മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി: നിർവ്വചനം, കാരണങ്ങൾ, നടപടിക്രമം

എന്താണ് മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി?

ഹൃദയപേശികളിലെ രക്തപ്രവാഹം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം. റേഡിയോ ആക്ടീവ് ലേബൽ ചെയ്ത ഒരു പദാർത്ഥം (റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ) ഒരു സിര വഴിയാണ് നോമ്പുകാരന് നൽകുന്നത്. ഹൃദയ കോശങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹം (പെർഫ്യൂഷൻ) അനുസരിച്ച് സ്വയം വിതരണം ചെയ്യുകയും ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പുറത്തുവിടുന്ന വികിരണം അളക്കുകയും ഒരു ചിത്രമായി പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ടെക്‌നെറ്റിക്കം-99m (99mTc) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ലേബലിങ്ങിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി വിശ്രമത്തിലോ സമ്മർദ്ദത്തിലോ നടത്താം. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, രോഗി പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഇരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിൽ.

ഈ രീതിയിൽ യഥാർത്ഥ സമ്മർദ്ദം സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ സമ്മർദ്ദം അനുകരിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. അഡിനോസിൻ പോലുള്ള വാസോഡിലേറ്ററുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ അത്തരം ഏജന്റുകൾ നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം), ഒരു ബദലായി catecholamine dobutamine ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏജന്റ് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

മോശം രക്തചംക്രമണം കൊണ്ട് കുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ

കുറഞ്ഞ ശേഖരണം സമ്മർദ്ദത്തിലല്ലെങ്കിലും വിശ്രമത്തിലല്ല സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, റിവേഴ്‌സിബിൾ പെർഫ്യൂഷൻ വൈകല്യമുണ്ട്. നേരെമറിച്ച്, വിശ്രമവേളയിലും ഇത് കണ്ടെത്താനായാൽ, പെർഫ്യൂഷൻ വൈകല്യം തിരിച്ചെടുക്കാനാവില്ല. ബാധിച്ച ഹൃദയ കോശങ്ങൾ മാറ്റാനാവാത്തവിധം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ("വടുക്കൾ").

എന്നിരുന്നാലും, കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലെ യഥാർത്ഥ സങ്കോചങ്ങൾ (സ്റ്റെനോസുകൾ) മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി, അതായത് ഹൃദയപേശികളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ (ആൻജിയോഗ്രാഫി) റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷന്റെ ഭാഗമായാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

എപ്പോഴാണ് മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്?

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) സംശയിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ സിഎഡി അറിയപ്പെടുമ്പോഴോ അതിന്റെ വ്യാപ്തി വ്യക്തമാക്കുന്നതിനാണ് മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി പ്രാഥമികമായി നടത്തുന്നത്.

ഇടുങ്ങിയ കൊറോണറി പാത്രം മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ (ബൈപാസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെന്റിംഗ്) ചികിത്സിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനും ഈ പരിശോധന പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിജയസാധ്യതയുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ മാത്രം: ഓപ്പറേഷന് അതിന്റെ രക്തയോട്ടം വീണ്ടും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷവും, വൈദ്യന് മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് രക്തപ്രവാഹവും അതുവഴി ഹൃദയപേശികളുടെ അവസ്ഥയും (അതായത്, അതിന്റെ ജീവശക്തി) വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി: തയ്യാറെടുപ്പ്

ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി പരീക്ഷയ്ക്ക് ഹാജരാകണം എന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. റേഡിയോ ആക്ടീവ് ലേബൽ ചെയ്തിരിക്കുന്ന പദാർത്ഥം ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ ഹൃദയ കോശങ്ങളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിൽ (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്റ്റ് പോലുള്ളവ) കുറഞ്ഞ അളവിൽ മാത്രമേ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നുള്ളൂവെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. നോമ്പ് എന്നാൽ പരീക്ഷയ്ക്ക് നാല് മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒന്നും കഴിക്കരുത് എന്നാണ്. പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഒരു അപവാദം ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട് - അവർക്ക് നേരിയ പ്രഭാതഭക്ഷണം അനുവദനീയമാണ്.

ഒരു വാസോഡിലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ലോഡ് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞത് 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും നിങ്ങൾ കഫീൻ (ചോക്കലേറ്റ്, കോഫി, കോള, ബ്ലാക്ക് ടീ മുതലായവ) അടങ്ങിയ ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ കഴിക്കരുത്. മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് 24 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും നിങ്ങൾ ചില മരുന്നുകൾ (കഫീൻ, തിയോഫിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡിപിരിഡാമോൾ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി: അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിലെ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ (ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം പോലെ) ഹൃദയ താളം തെറ്റുന്നതിനും ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഇടയാക്കും.

മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഔഷധ സമ്മർദ്ദം നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ഫ്ലഷ് (ചർമ്മത്തിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ചുവപ്പ്, ഉദാഹരണത്തിന് മുഖത്ത്), രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹൃദയം പോലും തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ആക്രമണം.

അങ്ങനെ, ജർമ്മനിയിൽ ഓരോ വ്യക്തിക്കും സ്വാഭാവിക വാർഷിക റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ശരാശരി 2.1 mSv ആണ് (1 മുതൽ 10 mSv വരെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉള്ളത് - താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം, ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച്). ഓസ്ട്രിയയിൽ, ഒരാൾ പ്രതിവർഷം ശരാശരി 3.8 mSv പ്രകൃതിദത്ത വികിരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു (വ്യതിയാനത്തിന്റെ പരിധി: 2 മുതൽ 6 mSv വരെ). സ്വിറ്റ്‌സർലൻഡിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരാൾക്ക് സ്വാഭാവിക വാർഷിക വികിരണം 5.8 mSv ആയി നൽകിയിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇവിടെയും താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെയും മറ്റ് ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യതിയാനങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണിയുണ്ട്.

താരതമ്യത്തിന്, മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി സമയത്ത് റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ടെക്നീഷ്യം ലേബൽ ചെയ്തിട്ടുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് ശരാശരി 6.5 മില്ലിസിവേർട്ട്സ് (mSv) ആണ്.