയവും, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും പൊതു അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് എത്ര കാൻസർ ഫോസികൾ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

ചർച്ച ചെയ്തതോ അറിയപ്പെടുന്നതോ ആയ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

അണുബാധ

ചില നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ ചില അണുബാധകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വികസിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, Epstein-Barr വൈറസ് (EBV) ബർകിറ്റ് ലിംഫോമയുടെ ചില രൂപങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ഇത് വളരെ മാരകമായ ബി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വൈറസ് ഫൈഫറിന്റെ ഗ്രന്ഥി പനിയുടെ (മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്) രോഗകാരിയായാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

മ്യൂക്കോസയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു (MALT) ലിംഫോമ മ്യൂക്കോസയുടെ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി ആമാശയത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അപ്പോൾ ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിന്റെ അപൂർവ രൂപമാണ്. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി എന്ന ആമാശയത്തിലെ അണുക്കൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത്.

അഡൾട്ട് ടി-സെൽ ലിംഫോമ (എടിഎൽഎൽ) എച്ച്ടിഎൽ വൈറസുകൾ (ഹ്യൂമൻ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസുകൾ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുമായി സഹകരിച്ച് വികസിക്കുന്നു.

നേരത്തെ കാൻസർ തെറാപ്പി

ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസ്സീവ് തെറാപ്പി

ഒരു അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ഈ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ലിംഫോമയുടെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

വിഷവസ്തുക്കൾ

കളനാശിനികൾ (കളനാശിനികൾ) നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ സാധ്യമായ ട്രിഗറുകളായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ

രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ചില രോഗങ്ങൾ എൻഎച്ച്എൽ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സ്ജോഗ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം, ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, സീലിയാക് രോഗം, വിസ്‌കോട്ട്-ആൽഡ്രിച്ച് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി പോലുള്ള ചില ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ സൂചനകൾ ഉണ്ട്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പടി ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്‌നെസിസ്) നേടുന്നതിനുള്ള വിശദമായ ഡോക്ടർ-രോഗി കൂടിയാലോചനയാണ്. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കൃത്യമായ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മുമ്പത്തെ അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും. സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ എന്തെങ്കിലും വീക്കം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ ഈയിടെ രാത്രിയിൽ വിയർത്തു ഉണർന്നോ?
• കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് മാസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ അറിയാതെ ശരീരഭാരം കുറച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• ഈയിടെയായി നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി മൂക്കിലോ മോണയിലോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?

അഭിമുഖം സാധാരണയായി ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമാണ്. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളും (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ) പ്ലീഹയും വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രക്ത പരിശോധന

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ) കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ എറിത്രോസൈറ്റോപീനിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി അനീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) അളവ് ചിലപ്പോൾ കുത്തനെ കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ), രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ലിംഫോസൈറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പ് ഈ വർദ്ധനവിന് ഉത്തരവാദിയാണോ എന്നത് ഡിഫറൻഷ്യൽ ബ്ലഡ് കൗണ്ട് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ കാണാൻ കഴിയും. ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ തുടങ്ങിയ വിവിധ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശതമാനം ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ CLL അല്ലെങ്കിൽ NHL-ന്റെ മറ്റൊരു രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംശയിക്കുമ്പോൾ ഡിഫറൻഷ്യൽ ബ്ലഡ് കൗണ്ട് വളരെ വിവരദായകമാണ്.

• പ്രായപൂർത്തിയായ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളായി (ബി ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ) വികസിക്കുമ്പോഴും അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ CD20 വഹിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഈ പ്രോട്ടീൻ സെൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഇതിലും ഉയർന്ന സംഖ്യകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
• ഇതിനു വിപരീതമായി, ഉപരിതല പ്രോട്ടീൻ സിഡി 3 ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾക്കും അവയിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കും (ടി ലിംഫോമ സെല്ലുകൾ) സാധാരണമാണ്.

ഈ എൻസൈം ശരീരത്തിലെ മിക്ക അവയവങ്ങളിലും വ്യത്യസ്ത വകഭേദങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇത് ഉയരുന്നു. അതിന്റെ ഏകാഗ്രത ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് വർദ്ധിച്ച കോശ മരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ട്യൂമർ ചികിത്സയുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടിഷ്യു പരിശോധനകൾ

ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ സംശയം ടിഷ്യു പരിശോധനയിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടാൽ, കാൻസർ ശരീരത്തിൽ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അദ്ദേഹം എക്സ്-റേകളും അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി), ചിലപ്പോൾ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി). നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ("സ്റ്റേജിംഗ്") ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫലങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു.

ആൻ-അർബർ (കോട്‌സ്‌വോൾഡ് (1989), ലുഗാനോ (2014) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്) ശരീരത്തിൽ അവയുടെ വ്യാപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹോഡ്ജ്‌കിൻ ഇതര ലിംഫോമകളെ സാധാരണയായി നാല് ട്യൂമർ ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (സിഎൽഎൽ), മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ (എംഎം) എന്നിവ മാത്രമേ സ്റ്റേജിംഗിനായി മറ്റ് വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഹോഡ്ജ്കിൻ ഇതര ലിംഫോമ ശരീരത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്തോറും ട്യൂമർ ഘട്ടം കൂടുതലാണെന്ന് ആൻ ആർബർ സ്റ്റേജിംഗ് നൽകുന്നു.

സ്റ്റേജ്	ട്യൂമർ പടർന്നു
I
II	രണ്ടോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച എക്‌സ്‌ട്രാനോഡൽ ഫോസിസിന്റെ പങ്കാളിത്തം - എന്നാൽ ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മാത്രം (അതായത്, നെഞ്ചിലോ വയറിലോ)
III	രണ്ടോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡ് മേഖലകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച എക്‌സ്‌ട്രാനോഡൽ ഫോസി - ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളിലും (അതായത് നെഞ്ചിലും വയറിലും)
IV

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പി എന്താണ്?

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ തെറാപ്പി പ്രാഥമികമായി അത് കുറഞ്ഞ മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മാരകമായ NHL ആണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്യൂമർ ഘട്ടത്തേക്കാൾ ഇത് പൊതുവെ പ്രധാനമാണ്. തെറാപ്പിയുടെ ആസൂത്രണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ പ്രായവും പൊതുവായ അവസ്ഥയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

കുറഞ്ഞ മാരകമായ NHL-നുള്ള തെറാപ്പി

കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ (III ഉം IV ഉം), കുറഞ്ഞ മാരകമായ NHL സാധാരണയായി ഇനി സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. അപ്പോൾ സാധാരണയായി രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

• "വാച്ച്-ആൻഡ്-വെയ്റ്റ്" തന്ത്രം: വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ട്യൂമറിനെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാറില്ല, എന്നാൽ തുടക്കത്തിൽ അത് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത് - ഉദാഹരണത്തിന്, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (ഇതുവരെ) രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഈ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ക്യാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ്.

വളരെ മാരകമായ NHL-നുള്ള തെറാപ്പി

കുറഞ്ഞ മാരകമായ രൂപങ്ങൾ പോലെ, അർബുദം ബി-സെൽ ലിംഫോമയാണെങ്കിൽ ഫിസിഷ്യൻമാർ സാധാരണയായി ഈ കീമോതെറാപ്പിയെ റിറ്റുക്സിമാബ് (ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി) യുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി

മുകളിൽ വിവരിച്ച ചികിത്സാ നടപടികൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗികൾ വീണ്ടും രോഗാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ CAR T- സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു പുതിയ രൂപമാണിത്, അത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു:

• ആദ്യം, ആരോഗ്യമുള്ള ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ടി സെല്ലുകൾ) രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• ഇപ്പോൾ രോഗിക്ക് ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാനും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാനും കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നു. ഇത് പിന്നീട് CAR-T സെല്ലുകൾക്ക് അവരുടെ ജോലി ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.
• അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി രോഗിക്ക് CAR-T സെല്ലുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ, അവയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾക്ക് (CAR) നന്ദി, ഈ കോശങ്ങൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങളുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവയെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രത്യേക തെറാപ്പി സമീപനങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ചില രൂപങ്ങൾക്ക്, ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണം:

രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി (റിറ്റുക്‌സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കൃത്രിമമായി നിർമ്മിച്ച ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്നൽ പാത്ത്‌വേ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) സ്വീകരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

CLL ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഇവിടെ കൂടുതൽ വായിക്കുക.