അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ശ്രദ്ധക്കുറവ്/ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (ADHD) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സജീവ ഘടകമാണ് ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ. ഇത് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫ്ലൂക്സെറ്റിനുമായി രാസപരമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് ADHD മരുന്നുകളും ആന്റീഡിപ്രസന്റും തമ്മിലുള്ള ഒരു ഇടനില സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെപ്പോലെ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ, എന്നാൽ ആറ്റോമോക്സൈറ്റിന് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം ഇല്ല.
എലികളിലെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആറ്റോമോക്സൈറ്റിന്റെ പ്രഭാവം മസ്തിഷ്ക പ്രദേശം മുതൽ മസ്തിഷ്ക മേഖല വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. അതിനാൽ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിൽ - ശ്രദ്ധയിലും മെമ്മറി പ്രക്രിയകളിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു മസ്തിഷ്ക പ്രദേശം - ഡോപാമൈൻ ഒരു റീഅപ്ടേക്ക് തടസ്സവും പ്രകടമാക്കി.
കൂടാതെ, കുരങ്ങുകളിലെ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലെ ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ വഴി ഡോപാമൈൻ ഡി 1 ന്റെയും ആൽഫ -1 റിസപ്റ്ററുകളുടെയും പരോക്ഷ ഉത്തേജനം തെളിയിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആസക്തി സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുൻ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു പ്രദേശമായ ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിൽ അല്ല.
സെറോടോണിൻ ബാലൻസ് അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ ബാധിക്കുന്നില്ല.
ഇപ്പോഴും വിശദമായി പഠിക്കേണ്ട മറ്റൊരു പ്രഭാവം, തലച്ചോറിലെ എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററുകളിൽ അറ്റോമോക്സൈറ്റിന്റെ സ്വാധീനമാണ്. ഈ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുകൾ പ്രാഥമികമായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ വികസനത്തിൽ പങ്കാളികളാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ADHD തെറാപ്പിയിൽ (മെഥിൽഫെനിഡേറ്റ്, ആംഫെറ്റാമൈൻ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളിൽ നിന്ന് ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ആവേശം, ശ്രദ്ധക്കുറവ് എന്നിവയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ മരുന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ആശ്രിതത്വ സാധ്യതയുടെ അഭാവവും ഫ്ലൂക്സെറ്റീനുമായുള്ള സാമ്യവും കാരണം, ഒരേസമയം ഉത്കണ്ഠ, സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നാണ്.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
കരളിൽ, സൈറ്റോക്രോം 2D6 എന്ന എൻസൈം ആറ്റോമോക്സൈറ്റിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശക്തമായ ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മെറ്റാബോലൈറ്റും ആറ്റോമോക്സൈറ്റിനും ആത്യന്തികമായി മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
സാധാരണ എൻസൈം പ്രവർത്തനമുള്ള രോഗികളിൽ, സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പകുതിയോളം മൂന്നര മണിക്കൂറിന് ശേഷം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 21 മണിക്കൂറിന് ശേഷവും എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ രോഗികളിൽ.
എപ്പോഴാണ് അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾക്ക് Atomoxetine അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, ADHD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷാദം, കുട്ടികളിൽ കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ സജീവ ഘടകമായ "ഓഫ്-ലേബൽ" (അതായത്, അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട പരിധിക്ക് പുറത്ത്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
70 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും 40 മില്ലിഗ്രാം ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ സാധാരണയായി ഒരാഴ്ചയെങ്കിലും തുടക്കത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് 80 മില്ലിഗ്രാം ആറ്റോമോക്സൈറ്റായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം (ഇത് രണ്ട് മുതൽ ആറ് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ പൂർണ്ണമായും സജ്ജമാകൂ).
വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഒരു അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ പരിഹാരം ലഭ്യമാണ്.
Atomoxetine ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വിശപ്പ് കുറയൽ, തലവേദന, മയക്കം, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പത്തിൽ ഒന്നിലധികം രോഗികളിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
Atomoxetine എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
Contraindications
അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ എടുക്കാൻ പാടില്ല:
- സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ ഏതെങ്കിലും ചേരുവകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എംഎഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; വിഷാദരോഗത്തിനെതിരെ) ഒരേസമയം ചികിത്സ
- ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (ഗ്ലോക്കോമയുടെ രൂപം)
- ഹൃദയസ്തംഭനം, ധമനികളിലെ അടഞ്ഞ രോഗം (പുകവലിക്കുന്നവരുടെ കാൽ), ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ
ഇടപെടലുകൾ
ഒരേ എൻസൈം (സൈറ്റോക്രോം 2D6) ഉപയോഗിച്ച് വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ആറ്റോമോക്സൈറ്റിനും മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങളും ഒരേ സമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പരസ്പര സ്വാധീനം ഉണ്ടാകാം, കാരണം ഒരു സജീവ ഘടകത്തെ സാധാരണയായി വിഘടിപ്പിക്കുകയും മറ്റൊന്ന് ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ഹൃദയ താളത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ക്യുടി സമയം ദീർഘിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു) ആറ്റോമോക്സൈറ്റിനൊപ്പം ചേർക്കരുത്. സൈക്കോസിസ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയ്ക്കുള്ള ഏജന്റുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് എന്നിങ്ങനെ അത്തരം ഏജന്റുമാരുടെ നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങളുണ്ട്.
ആറ്റോമോക്സെറ്റിൻ ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.
നോറെപിനെഫ്രിൻ സാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സ്യൂഡോഫെഡ്രിൻ, ഫെനൈലെഫ്രിൻ പോലുള്ളവ) ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, കാരണം സിനർജസ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ സാധ്യമാണ്.
പ്രായപരിധി
ആറ് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും 65 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള മുതിർന്നവരിലും അറ്റോമോക്സൈറ്റിന്റെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഉപയോഗത്തെ പഠനങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെപ്പോലെ, അറ്റോമോക്സൈറ്റിന്റെ ഉപയോഗം കൗമാരക്കാരിൽ ആത്മഹത്യാ പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അപകടസാധ്യതയുള്ള കൗമാരക്കാരെ അതിനനുസരിച്ച് നിരീക്ഷിക്കണം.
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അപര്യാപ്തമാണ്. അതിനാൽ സാധ്യമെങ്കിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കണം.
സജീവ ഘടകമായ അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ Atomoxetine-ന് ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി അവതരിപ്പിച്ചാൽ മാത്രമേ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാകൂ.
