ഹാലോപെരിഡോൾ: ഇഫക്റ്റുകൾ, ആപ്ലിക്കേഷൻ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഹാലോപെരിഡോൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ബ്യൂട്ടിറോഫെനോൺ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കാണ് ഹാലോപെരിഡോൾ. താരതമ്യ പദാർത്ഥമായ ക്ലോർപ്രൊമാസൈനേക്കാൾ 50 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് ഇത്, നിശിത മാനസികരോഗങ്ങൾക്കും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിനും (മാനസിക പ്രക്രിയകളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്ന ചലന സ്വഭാവം) തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നാണിത്.

തലച്ചോറിൽ, വ്യക്തിഗത നാഡീകോശങ്ങൾ (ന്യൂറോണുകൾ) വിവിധ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ (ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ) വഴി പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഒരു സെൽ ഒരു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പുറത്തിറക്കുന്നു, അത് മറ്റ് സെല്ലുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുമായി (റിസെപ്റ്ററുകൾ) ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ വിവരങ്ങൾ കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

സിഗ്നൽ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിന്, ആദ്യത്തെ (റിലീസിംഗ്) നാഡീകോശം വീണ്ടും ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ എടുക്കുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെ ഏകദേശം രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: ചിലത് നോറാഡ്രിനാലിൻ പോലെയുള്ള കൂടുതൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതും സജീവമാക്കുന്നതും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.

മറ്റുള്ളവ GABA പോലുള്ള നനവുള്ളതും ശാന്തമാക്കുന്നതുമായ ഇഫക്റ്റുകൾ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ പോലുള്ള മാനസികാവസ്ഥയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു - ഒരു "സന്തോഷത്തിന്റെ ഹോർമോൺ". മറ്റൊരു "സന്തോഷത്തിന്റെ ഹോർമോൺ" ഡോപാമൈൻ ആണ്. അധികമായാൽ, അത് സൈക്കോസിസ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ, വ്യാമോഹം, യാഥാർത്ഥ്യം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്‌ക്ക് വിധേയരായവർ അവരുടെ ചുറ്റുപാടുകളെ കൂടുതൽ യാഥാർത്ഥ്യബോധത്തോടെ വീണ്ടും മനസ്സിലാക്കുന്നു, മേലാൽ വ്യാമോഹങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നില്ല. ഹാലോപെരിഡോൾ പോലുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾക്ക് ശക്തമായ ആന്റി-എമെറ്റിക് ഫലമുണ്ട്, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു പാർശ്വഫലമായി എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഡോപാമൈൻ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ), ശരീരത്തിന്റെ ചലന പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഹാലോപെരിഡോൾ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ക്ലാസിക് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്) ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലുകൾ തടയുന്നതും ഈ ഫലത്തിന് കാരണമാകും.

എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ-മോട്ടോർ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ പാർശ്വഫലത്തെ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ (മോട്ടോർ) സിൻഡ്രോം (ഇപിഎസ്) എന്നും വിളിക്കുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഈ പാർശ്വഫലം ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പരസ്പര ബന്ധമായി പോലും കാണപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ വിഭിന്നമായ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് കണ്ടെത്തിയതോടെ ഇത് പരിഷ്കരിച്ചു.

ആഗിരണം, തകർച്ച, വിസർജ്ജനം

കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഹാലോപെരിഡോൾ വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും കുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥം വലിയ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ്, ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കരളിൽ ഇതിനകം തന്നെ തകർന്നിരിക്കുന്നു ("ഫസ്റ്റ്-പാസ് ഇഫക്റ്റ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).

കഴിച്ച് രണ്ട് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന അളവ് അളക്കുന്നു. സൈറ്റോക്രോം പി 450 എൻസൈം സംവിധാനം വഴി കരളിൽ ഹാലോപെരിഡോൾ വിഘടിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ഹാലോപെരിഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഹാലോപെരിഡോൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സ്കീസോഫ്രീനിയ
• അക്യൂട്ട് മാനിയ
• അക്യൂട്ട് ഡെലീരിയം (ബോധത്തിന്റെ മേഘം)
• അക്യൂട്ട് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം
• ഡിമെൻഷ്യയിലെ ആക്രമണവും സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളും
• ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഇവിടെ, ഹാലോപെരിഡോൾ അവസാന ആശ്രയമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ)
• മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് രോഗം (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ അപൂർവ പാരമ്പര്യരോഗം)
• മറ്റ് നടപടികൾ പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ആക്രമണം
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി

തത്വത്തിൽ, ഹാലോപെരിഡോൾ വളരെക്കാലം എടുക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനം പതിവായി അവലോകനം ചെയ്യണം, കാരണം തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധിക്കനുസരിച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഹാലോപെരിഡോൾ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് ആയി ചികിത്സ നടത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ ഹാലോപെരിഡോൾ സാധാരണയായി ഒരു ടാബ്ലറ്റായി നൽകാറുണ്ട്. ഹാലോപെരിഡോൾ തുള്ളികൾ, വാക്കാലുള്ള ലായനി ("ജ്യൂസ്") എന്നിവയും സ്വയം ഭരണത്തിനായി ലഭ്യമാണ്.

ചികിത്സ സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കുന്നു (പ്രതിദിനം ഒന്ന് മുതൽ പത്ത് മില്ലിഗ്രാം വരെ ഹാലോപെരിഡോൾ, മൂന്ന് ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു) പതുക്കെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ഇത് ഒന്നോ മൂന്നോ ഡോസുകളിൽ ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം.

തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കാൻ, അത് "ഘട്ടം ഘട്ടമായി" ചെയ്യണം. അതിനാൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയാൻ ഡോസ് സാവധാനത്തിലും ക്രമേണയും കുറയ്ക്കുന്നു.

ഹാലോപെരിഡോളിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുറഞ്ഞ അളവിൽ (പ്രതിദിനം രണ്ട് മില്ലിഗ്രാം വരെ), പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, സാധാരണയായി താൽക്കാലിക സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്.

ചികിത്സിച്ചവരിൽ പത്ത് ശതമാനത്തിലധികം ആളുകൾക്ക് അസ്വസ്ഥത, ചലിക്കാനുള്ള പ്രേരണ, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ (എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്), ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലവേദന തുടങ്ങിയ ഹാലോപെരിഡോൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

കൂടാതെ, ചികിത്സിക്കുന്നവരിൽ പത്തോ നൂറിലോ ഒരാൾക്ക് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിഷാദം, വിറയൽ, മുഖംമൂടി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, മയക്കം, ചലനത്തിന്റെയും ചലനത്തിന്റെയും മന്ദത, തലകറക്കം, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (പ്രത്യേകിച്ച്) തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കിടക്കുന്നതോ ഇരിക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ).

മലബന്ധം, വരണ്ട വായ, വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അസാധാരണമായ കരൾ പ്രവർത്തന മൂല്യങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിലെ തിണർപ്പ്, ശരീരഭാരം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ശക്തി തകരാറുകൾ എന്നിവയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഹാലോപെരിഡോൾ എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹാലോപെരിഡോൾ ഉപയോഗിക്കരുത്

• കോമ അവസ്ഥകൾ
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഷാദം
• പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം
• ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ (ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രത്യേക രൂപം)
• കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം
• സമീപകാല മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
• പൊട്ടാസ്യം കുറവ്
• കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ

ഇടപെടലുകൾ

ഹൃദയ താളത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ക്യുടി സമയം ദീർഘിപ്പിക്കുക) ഹാലോപെരിഡോളിന്റെ അതേ സമയം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ഹൃദയ താളം തെറ്റുന്നതിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഇടയാക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ (ക്വിനിഡിൻ, പ്രോകൈനാമൈഡ്), ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (എറിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ), അലർജി മരുന്നുകൾ (ആസ്റ്റെമിസോൾ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ), ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, സിറ്റലോപ്രാം, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ) എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹാലോപെരിഡോളിന്റെ അതേ എൻസൈമുകൾ (സൈറ്റോക്രോം P450 3A4, 2D6) വഴി പല സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളും കരളിൽ വിഘടിക്കുന്നു. ഒരേ സമയം നൽകുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് നൽകപ്പെടുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ വേഗത്തിലോ സാവധാനത്തിലോ നശിക്കുകയും ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ (കെറ്റോകോണസോൾ, ഇട്രാകോണസോൾ), അപസ്മാരം, അപസ്മാരം എന്നിവയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ), സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ (അൽപ്രസോലം, ബസ്പിറോൺ, ക്ലോർപ്രോമാസിൻ), പ്രത്യേകിച്ച് വിഷാദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ (വെൻലാഫാക്സിൻ, ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, അമിട്രിപ്‌റ്റൈലൈൻ, അമിട്രിപ്‌റ്റിലൈൻ, ഇമിപ്രമിൻ).

ഹാലോപെരിഡോളിന് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുമായി ഇടപഴകാനും കഴിയും, അതിനാലാണ് സംയോജിത ചികിത്സയ്ക്കിടെ ശീതീകരണക്ഷമത സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത്.

പ്രായ നിയന്ത്രണം

ഹാലോപെരിഡോളിന്റെ അനുയോജ്യമായ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മൂന്ന് വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾക്ക് നൽകാം. ആറ് വയസ്സ് മുതൽ ഗുളികകൾ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അളവ് ശരീരഭാരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രായമായ രോഗികളിലും കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ളവരിലും ഹാലോപെരിഡോളിന്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഹാലോപെരിഡോൾ എടുക്കാവൂ. പഠനങ്ങൾ കുട്ടിയിൽ നേരിട്ട് ഹാനികരമായ ഫലങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ജനനത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഇത് കഴിക്കുന്നത് നവജാതശിശുവിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും.

കുറഞ്ഞ അളവിലും (പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ) കുട്ടിയുടെ നല്ല നിരീക്ഷണത്തോടെയും മുലയൂട്ടൽ സ്വീകാര്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിയിൽ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ, ക്ഷീണം, മദ്യപാനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത തുടങ്ങിയ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഹാലോപെരിഡോൾ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

ഹാലോപെരിഡോൾ ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഏത് അളവിലും അളവിലും ലഭ്യമാണ്, ഇത് ഫാർമസികളിൽ മാത്രം ലഭ്യമാണ്.

ഹാലോപെരിഡോൾ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

ഡോക്‌ടറും രസതന്ത്രജ്ഞനുമായ പോൾ ജാൻസെൻ ആണ് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ഹാലോപെരിഡോൾ കണ്ടുപിടിച്ചത്, 1958-ൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു. 1959-ൽ ബെൽജിയത്തിലും പിന്നീട് യൂറോപ്പിലുടനീളം ഇത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു.