ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- പ്രവചനം: സാധാരണയായി നല്ലതാണ്, ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, അപൂർവ്വമായി വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു, അവയവങ്ങളുടെ ഇടപെടലിന്റെ കാര്യത്തിൽ അപൂർവ്വമായി വൈകിയ അനന്തരഫലങ്ങൾ കൃത്യമായ വൃക്ക പരാജയം വരെ സാധ്യമാണ്.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ രക്തസ്രാവം, പ്രത്യേകിച്ച് താഴ്ന്ന കാലുകളിൽ; സന്ധികളോ അവയവങ്ങളോ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (അപൂർവ്വം): സന്ധികളുടെ വീക്കം മുതൽ നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ വരെയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ബാധിച്ച അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ച്
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: അമിതമായ IgA ആന്റിബോഡികൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം നയിക്കുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം; അണുബാധകളും മരുന്നുകളും ട്രിഗറുകൾ എന്ന നിലയിൽ ചർച്ചയിലാണ്, കൃത്യമായ കാരണം ഇന്നുവരെ അജ്ഞാതമാണ്
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസിസ്, രക്തം, മൂത്രം, മലം, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എന്നിവയുടെ പരിശോധന.
- ചികിത്സ: സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വേദനസംഹാരികളോ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളോ, കഠിനമായ കോഴ്സുകൾ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃഷണം ടോർഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ)
എന്താണ് Schönlein-Henoch purpura (കുട്ടികളിൽ)?
15 കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും 25 മുതൽ 100,000 വരെ ബാധിതർ എന്ന നിലയിലാണ് ആവൃത്തി നൽകിയിരിക്കുന്നത്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളെയാണ് കൂടുതൽ തവണ ബാധിക്കുന്നത്. വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ മുതിർന്നവരെ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, എന്നാൽ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.
Schönlein-Henoch purpura ൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ, സന്ധികൾ, ദഹനനാളം, വൃക്കകൾ എന്നിവയെയാണ് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്. മുമ്പത്തെ അപ്പർ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ട്രിഗറുകൾ മൂലമോ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലനത്തിന്റെ ഫലമായി രക്തക്കുഴലുകൾ കാലക്രമേണ കൂടുതൽ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിൽ കൃത്യമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
കൂടാതെ, സാധാരണയായി കാലുകളുടെയും കൈകളുടെയും പിൻഭാഗത്തും സന്ധികളിലും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഷോൺലെയിൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുള്ള കുട്ടികൾ പെട്ടെന്ന് നടക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, purpura Schönlein-Henoch വൃക്കകളുടെ വീക്കം (ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു.
രോഗം നിശിതമായി ആരംഭിക്കുകയും എപ്പിസോഡുകളിൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഫിസിഷ്യൻമാരായ ജോഹാൻ ലൂക്കാസ് ഷോൺലിൻ, എഡ്വേർഡ് ഹെൻറിച്ച് ഹെനോച്ച് എന്നിവരുടെ പേരിലാണ് ഷോൺലൈൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയ്ക്ക് പേര് ലഭിച്ചത്.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
മിക്ക കേസുകളിലും, Schönlein-Henoch purpura സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മൂന്ന് ദിവസം മുതൽ രണ്ട് മാസം വരെയാണ്. ശരാശരി, ഏകദേശം പന്ത്രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം പർപുര സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. പിന്നീട് അത് വ്യത്യസ്തമായ തീവ്രതയുടെ എപ്പിസോഡുകളിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സുകളും ഉണ്ട്.
മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗം കൂടുതൽ അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു - എന്നാൽ വൈകിയ ഇഫക്റ്റുകൾ സാധ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഒരു കാലഘട്ടത്തിനു ശേഷം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു.
എന്ത് വൈകിയ ഇഫക്റ്റുകൾ സാധ്യമാണ്?
കഠിനമായ ഒരു ഗതിയിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും necroses (മരിക്കുന്ന ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങൾ) രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് വടുക്കൾ കൊണ്ട് സ്വയമേവ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ പലപ്പോഴും നാലോ ആറാഴ്ചയോ എടുക്കും.
വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പർപുര ഷോൺലൈൻ-ഹെനോക്ക് നിർണായക (ടെർമിനൽ) വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവമായ അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലും ആശ്രയിക്കുന്നു.
വൈകിയ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും വളരെ പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരിക്കൽ IgA വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടായിരുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭകാലത്ത് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
Schönlein-Henoch purpura ൽ, ചെറിയ ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം (petechiae) പ്രമുഖമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി നേരിയ പനിയോടൊപ്പം. ആരംഭം സാധാരണയായി പെട്ടെന്നുള്ളതാണ്. തലവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പിസോഡുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
Schönlein-Henoch purpura-യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു:
സ്കിൻ
ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. പലപ്പോഴും, Schönlein-Henoch purpura ഒന്നു മുതൽ മൂന്ന് മില്ലിമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ഒരു ചർമ്മ രക്തസ്രാവമായി ആരംഭിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് കൂടിച്ചേർന്ന് വിപുലമായ രക്തസ്രാവമായി കാണപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം സമമിതിയിൽ സംഭവിക്കുകയും ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഷോൺലൈൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുടെ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു വകഭേദം കാണപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ "അക്യൂട്ട് ഇൻഫന്റൈൽ ഹെമറാജിക് എഡിമ" അല്ലെങ്കിൽ "സെയ്ഡൽമയർ കോകാർഡ് പർപുര" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധാരണ ത്വക്ക് രക്തസ്രാവങ്ങൾ കൈകളിലും കാലുകളിലും മുഖത്തെ ചർമ്മത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു.
സന്ധികൾ
Schönlein-Henoch purpura ഉള്ള 65 ശതമാനം കുട്ടികളും പെട്ടെന്ന് വേദനാജനകമായ വീക്കവും ചലന നിയന്ത്രണവും കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കണങ്കാൽ, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ (purpura Rheumatica). സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. അപ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ കുട്ടി "പെട്ടെന്ന് നടക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല" എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
ദഹനനാളം
വൃക്ക
ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, മൂത്രത്തിൽ (മാക്രോ- അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ) ദൃശ്യമോ അദൃശ്യമോ ആയ രക്തം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് ഷോൺലെയിൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുള്ള 30 ശതമാനം കുട്ടികളെയെങ്കിലും ബാധിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളൽ (പ്രോട്ടീനൂറിയ), ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയും സാധ്യമാണ്. അത്തരം വൃക്കകളുടെ ഇടപെടലിനെ ഷോൺലൈൻ-ഹെനോക്ക് നെഫ്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഒരു സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ഇടപെടൽ കൃത്യമായ (ടെർമിനൽ) വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം
വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഷോൺലെയിൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയിൽ സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. തലവേദന, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, അപസ്മാരം, പക്ഷാഘാതം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ അപ്പോൾ സാധ്യമാണ്. സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.
ടെസ്റ്റുകൾ
അപൂർവ്വമായി, Purpura Schönlein-Henoch ഫലം വൃഷണ വീക്കം (ഓർക്കൈറ്റിസ്): വൃഷണങ്ങൾ വേദനിക്കുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃഷണത്തിന്റെ ടോർഷൻ (വൃഷണത്തിന്റെ ഭ്രമണം, രേഖാംശ അച്ചുതണ്ടിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ബീജകോശം) ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
സങ്കീർണ്ണതകൾ
Schönlein-Henoch purpura-ൽ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്ന മറ്റൊരു സങ്കീർണതയാണ് intussusception (intussusception).
Schönlein-Henoch nephritis ൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം ചിലപ്പോൾ പിന്നീട് ആവർത്തിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വഷളാകുന്നു.
മുമ്പ് Schönlein-Henoch purpura ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭകാലത്ത് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
Schönlein-Henoch purpura-യുടെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ഏകദേശം 80 ശതമാനം കേസുകളും മയക്കുമരുന്ന്, വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ ട്രിഗറുകൾ മൂലമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇൻഫ്ലുവൻസ എ വൈറസുകൾ (ഫ്ലൂ ഏജന്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ β-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി പോലുള്ള മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധയെ തുടർന്ന് ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകാം.
മിക്ക മരുന്നുകളും ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ Schönlein-Henoch purpura ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (കോർട്ടിസോൺ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ), ജലവിസർജ്ജനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (തയാസൈഡുകൾ).
വാസ്കുലർ വീക്കം
ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് എ (IgA) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾ ഷോൺലെയിൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയിലെ പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. IgA രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു (കോംപ്ലിമെന്റ് ആക്റ്റിവേഷൻ), ചർമ്മത്തിൽ മാത്രമല്ല, ദഹനനാളത്തിലും വൃക്കകളിലും ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
Schönlein-Henoch purpura ൽ, IgA ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ അമിതമായ അളവിൽ പെരുകുന്നു. IgA എന്നത് ആന്റിബോഡികളാണ്, ഇത് സാധാരണയായി പല രോഗകാരികൾക്കെതിരെയും ആദ്യ പ്രതിരോധം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, ഇത് സാധാരണ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ സാങ്കേതികമായി വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിനെ ടൈപ്പ് III അലർജി (ആർത്തസ് പ്രതികരണം) എന്നും വിളിക്കുന്നു.
Schönlein-Henoch purpura പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?
Purpura Schönlein-Henoch പാത്രങ്ങളുടെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വീക്കം ആയതിനാൽ, ഈ രോഗം പകർച്ചവ്യാധിയല്ല. മുൻകരുതലുകളൊന്നും പാലിക്കേണ്ടതില്ല.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് പരിശോധനാ രീതികളും ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തും.
മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും
കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്ന പർപുര ഷോൺലൈൻ-ഹെനോക്കിന് പ്രത്യേക ലബോറട്ടറി മൂല്യമൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർ മറ്റ് വഴികളിൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്) നേടുന്നു. ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ചോദിച്ചേക്കാവുന്ന സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ:
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് എത്ര കാലമായി ചർമ്മത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ട്?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സന്ധി വേദന കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പനി ഉണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അടുത്തിടെ ജലദോഷം ഉണ്ടായിരുന്നോ?
- കളിയിലോ സ്‌പോർട്‌സിലോ ഉള്ള ചലന നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മലത്തിലോ മൂത്രത്തിലോ രക്തം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് വയറിളക്കമുണ്ടോ?
ഇതിന് ശേഷമാണ് ശാരീരിക പരിശോധന. ഷോൺലൈൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ മാത്രം ഒരു സ്കിൻ ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്. Purpura Schönlein-Henoch-ന്റെ സാധാരണ രൂപം കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ആവശ്യമില്ല. ഒരു ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഷോൺലൈൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചേക്കാം.
കുട്ടിയുടെ രക്ത സാമ്പിളിൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ തുടങ്ങിയ വീക്കം പരാമീറ്ററുകൾ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇവ സാധാരണയായി ഷോൺലെയിൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയിൽ അൽപ്പം ഉയരത്തിൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
കൂടാതെ, ശീതീകരണ ഘടകം XIII ന്റെ കുറവ് ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കണം, കാരണം ഇത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ മറ്റ് രൂപത്തിലുള്ള വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് (Ig), ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികൾ (ANA), ആന്റിന്യൂട്രോഫിൽ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ആന്റിബോഡികൾ (ANCA) എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു. Schönlein-Henoch purpura ൽ, ANA, ANCA എന്നിവ നെഗറ്റീവ് ആണ്.
മൂത്രത്തിന്റെയും വൃക്കയുടെയും പരിശോധനകൾ
മൂത്രപരിശോധന വൃക്കസംബന്ധമായ ഇടപെടലിന്റെ തെളിവുകൾ നൽകിയേക്കാം. ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീനൂറിയ), ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ഹെമറ്റൂറിയ) എന്നിവ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കാം.
ദീർഘകാലത്തേക്ക് വൃക്കസംബന്ധമായ ഇടപെടലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച കുട്ടിയുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ വൃക്കയിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കും (കിഡ്നി ബയോപ്സി).
മലം പരിശോധന
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള
വയറുവേദനയ്ക്കുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, കുടൽ മതിൽ രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഇൻസുസസെപ്ഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ബാധിച്ച ജോയിന്റ്, വൃക്കകൾ, ആൺകുട്ടികളിൽ വൃഷണങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
തലച്ചോറിന്റെ പരിശോധന
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ വാസ്കുലിറ്റിസ് ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സാധാരണയായി തലയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ നടത്തുന്നു.
ഒഴിവാക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെയും ലബോറട്ടറി ഫലങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെപ്സിസ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കും.
ചികിത്സ
മിക്ക കേസുകളിലും, Schönlein-Henoch purpura ഉള്ള കുട്ടികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം മെച്ചപ്പെടുന്നു, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. വയറുവേദന, പനി, വേദനാജനകമായ സംയുക്ത പരാതികൾ, മോശം പൊതു അവസ്ഥ, രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും (കഠിനമായ ഒരു കോഴ്സ് സാധ്യമാണ്) എന്നിവയുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ കോഴ്സുകളിൽ മാത്രമേ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ഉചിതം.
ഗുരുതരമായ ഷോൺലൈൻ-ഹെനോച്ച് പർപുരയുടെ ചികിത്സ
വൃക്കസംബന്ധമായ ഇടപെടലിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിൻ മൂല്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഷോൺലൈൻ-ഹെനോക്ക് നെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ക്രിയേറ്റൈനിന്റെ ഒരു തകർച്ച ഉൽപന്നമാണ് ക്രിയാറ്റിനിൻ, ഇത് പേശികളിൽ ഊർജ്ജ സംരക്ഷണമായി വർത്തിക്കുന്നു.
ആറാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ക്രിയാറ്റിനിന്റെ അളവ് അൽപ്പം കൂടിയാൽ (ഒരു ഗ്രാം മൂത്രത്തിന് രണ്ട് ഗ്രാമിൽ താഴെ ക്രിയാറ്റിനിൻ: 2g/g), ഉയർന്ന ഡോസ് കോർട്ടിസോൺ മരുന്നുകൾ പരിഗണിക്കാം. ഇവ ഏകദേശം പന്ത്രണ്ട് ആഴ്‌ചകളോളം നൽകുന്നു, അവസാന ആഴ്‌ചകളിൽ ഡോസ് ക്രമേണ വീണ്ടും കുറയുന്നു ("ടേപ്പറിംഗ്").
വൃക്കകളുടെ ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കും. കൂടാതെ, Schönlein-Henoch നെഫ്രൈറ്റിസ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് വർഷം വരെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പതിവായി പരിശോധിക്കാൻ അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്യും.
