ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയ പോലുള്ള രോഗകാരികളുമായുള്ള അണുബാധ, സാധാരണയായി വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസുകൾ.
- രോഗനിർണയം: ശ്വസന നിരക്ക്, സെറം ലാക്റ്റേറ്റിന്റെ അളവ്, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ, രക്തപരിശോധനയിലൂടെ വീക്കം അളവ് തുടങ്ങിയ വിവിധ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിന്റെയും ബോധത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
- രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സെപ്സിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും കഠിനവും പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതുമാണ്; ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം, കോഴ്സ് പലപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്.
- പ്രതിരോധം: സ്വകാര്യ അന്തരീക്ഷത്തിലെ പൊതു ശുചിത്വ നടപടികൾ, ആശുപത്രിയിലെ അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള സമഗ്ര ആശുപത്രി, ക്ലിനിക്ക് ശുചിത്വം, ശ്രദ്ധാപൂർവമായ മുറിവ് ചികിത്സ, പകർച്ചവ്യാധികൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുക.
എന്താണ് രക്തം വിഷം അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ്?
അങ്ങനെ, രക്തത്തിൽ വിഷബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് രക്തത്തിലെ രോഗാണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ നിന്നല്ല, പലപ്പോഴും അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഈ രോഗകാരികളോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിൽ നിന്നാണ്.
രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ രോഗകാരികൾക്കെതിരെ സ്വയം പ്രതിരോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ പോരാട്ടം ആക്രമണകാരികളെ മാത്രമല്ല ശരീരത്തെ തന്നെയും ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് സെപ്സിസ്, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിലും സ്ഥിരമായും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ശരീരത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനം അത്തരം ചെറിയ അളവിലുള്ള രോഗകാരികളെ അനായാസമായി നേരിടുന്നു. ഈ പോരാട്ടത്തിന്റെ ഫലമായി ഒരാൾക്ക് അസുഖം വരുമ്പോൾ മാത്രമേ രക്തത്തിലെ വിഷബാധയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ സംസാരിക്കൂ.
ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോശജ്വലന പ്രതികരണം കാരണം രക്തസമ്മർദ്ദം മതിയായ അളവിൽ സ്ഥിരമായില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തവിഷബാധയുടെ ഈ അവസാന ഘട്ടം സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ അപകടപ്പെടുത്തുകയും പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
SIRS (സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി റെസ്‌പോൺസ് സിൻഡ്രോം)
എന്നിരുന്നാലും, ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വേണ്ടത്ര നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല കൂടാതെ സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. SIRS മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുമ്പോൾ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സെപ്സിസ് ആയിരിക്കില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. കൂടാതെ, ഈ അവസ്ഥയുടെ മരണസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അവർ ചെറിയ സൂചനകൾ നൽകുന്നില്ല, ഇത് സെപ്സിസിലെ ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡമാണ്.
ട്രിഗറുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാനും ശരീരത്തിന് ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നറിയാനും, SIRS എന്ന ലേഖനം വായിക്കുക.
സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്
സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് എന്ന ലേഖനത്തിൽ എൻഡ്-സ്റ്റേജ് സെപ്സിസിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.
നവജാത ശിശുക്കളുടെ സെപ്സിസ്
രക്തത്തിലെ വിഷബാധയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കേസ് നവജാതശിശു സെപ്സിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിൽ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ രക്തം വിഷബാധയുണ്ടാകുന്നത് വിവരിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം സെപ്സിസ് എത്ര വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഇവിടെ രണ്ട് തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
നവജാത ശിശുക്കളുടെ സെപ്സിസിന്റെ സെപ്സിസ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ മുതിർന്ന രോഗികളേക്കാൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. നവജാതശിശു സെപ്സിസ് അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ ഗതി കാരണം ഭയപ്പെടുന്നു. ശിശുക്കളിൽ, സെപ്സിസ് വളരെ വേഗത്തിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
രക്തം വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
രക്തത്തിലെ വിഷബാധ - ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന ലേഖനത്തിൽ സെപ്സിസിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട എല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം.
രക്തത്തിലെ വിഷബാധയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
സെപ്സിസിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, സാധാരണയായി ഒരു പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച അണുബാധയുണ്ട്, ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബാക്ടീരിയ, ചിലപ്പോൾ വൈറസുകൾ, ഫംഗസ് (കാൻഡിഡ സെപ്സിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടോസോവ (ഏകകോശജീവികൾ) എന്നിവയാണ്. രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനം ആക്രമണകാരികൾക്കെതിരെ വീക്കം രൂപത്തിൽ പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു: രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതുപോലെ, ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ കേന്ദ്രീകൃത പ്രതിരോധം ചിലപ്പോൾ അണുബാധയെ അതിന്റെ ഉത്ഭവസ്ഥാനത്ത് പരിമിതപ്പെടുത്താനും ഇല്ലാതാക്കാനും പര്യാപ്തമല്ല. അപ്പോൾ രോഗാണുക്കൾ മേൽക്കൈ നേടുന്നു: രോഗാണുക്കളും അവയുടെ വിഷവസ്തുക്കളും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. സെപ്സിസിന്റെ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാർ ഇതുവരെ ഈ കേസിൽ രക്തത്തിലെ വിഷബാധയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ബാക്ടീരിയമിയ (രക്തത്തിലെ ബാക്ടീരിയ).
ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള പാത്രങ്ങൾ വികസിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, രക്തത്തിലെ വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നാടകീയമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അഭാവം നികത്താനും കഠിനാധ്വാനത്തിലൂടെ ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമാക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും വർദ്ധിക്കുന്നു.
രക്തചംക്രമണം മാറുന്നതും അതുപോലെ രോഗാണുക്കളും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും മൂലം പാത്രങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും കാരണം രക്തം വേഗത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു.
തത്വത്തിൽ, സെപ്സിസിന്റെ കാരണങ്ങളിൽ ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ പോലുള്ള എല്ലാ പ്രാദേശിക അണുബാധകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആശുപത്രി അണുബാധകൾ (നോസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ) പലപ്പോഴും സെപ്സിസിന്റെ ട്രിഗർ ആണ്. സെപ്സിസിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്:
- വളരെ ചെറുപ്പക്കാർ (നവജാത ശിശുക്കൾ) അതുപോലെ വളരെ പ്രായമായവരും ഗർഭിണികളും.
- വലിയ പൊള്ളൽ പോലെയുള്ള മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ
- രക്തക്കുഴലുകളിലെ കത്തീറ്ററുകൾ, മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്ററുകൾ, മുറിവ് കളയൽ തുടങ്ങിയ ചില ചികിത്സകളും പരിശോധനകളും
- ആസക്തി വൈകല്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ
- സെപ്സിസിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ
അന്വേഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും
അതിനാൽ, അധിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: സീക്വൻഷ്യൽ ഓർഗൻ പരാജയം വിലയിരുത്തൽ (SOFA, സീക്വൻഷ്യൽ ഓർഗൻ പരാജയം വിലയിരുത്തൽ) തീവ്രപരിചരണ വൈദ്യത്തിൽ നിന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണമാണ്.
കുറച്ച് ലളിതമായ ഒരു മോഡലിനെ "ക്വിക്ക് സോഫ" (qSOFA) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ശ്വസന നിരക്ക്/ശ്വാസ നിരക്ക് ≥ 20 ശ്വസനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്.
- ഗ്ലാസ്‌ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (ജിസിഎസ്) <15 (ബോധത്തിന്റെയും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു).
ഇവയിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ ഇനങ്ങൾ ബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്ക് ബാധകമാകുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ വിഷബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു.
ചുവടെയുള്ള SIRS മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു:
- അണുബാധയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം, ഉദാ., ഒരു രോഗിയുടെ മാതൃകയിൽ (രക്തമാതൃക, മൂത്രത്തിന്റെ മാതൃക, മുറിവ് സ്വാബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ന്യുമോണിയയിൽ രോഗകാരികളുടെ സൂക്ഷ്മ ജീവശാസ്ത്ര തെളിവുകൾ
- ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനത്തിലോ അതിൽ കൂടുതലോ (ടാക്കിക്കാർഡിയ).
- സിബിസിയിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ: ല്യൂക്കോസൈറ്റ് (വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ) എണ്ണം ഒന്നുകിൽ ഉയർന്നതോ (≥12,000/µL) കുറയുകയോ (≤4,000/µL) അല്ലെങ്കിൽ ≥ പത്ത് ശതമാനം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ന്യൂട്രോഫുകൾ (വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉപവിഭാഗം)
- കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ CRP (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോ-കാൽസിറ്റോണിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുക.
- ശീതീകരണ തകരാറുകൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ).
- അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി, കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി), അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) വഴി സെപ്സിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ
അവയവങ്ങൾ പരിമിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കുകയുള്ളൂ എങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സെപ്സിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ അണുബാധയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. സെപ്സിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും ഇത് ശരിയാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗുരുതരമായ കുറവുണ്ടായാൽ, ഇതിനെ സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
സെപ്സിസിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയാണ്, അതായത് രക്തത്തിലെ വിഷബാധയിലേക്ക് നയിച്ച അണുബാധ. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്.
സെപ്സിസ് ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നത് അണുബാധയുടെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം സംഭവിച്ച അനുബന്ധം, അണുബാധയുള്ള ജോയിന്റ് പ്രോസ്റ്റസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ കൈയിലെ വാസ്കുലർ ആക്‌സസ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്ര കത്തീറ്റർ പോലെ നിസ്സാരമെന്ന് തോന്നുന്ന കാര്യങ്ങൾ.
ശരീരത്തിലെ വിദേശ വസ്തുക്കൾ ചിലപ്പോൾ അണുബാധയുടെ ഉറവിടമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ക്രൂകളും പ്ലേറ്റുകളും അല്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള "കോയിൽ" (IUD).
കോസ് കൺട്രോൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ, സെപ്സിസിന്റെ ഈ ആരംഭ പോയിന്റ് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ വൈദ്യൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സെപ്സിസ് രോഗികളിൽ, അണുബാധയുടെ ആരംഭ പോയിന്റ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.
അണുബാധ ഫംഗൽ (കാൻഡിഡ സെപ്സിസ്), വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ പരാന്നഭോജികൾ ആണെങ്കിൽ, അത് അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് പുറമേ സാധ്യമായ ഫംഗസ് രോഗകാരികൾക്കെതിരെ ഒരു ആന്റിമൈക്കോട്ടിക് ലഭിക്കും.
കഠിനമായ കോഴ്സിനുള്ള ചികിത്സ
സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെറാപ്പിക്ക്, രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ച്, ആൻറിബയോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിഫംഗൽ ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി നൽകുന്നു.
തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ സെപ്സിസ് ചികിത്സയുടെ അധിക നടപടികൾ ഇവയാണ്:
- രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയ സിസ്റ്റവും സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും ടിഷ്യു പെർഫ്യൂഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിനും ഇൻഫ്യൂഷൻ (സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രിസ്റ്റലോയ്ഡ് ലായനി) വഴിയുള്ള ജലാംശം.
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തപ്പകർച്ചയിലൂടെ രക്തകോശങ്ങളുടെയും പ്ലാസ്മയുടെയും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
- ബാധിത അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് (ആസന്നമായ) ശ്വാസകോശ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ഡയാലിസിസ് എന്നിവയിൽ കൃത്രിമ ശ്വസനം വഴി, ഇത് രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനുള്ള ചുമതലയിൽ നിന്ന് വൃക്കയെ ഒഴിവാക്കുന്നു.
- വേദനസംഹാരികളുടെയും സെഡേറ്റീവ് മരുന്നുകളുടെയും ഭരണം
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി, സെപ്സിസ് ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ
- കഠിനമായ സെപ്സിസ് എപ്പിസോഡിൽ ശരീരത്തിൽ എവിടെയും രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (ത്രോംബോസ്) തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ
കഠിനമായ കോഴ്സുകളിൽ കൃത്രിമ ആന്റിബോഡികൾ (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്) ഉള്ള പുതിയ ചികിത്സകൾ ഇപ്പോഴും ചർച്ചയിലാണ്. ഏത് തരത്തിലുള്ള സെപ്സിസിൽ ഏതൊക്കെ ആന്റിബോഡികൾ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ അറിവില്ല. അതിനാൽ, സെപ്സിസിൽ ഈ ചികിത്സ ഇതുവരെ സ്റ്റാൻഡേർഡായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.
രോഗത്തിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും കോഴ്സ്
ചികിത്സയില്ലാതെ, രക്തത്തിലെ വിഷബാധയുള്ള രോഗകാരികൾക്കെതിരായ പോരാട്ടം പാത്രങ്ങൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുവരെ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു (കടുത്ത സെപ്സിസ്).
സെപ്സിസ് എത്ര വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു എന്നത് രോഗകാരിയായ രോഗകാരി, രോഗിയുടെ പ്രായം, അവന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രകടനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും ആജീവനാന്ത നാശമുണ്ടാക്കുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, ആജീവനാന്ത ഡയാലിസിസ് (രക്തം കഴുകൽ) ആവശ്യമായ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുകയോ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ചില രോഗികളിൽ, സെപ്സിസ് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാതെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ, മതിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ സെപ്സിസ് മരണ സാധ്യത മണിക്കൂറിൽ ഒരു ശതമാനം വർദ്ധിക്കുന്നു. ചികിത്സയില്ലാതെ ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം, അപകടസാധ്യത ഇതിനകം 24 ശതമാനമാണ്.
ജർമ്മനിയിൽ, സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് ബാധിച്ചവരിൽ 26.5 ശതമാനവും 30 ദിവസത്തിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ വിഷബാധമൂലം രക്തചംക്രമണ പരാജയം മൂലം മരിക്കുന്നു.
ദ്വിതീയ നാശത്തിന്റെ സാധ്യത
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം, പല രോഗികളും സെപ്സിസിന്റെ വൈകിയ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അതായത് നാഡി ക്ഷതം (പോളിന്യൂറോപ്പതികൾ), പേശി ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ്, വിഷാദം (മൈക്രോസ്കോപ്പിക് നാഡി ക്ഷതം).
ആശുപത്രിയിലോ നഴ്‌സിങ് സൗകര്യങ്ങളിലോ ഉള്ള ആളുകൾക്കും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികൾക്കും ഇപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്കും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. പനി, വിറയൽ, ശ്വാസതടസ്സം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഈ രോഗി ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
മുൻകരുതൽ നടപടികൾ (പ്രതിരോധം) ഒരു പ്രധാന വിഷയമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രികളിൽ. ശുചിത്വ നടപടികൾ, നല്ല മുറിവ് പരിചരണം, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളുടെ സ്ഥിരമായ സംരക്ഷണം എന്നിവ പല കേസുകളിലും രക്തത്തിലെ വിഷബാധ തടയാൻ കഴിയും.
സെപ്സിസ് തടയുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ സെപ്സിസിന്റെ പ്രത്യേക കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന അണുബാധകൾ തടയുന്നു
പലപ്പോഴും, സെപ്സിസിന്റെ കാരണം ഒരു ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്ന സമയത്ത് (നോസോകോമിയൽ അണുബാധ) ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ്.
വീട്ടിൽ പ്രതിരോധം
വീട്ടിലെ അന്തരീക്ഷത്തിൽ രക്തം വിഷബാധ തടയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സെപ്സിസിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് സ്വീകരിക്കാവുന്ന നടപടികൾ ഉണ്ട്:
- കൈ കഴുകൽ, ഭക്ഷണം എന്നിവ പോലെയുള്ള പൊതുവായ ശുചിത്വ നടപടികൾ നിരീക്ഷിക്കുക.
- തുറന്ന മുറിവുകൾ എപ്പോഴും ശുദ്ധജലം ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും വീണ്ടും മലിനമാകാതെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക - ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച്
- പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റാൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കരുത്, ഇത് തുറന്ന മുറിവുകൾക്ക് കാരണമാകും
- റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ (STIKO) പെർമനന്റ് വാക്സിനേഷൻ കമ്മീഷന്റെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നടത്തുക.
