കൈകളുടെയും കൈകളുടെയും നാഡി കംപ്രഷൻ (നാഡി സങ്കോചം) ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചികിത്സയിൽ സഹായകമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം (സിടിഎസ്, പര്യായങ്ങൾ: കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം (സിടിഎസ്); മീഡിയൻ കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം; ഒരു ലക്ഷണമായി ബ്രാച്ചിയൽജിയ പാരസ്തെറ്റിക്ക നോക്‌ടൂർന) കൈയുടെ നാഡി കംപ്രഷൻ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് വിവരിക്കുന്നു. എന്ന അടിസ്ഥാന പ്രശ്നം കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം എന്ന സങ്കോചമാണ് മീഡിയൻ നാഡി കാർപസിന്റെ മേഖലയിൽ. ആദ്യ ലക്ഷണം വേദന അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ പരെസ്തേഷ്യ, കൈയിൽ നിന്ന് മുഴുവൻ കൈകളിലേക്കും പ്രസരിക്കാൻ കഴിയും. പിന്നീട്, ഈ പരാതികൾ പകൽ സമയത്തും കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. വികസിത ഘട്ടത്തിൽ, തള്ളവിരലിന്റെ ഭാഗത്ത് പേശികളുടെ അട്രോഫിയും ഗ്രഹിക്കുമ്പോൾ ബലഹീനതയും ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, സ്പർശനബോധം കുറയുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്നത് കാരണം വേദന കൂടാതെ, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, കണ്ടുപിടിച്ച പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു മീഡിയൻ നാഡി, പ്രോംപ്റ്റ് രോഗചികില്സ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
മീഡിയൻ നാഡി
- പ്രോക്സിമൽ മീഡിയൻ നാഡി നിഖേദ് - വിട്ടുമാറാത്ത കംപ്രഷനും ആഘാതവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന മീഡിയൻ നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ, ഏറ്റവും സാധാരണമായതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു നാഡി ക്ഷതം കേന്ദ്രത്തിന് പുറത്ത് നാഡീവ്യൂഹം. നാശത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കുമായി നിർണായക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പ്രോക്സിമൽ നിഖേദ് (കൈമുട്ട് മേഖലയിലെ കേടുപാടുകൾ), വിദൂര നിഖേദ് (കാർപൽ മേഖലയിലെ കേടുപാടുകൾ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു. കൈത്തണ്ട). ഒരു പ്രോക്സിമൽ നിഖേദ് ചിത്രം ആണത്ത കൈ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വഭാവത്തിന് ആണ്. മുഷ്ടി അടയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴാണ് ഷ്വർഹാൻഡ് സംഭവിക്കുന്നത്, കാരണം പ്രധാനപ്പെട്ട പേശി ഗ്രൂപ്പുകളെ മീഡിയൻ നാഡിക്ക് ഇനി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല (വിതരണം).
- ഡിസ്റ്റൽ മീഡിയൻ നാഡി ക്ഷതം (കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം) - കാർപൽ ടണലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ മീഡിയൻ നാഡി പ്രത്യേകിച്ച് കംപ്രഷൻ സാധ്യതയുള്ളതാണ്. നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ കാരണങ്ങൾ കാർപലിന്റെ ഒടിവുകളാകാം അസ്ഥികൾ, ലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ബന്ധം ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഫലമായി ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗര്ഭം or പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.
റേഡിയൽ നാഡി
- പ്രോക്സിമൽ റേഡിയൽ നാഡി നിഖേദ് - കക്ഷത്തിൽ (അക്സില്ല) സ്ഥിരമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിലൂടെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഈ മുറിവിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് ഡ്രോപ്പ് ഹാൻഡ് ഇൻസെൻസേഷനുകൾക്കൊപ്പം.
- മീഡിയൻ റേഡിയൽ നാഡി നിഖേദ് - റേഡിയലിസ് ടണലിൽ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, a ഡ്രോപ്പ് ഹാൻഡ് സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളോടെ (ഇൻസെൻസിറ്റിവിറ്റി) പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
- ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയൽ നാഡി നിഖേദ് - കാർപ്പസിന് സമീപമുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല നേതൃത്വം a ന്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് ഡ്രോപ്പ് ഹാൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ.
അൾനാർ നാഡി
- പ്രോക്സിമൽ ulnar നാഡി നിഖേദ് - ഉദാഹരണത്തിന്, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കംപ്രഷൻ കാരണം കൈമുട്ട് ഭാഗത്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇത് അതിന്റെ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു. നഖം കൈ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളോടെ.
- മധ്യത്തിൽ ulnar നാഡി നിഖേദ് - പ്രദേശത്ത് കൈത്തണ്ട കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം നേതൃത്വം ലേക്ക് നഖം കൈ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളോടെ.
- ഡിസ്റ്റൽ ulnar നാഡി നിഖേദ് - ഈന്തപ്പന പ്രദേശത്ത്, നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അങ്ങനെ എ നഖം കൈ സെൻസറി കണ്ടുപിടിത്ത പ്രശ്നങ്ങളില്ലാതെ രോഗനിർണയം നടത്താം.
Contraindications
- കഠിനമായ പൊതു രോഗം - ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം നടത്തണം അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ പരിഗണിക്കണം.
- ഉപാപചയ രോഗം - ഉപാപചയ രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യത ചികിത്സിക്കുന്ന വൈദ്യൻ വിലയിരുത്തണം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
- ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ) നിർത്തലാക്കൽ - പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച്, മാർക്കുമാർ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് (ASA) സാധാരണയായി താൽക്കാലികമായി നിർത്തലാക്കണം. വീണ്ടും എടുക്കൽ മരുന്നുകൾ മെഡിക്കൽ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ നടക്കൂ.
- അനസ്തീഷ്യ - സാധാരണയായി നടപടിക്രമം താഴെയാണ് നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഒരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, അതിനാൽ രോഗി ആയിരിക്കണം നോമ്പ്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി, പൊതുവായത് അബോധാവസ്ഥ സൂചിപ്പിച്ചേക്കില്ല (സൂചിപ്പിച്ചത്).
പ്രവർത്തന നടപടിക്രമങ്ങൾ
കാർപൽ ടണൽ തിരുത്തലിനുള്ള ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ ടെക്നിക്.
- ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ഒരു ചെറിയ ത്വക്ക് ശാശ്വതമായി ദൃശ്യമാകുന്ന തരത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു വടുക്കൾ തടയാൻ കഴിയും.
- നടപടിക്രമത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം റെറ്റിനാകുലം ഫ്ലെക്സോറത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ കൈമാറ്റമാണ്, ഇത് ശരീരഘടനാപരമായി കാർപൽ ടണലിനെ വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു ടെൻഡോൺ ഘടനയാണ്. അങ്ങനെ, ബാധിച്ച കാർപൽ ടണൽ വിശാലമാക്കാൻ കഴിയും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഡീകംപ്രഷൻ നാഡിക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നു, ഇത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. മീഡിയൻ നാഡിയിൽ നേരിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി ആവശ്യമാണ്.
- തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി വളരെ കൃത്യമാണ്, അതിനാൽ സ്ഥിരമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.
കാർപൽ ടണൽ തിരുത്തലിനുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത.
- ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ ടെക്നിക്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ദീർഘനേരം ആവശ്യമില്ല ത്വക്ക് മുറിവ് (തൊലി മുറിക്കുക). അങ്ങനെ, ദൃശ്യമായ ഒരു വടു അവശേഷിക്കുന്നതിനാൽ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നു.
- കൂടാതെ, ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, കാരണം പേശി ബലം കൈകളിലെ പേശികൾ വേഗത്തിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
- എന്നിരുന്നാലും, തുറന്ന സാങ്കേതികതയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ദൃശ്യ അവലോകനം കുറയുന്നതിനാൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രം റെറ്റിനാകുലം അപൂർണ്ണമായി മുറിക്കുന്നത് പ്രശ്നമായി കണക്കാക്കണം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
- മുറിവ് സംരക്ഷണം - ഒരു പ്രകാശ പ്രയോഗം കംപ്രഷൻ തലപ്പാവു സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹ്രസ്വകാല നിശ്ചലീകരണം കൈത്തണ്ട മെച്ചപ്പെട്ട രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ കൈവരിക്കുന്നതിന് കാർപൽ ടണൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- രക്തസ്രാവവും ഹെമറ്റോമ - ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം. രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്.
- നാഡീ ക്ഷതങ്ങൾ - ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ ഫലമായി, നാഡി ക്ഷതം സാധ്യമാണ്. ഇത് ഇൻസെൻസേഷനുകൾക്ക് കാരണമാകാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ (സമയത്ത് പരിമിതമാണ്).
- അണുബാധകൾ - അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുറിവ് പ്രദേശം വീക്കം സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മുറിവിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
