എന്താണ് ഹെമോസ്റ്റാസിസ്?
ശരീരം രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്ന പ്രക്രിയയെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് വിവരിക്കുന്നു. "ഹെമോസ്റ്റാസിസ്" എന്ന വാക്ക് പുരാതന ഗ്രീക്കിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, "ഹൈമ" (രക്തം), "സ്തസിസ്" (സ്തസിസ്) എന്നീ പദങ്ങൾ ചേർന്നതാണ്.
ഹെമോസ്റ്റാസിസിനെ ഏകദേശം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം: പ്രൈമറി ഹെമോസ്റ്റാസിസിലൂടെ, ഒരു മുറിവ് (വാസ്കുലർ ലീക്ക്) ഒരു അസ്ഥിരമായ കട്ട (വെളുത്ത ത്രോംബസ്) വഴി താൽക്കാലികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ദ്വിതീയ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്) ചുവന്ന ത്രോംബസ് വഴി സ്ഥിരമായ മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വിഭജനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഏതാണ്ട് ഒരേസമയം സംഭവിക്കുകയും നിരവധി സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ പരസ്പരം ഇടപഴകുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രാഥമിക ഹെമോസ്റ്റാസിസ്
ഒരുമിച്ച് സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, കൂടുതൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ ആകർഷിക്കുന്ന വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങളും ഫൈബ്രിനോജൻ (രക്തത്തിലെ ഫൈബർ ഫൈബ്രിനിന്റെ മുൻഗാമി) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും പുറത്തുവിടുന്നു. അവ അവയുടെ ആകൃതി മാറ്റുകയും ഫൈബ്രിനോജന്റെ സഹായത്തോടെ ക്രോസ്-ലിങ്ക് ചെയ്ത സ്‌പൈനി എക്സ്റ്റൻഷനുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈക്ലോഓക്സിജനേസ് (COX) എന്ന എൻസൈം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പരസ്പര ബന്ധത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ആത്യന്തികമായി ഒരു സാന്ദ്രമായ ഘടന ഉണ്ടാക്കുന്നു - വെളുത്ത ത്രോംബസ്, മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നു.
ദ്വിതീയ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ)
ചുവന്ന ത്രോംബസിന്റെ സഹായത്തോടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അറിയാൻ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എന്ന ലേഖനം കാണുക.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
ഒരു രോഗിയിൽ മുറിവുകൾ അസാധാരണമാംവിധം ദീർഘനേരം രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെയോ ദ്വിതീയ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെയോ തകരാറുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഹെമോസ്റ്റാസിസും പരിശോധിക്കുന്നു.
ഹെമോസ്റ്റാസിസ് മൂല്യങ്ങൾ
വൈദ്യൻ ഒരു ചെറിയ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു, സാധാരണയായി സിരയിൽ നിന്ന്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് മൂല്യങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്താത്തതിനാൽ രോഗി ഇതിനായി ഉപവസിക്കണമെന്നില്ല. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം മൈക്രോലിറ്ററിന് 150,000 മുതൽ 400,000 വരെയാണ്.
രക്തസ്രാവം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയവും പ്രധാനമാണ്. ഇവിടെ, രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഫിസിഷ്യൻ രോഗിക്ക് കൂടുതലോ കുറവോ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയ ചെറിയ ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും തുടർന്ന് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നത് വരെ സമയം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അളക്കൽ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തസ്രാവം ത്രോംബോസൈറ്റോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസൈറ്റ്പീനിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും തുടർ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ഘട്ടങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.
എപ്പോഴാണ് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് മൂല്യങ്ങൾ വളരെ കുറയുന്നത്?
കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം പല കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- കനത്ത രക്തസ്രാവം
- അണുബാധകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് മലേറിയ
- രക്താർബുദത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ (ലുക്കീമിയ)
- ശരീരം തന്നെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ നാശം (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ നാശം, ഉദാഹരണത്തിന് ത്രോംബോട്ടിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര)
- രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന തെറാപ്പി
- അലർജികൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിൻ കുറവ്
- മുഴകൾ
- ഗർഭം
- കരളിന്റെ സിറോസിസ്
- പ്ലീഹയിൽ വർധിച്ച നശീകരണം (ട്രിഗറുകൾ ലിവർ സിറോസിസും അണുബാധയും ആകാം)
ചിലപ്പോൾ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മൂല്യം കുറയുന്നതും തെറ്റായ അളവെടുപ്പ് മൂലമാണ്.
വളരെ ചെറിയ രക്തസ്രാവം വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രസക്തമല്ല.
എപ്പോഴാണ് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് മൂല്യങ്ങൾ വളരെ ഉയർന്നത്?
രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സമയം വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിന്റെ കുറവിന്റെ സൂചനയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രധാനമായും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റോപതി കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എഎസ്എ (അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്) അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അത്തരം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പ്രവർത്തനരഹിതമാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്-ജർഗൻസ് സിൻഡ്രോം, ബെർണാഡ്-സോളിയർ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളും ത്രോംബോസൈറ്റോപതിക്ക് കാരണമാകാം.
രക്തത്തിൽ ധാരാളം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ത്രോംബോസൈറ്റോസിസിന്റെ കാരണം അസ്ഥി മജ്ജ രോഗങ്ങളോ മാരകമായ മുഴകളോ ആകാം.
