മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി): ഘടനയും പ്രവർത്തനവും

എന്താണ് ureter?

മൂത്രനാളി എന്നതിന്റെ മെഡിക്കൽ പദമാണ് മൂത്രനാളി. ഓരോ വൃക്കയിലും ഒരു മൂത്രനാളി ഉണ്ട്, അതിലൂടെ മൂത്രം കടത്തിവിടുന്നു: ഓരോ വൃക്കയിലെയും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് താഴേക്ക് ചുരുങ്ങുകയും ട്യൂബുലാർ മൂത്രനാളി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് മൂത്രനാളികൾക്ക് രണ്ട് മുതൽ നാല് മില്ലിമീറ്റർ വരെ കനവും 24 മുതൽ 31 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളവുമുണ്ട്. അവർ പെരിറ്റോണിയത്തിന് പിന്നിൽ ഇറങ്ങുന്നു (റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ) മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു.

ഗതി

ഓരോ മൂത്രനാളിയും രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

വൃക്കസംബന്ധമായ കാളിക്‌സിന് ശേഷമുള്ള ഭാഗം പാർസ് അബ്‌ഡോമിനാലിസ് ആണ്. മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്ന താഴത്തെ ഭാഗത്തെ പാർസ് പെൽവെറ്റിക്ക എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും പ്രവർത്തനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, വിഭജനം പൂർണ്ണമായും ശരീരഘടനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്തുന്നു.

അതിന്റെ ഗതിയിൽ, മൂത്രനാളി മൂന്ന് സങ്കോചങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, അവയെ അപ്പർ, മിഡിൽ, ലോവർ സങ്കോചം എന്ന് വിളിക്കുന്നു:

• വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിന്റെയും മൂത്രനാളിയുടെയും ജംഗ്ഷനിലാണ് ഉയർന്ന സങ്കോചം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• ഇലിയാക് ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റേർന) ഉപയോഗിച്ച് മുറിച്ചുകടക്കുന്നതിലൂടെയാണ് മധ്യ സങ്കോചം രൂപപ്പെടുന്നത്.
• മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലൂടെ മൂത്രനാളി കടന്നുപോകുമ്പോഴാണ് ഇൻഫീരിയർ സങ്കോചം ഉണ്ടാകുന്നത്.

മൂത്രാശയവും മൂത്രാശയവും ചേരുന്ന ഭാഗം ഒരു വാൽവായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന തരത്തിൽ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിൽ നെയ്തിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഓറിഫിസ് പേശികളാൽ സജീവമായി അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളിയിലേക്ക് മൂത്രം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു.

മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുടെ ഘടന

• ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ, യൂറോതെലിയം, ലാമിന പ്രൊപ്രിയ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു
• ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്
• ട്യൂണിക്ക അഡ്വെൻറ്റിഷ്യ

ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസയിൽ (മ്യൂക്കോസൽ പാളി) ഒരു പ്രത്യേക ആവരണവും ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവും (യൂറോതെലിയം) ഒരു അന്തർലീനമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു പാളിയും (ലാമിന പ്രൊപ്പോറിയ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. urothelium മൂത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ വളരെ പ്രതിരോധിക്കും, അതിന്റെ കോശങ്ങൾ പരസ്പരം പ്രത്യേകിച്ച് ദൃഢമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ("ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ" വഴി). അങ്ങനെ, കോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സ്ഥലത്ത് (ഇന്റർസെല്ലുലാർ സ്പേസ്) മൂത്രത്തിന് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയില്ല.

ലാമിന പ്രൊപ്രിയ (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു പാളി) രേഖാംശ മടക്കുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ യൂറിറ്ററൽ ഇന്റീരിയറിന്റെ (ല്യൂമൻ) നക്ഷത്ര രൂപത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. ഇത് മൂത്രനാളിയുടെ ആന്തരിക ഭിത്തിയെ ഒന്നിച്ചുകൂടാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ മൂത്രഗതാഗത സമയത്ത് ല്യൂമെൻ തുറക്കുന്നു.

ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ് (പേശി പാളി) മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ ശക്തമായ പാളിയാണ്. ഇത് പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും മൂത്രനാളിയിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് മൂത്രത്തിന്റെ സജീവ ഗതാഗതം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്യൂണിക്ക അഡ്വെൻറ്റിഷ്യ (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു) മൂത്രനാളിയെ ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും ഇവിടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

മൂത്രനാളിയുടെ പ്രവർത്തനം എന്താണ്?

പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗം മിനിറ്റിൽ പലതവണ മൂത്രനാളിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഒപ്പം സങ്കോചങ്ങളിലൂടെ മൂത്രം നിർബന്ധിതമാക്കാൻ ശക്തമാണ്.

മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ മൂത്രാശയം ശൂന്യമാകുമ്പോൾ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ പേശികളിൽ മൂത്രാശയ അറ്റം ഉൾച്ചേർക്കുന്നതിനാൽ മൂത്രനാളി യാന്ത്രികമായി അടയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിന് മൂത്രനാളിയിലൂടെ വൃക്കയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല.

മൂത്രനാളി എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?

ഓരോ വൃക്കയിലും, മൂത്രനാളി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിൽ, 2-ആം ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളവും വയറിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് (റെട്രോപെറിറ്റോണിയൽ) കിടക്കുന്നു. അതിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് (പാർസ് അബ്‌ഡോമിനാലിസ്), മൂത്രനാളി അതിന്റെ ഫാസിയയ്ക്കും പെരിറ്റോണിയത്തിനും ഇടയിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ പേശികളിലൂടെ (മസ്കുലസ് സോസ്) പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചെറിയ പെൽവിസുമായുള്ള അതിർത്തിയിൽ നിന്ന്, അതിനെ മൂത്രനാളത്തിന്റെ പാർസ് പെൽവെറ്റിക്ക എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവയുടെ ഗതിയിൽ, മൂത്രനാളികൾ നിരവധി രക്തക്കുഴലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കുകയും ഇടതുവശത്ത് ഉദര അയോർട്ടയോടും വലതുവശത്ത് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയോടും ചേർന്നുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൂത്രനാളികൾ ഒടുവിൽ മുകളിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തെ സമീപിക്കുകയും ഒരു ചരിഞ്ഞ കോണിൽ മതിലിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൂത്രനാളി എന്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും?

മൂത്രനാളിയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, മൂത്രത്തിന്റെ ഗതാഗതം തടസ്സപ്പെടും അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വീണ്ടും വൃക്കയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

യുററ്ററൽ കോളിക്

മുഴകൾ

മൂത്രാശയ മേഖലയിൽ വിവിധ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആയ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം.

തകരാറുകൾ

മൂത്രനാളി പലപ്പോഴും തകരാറുകൾ കാണിക്കുന്നു. യൂറിറ്ററൽ ഡൈലേറ്റേഷൻസ് (ഡിലേഷൻ), ഇടുങ്ങിയത് (സ്റ്റെനോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ലൂഷൻ (അട്രേസിയ) എന്നിവയായി ഇവ സംഭവിക്കാം. മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുടെ (ഡൈവർട്ടികുല) പ്രോട്രഷനുകളും ഉണ്ട്.

പ്രത്യാഘാതം

മൂത്രനാളി വികസിക്കുകയോ മൂത്രാശയവുമായി ചേരുന്ന സ്ഥലത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ സംവിധാനം തകരാറിലാവുകയോ ചെയ്താൽ, മൂത്രനാളിയിലേക്ക് മൂത്രം തുടർച്ചയായി ഒഴുകിയേക്കാം. ഈ രീതിയിൽ, മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളിയിലേക്കും വൃക്കയിലേക്കും ബാക്ടീരിയകൾ ഉയരും. സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ മൂത്രനാളിയിലെയും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിന്റെയും വീക്കം ആണ്.

പരിക്കുകൾ

അപകടങ്ങൾ മൂലമോ ശസ്‌ത്രക്രിയകൾ മൂലമോ ശരീരത്തിന്റെ തുമ്പിക്കൈയ്‌ക്ക്‌ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ സംഭവിച്ചാൽ മൂത്രനാളി പൊട്ടാം.