റിറ്റുക്സിമാബ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
റിറ്റുക്സിമാബ് ഒരു ചികിത്സാ ആന്റിബോഡിയാണ് (ചികിത്സാ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ). ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ് (പ്രോട്ടീനുകൾ) ആന്റിബോഡികൾ, വിദേശമോ ദോഷകരമോ ആയ പ്രോട്ടീനുകളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, പരാന്നഭോജികൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, വൈറസുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്) തിരിച്ചറിയാനും അവയെ നിരുപദ്രവകരമാക്കാനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളവയാണ്.
ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് ബി കോശങ്ങളാണ് (ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു തരം കോശമാണിത്. ഒരു വിദേശ പദാർത്ഥവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, അവയ്‌ക്കെതിരെ അനുയോജ്യമായ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് നുഴഞ്ഞുകയറ്റക്കാരനെ ആക്രമിക്കുന്നു.
മറ്റ് പല കോശങ്ങളെയും പോലെ, ബി സെല്ലുകൾക്ക് ഉപരിതല പ്രോട്ടീനുകളുണ്ട്, അവയിലൂടെ അവയെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: പ്രോട്ടീൻ CD20. ശരീരത്തിലെ അമിതമായ ബി സെല്ലുകളുമായോ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ബി സെല്ലുകളോ ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഈ വസ്തുത ഉപയോഗിക്കുന്നു.
"ടാർഗെറ്റഡ് ക്യാൻസർ തെറാപ്പി" എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഈ ചികിത്സയ്ക്ക്, എല്ലാ വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങളെയും (കാൻസർ കോശങ്ങളും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളും) വിവേചനരഹിതമായി ബാധിക്കുന്ന ഏജന്റുമാരെ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കോ (ഇൻട്രാവെനസായി) അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലോ (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്) ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, റിറ്റുക്സിമാബ് ആന്റിബോഡികൾ രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും അവ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
എപ്പോഴാണ് Rituximab ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
Rituximab താഴെ പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു
- നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (NHL, ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ കാൻസർ) - മറ്റ് ഏജന്റുമാരുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു
- ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (CLL) - മറ്റ് ഏജന്റുമാരുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു
- റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് - മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് എന്ന സജീവ പദാർത്ഥവുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുക
- ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് (ടിഷ്യു നോഡ്യൂളുകൾ) പോളിയാംഗൈറ്റിസ് (പാത്രങ്ങളുടെ വീക്കം)
ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെയുള്ള ഇടവേളകളിൽ നിരവധി സൈക്കിളുകളിൽ Rituximab ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കിഡ്നി വീക്കം (ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയിൽ റിറ്റുക്സിമാബിന്റെ ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റിറ്റുക്സിമാബ് എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
അതിനാൽ, ഒരു ചികിത്സയ്ക്ക് ഏകദേശം 500 മുതൽ 1000 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഋതുക്‌സിമാബ് സജീവ ഘടകമായി നൽകപ്പെടുന്നു. സൈക്കിളുകളുടെ എണ്ണവും അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളയും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചതോറും സജീവമായ പദാർത്ഥം ലഭിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ മൂന്ന് മാസം വരെ ഇടവേളകളിൽ.
Rituximab ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
റിറ്റുക്സിമാബ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ, പത്ത് ശതമാനത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം കുറയുന്നു, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ നീർവീക്കം (എഡിമ), ഓക്കാനം, ചൊറിച്ചിൽ, ചുണങ്ങു, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, പനി, തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. തലവേദനയും വിറയലും.
ചെവി വേദന, ഹൃദയ താളം തെറ്റി, ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, പേശി വേദന, ജലദോഷ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സിക്കുന്ന പത്തിലും നൂറിലും ഒരാൾക്ക് ഇത്തരം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
Rituximab ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
Contraindications
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ Rituximab ഉപയോഗിക്കരുത്:
- സജീവമായ, കഠിനമായ അണുബാധകൾ
- കഠിനമായി ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ള രോഗികൾ
- കഠിനമായ കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത (ഹൃദയസ്തംഭനം)
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
റിറ്റുക്സിമാബും മറ്റ് ഏജന്റുമാരും തമ്മിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഇടപെടലുകളൊന്നുമില്ല.
കഠിനമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികളെ (ക്ഷയം, എച്ച്ഐവി, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ളവ) റിറ്റുക്സിമാബ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കരുത്, കാരണം ഇത് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കൂടുതൽ ദുർബലമാക്കുന്നു.
പ്രായ നിയന്ത്രണം
ചില സൂചനകൾക്കായി, ആറ് മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ മുതൽ സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള കഷായങ്ങൾ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ
ആസൂത്രിതമായ ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ അപ്രതീക്ഷിത ഗർഭധാരണം സംഭവിച്ചാൽ അത് അറിഞ്ഞയുടനെ റിതുക്സിമാബ് സാധാരണയായി നിർത്തലാക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും നവജാതശിശുക്കളിൽ ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ നിർമ്മാതാവിന്റെ ഡാറ്റാബേസുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പരാജയപ്പെട്ടു.
വലിയ തന്മാത്രാ പിണ്ഡം കാരണം, റിറ്റുക്സിമാബ് മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തീരുമാനം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് എടുക്കുന്നത്.
റിറ്റുക്സിമാബ് ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ സ്വീകരിക്കാം
റിറ്റുക്സിമാബ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കിലോ നേരിട്ട് നൽകപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മരുന്ന് തയ്യാറാക്കുന്നു.
എന്ന് മുതലാണ് റിതുക്സിമാബ് അറിയപ്പെടുന്നത്?
2006-ൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കും 2012-ൽ വെജെനേഴ്‌സ് രോഗത്തിനും EU-ൽ ഒരു മാർക്കറ്റിംഗ് അംഗീകാര വിപുലീകരണം അനുവദിച്ചു. യുഎസ് പേറ്റന്റ് 2015-ൽ കാലഹരണപ്പെട്ടു. അതിനിടയിൽ, റിറ്റുക്സിമാബ് ഉള്ള ആദ്യത്തെ ബയോസിമിലറുകൾ വിപണിയിലുണ്ട്.
