ശബ്ദ ചാലകതയുടെ ശരീരശാസ്ത്രം
ചെവി കനാൽ വഴി ചെവിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ശബ്ദം ചെവിയിൽ നിന്ന് മധ്യ ചെവിയിലെ ചെറിയ അസ്ഥികളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇവ സന്ധികളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ച് ചെവിയിൽ നിന്ന് ഓവൽ ജാലകത്തിലേക്ക് ഒരു ചലിക്കുന്ന ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു, മധ്യ ചെവിക്കും ആന്തരിക ചെവിക്കും ഇടയിലുള്ള മറ്റൊരു ഘടന.
ഓവൽ ജാലകവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കർണപടത്തിന്റെ വലിയ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണവും ഓസിക്കിളുകളുടെ ലിവറേജ് ഇഫക്റ്റും കാരണം, മധ്യ ചെവിയിൽ ശബ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഓവൽ വിൻഡോ അകത്തെ ചെവിയിലെ കോക്ലിയയിലെ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് വൈബ്രേഷൻ കൈമാറുന്നു. വൈബ്രേഷനുകൾ സെൻസറി സെല്ലുകൾ മനസ്സിലാക്കിയ ശേഷം, അവ ഒടുവിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിൻഡോയിൽ മുഴങ്ങുന്നു.
എന്താണ് ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി?
മധ്യ ചെവിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ശബ്ദ ചാലക ശൃംഖലയുടെ ഒരു ഭാഗം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, കേൾവി വഷളാകുന്നു. കർണപടത്തിലെ സുഷിരങ്ങൾ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ ഓസിക്കിളുകളുടെ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ നാശം വഴിയോ ഇത് സംഭവിക്കാം. "ടൈംപാനിക് അറയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ" എന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ നാശത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇവിടെ "ടൈമ്പാനിക് കാവിറ്റി" എന്നാൽ അകത്തെ ചെവി എന്നതിന് തുല്യമാണ്.
എപ്പോഴാണ് ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നത്?
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നു:
- ഓസിക്കിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കർണ്ണപുടം തകരാറിലായ ഇടത്തരം ചെവിയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ.
- ഒരു cholesteatoma നീക്കംചെയ്യൽ - ചെവി കനാൽ അല്ലെങ്കിൽ eardrum നിന്ന് മധ്യ ചെവിയിലേക്ക് മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യുവിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ച, ഇത് വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം.
- പുറംബലത്തെ തുടർന്നുള്ള ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ, ഇത് ചെവിയുടെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഓസിക്കിളുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
- മറ്റ് കോശജ്വലനം, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദ ചാലക സംവിധാനത്തിന് ജന്മനാ കേടുപാടുകൾ.
ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി സാധാരണയായി അടിസ്ഥാനപരമായ പ്രശ്നം നേരിട്ടും വേഗത്തിലും വലിയ സങ്കീർണതകളില്ലാതെയും ശരിയാക്കുകയും കേൾവി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഡ്രില്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബർസ് പോലുള്ള വളരെ സൂക്ഷ്മമായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലാണ് ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നത്. ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി, രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ബാധിച്ച ഘടനകളുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വുൾസ്റ്റീൻ അനുസരിച്ച് അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത അടിസ്ഥാന തരം ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റികളെ വിഭജിക്കാം:
ടൈപ്പ് 1 ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി
മൈറിംഗോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നത് ഒരു എക്സ്ക്ലൂസീവ് ടിമ്പാനിക് മെംബ്രൺ പുനർനിർമ്മാണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഓസിക്കിളുകൾ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചെവിയിലെ ദ്വാരം രോഗിയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യു കഷണങ്ങളായ ബന്ധിത ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച് മൂടാം.
ടൈപ്പ് 2 ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി
ടൈപ്പ് 3 ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി
വികലമായ ഓസിക്കുലാർ ശൃംഖലയുടെ കാര്യത്തിൽ ചെവിയിൽ നിന്ന് അകത്തെ ചെവിയിലേക്ക് ശബ്ദ സമ്മർദ്ദം നേരിട്ട് കൈമാറാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മല്ലിയസും ഇൻകസും വികലമാണ്, സ്റ്റേപ്പുകളെ ബാധിക്കുകയോ ബാധിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഈ വൈകല്യം പരിഹരിക്കാൻ, ശേഷിക്കുന്ന അങ്കിളിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗം അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മാറ്റാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സെറാമിക് അല്ലെങ്കിൽ ലോഹ പ്രോസ്റ്റസിസ് (സാധാരണയായി ടൈറ്റാനിയം കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചത്) ചേർക്കാം. സ്റ്റേപ്പുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനും ടിമ്പാനിക് മെംബ്രണിനുമിടയിൽ പ്രോസ്റ്റസിസ് ചേർക്കുന്നു (സ്റ്റേപ്പുകൾ (സ്റ്റേപ്പുകൾ) എലവേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ PORP (ഭാഗിക ഓസിക്കുലാർ ചെയിൻ റീകൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പ്രോസ്റ്റസിസ്)). സ്റ്റേപ്പുകളും തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ടിംപാനിക് മെംബ്രണിനും സ്റ്റേപ്പ് ബേസിനും ഇടയിൽ പ്രോസ്റ്റസിസ് ചേർക്കുന്നു (കൊലുമെല്ല ഇഫക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ TORP (മൊത്തം ഓസികുലാർ ചെയിൻ റീകൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പ്രോസ്റ്റസിസ്)). മധ്യ ചെവിയിലെ വൈകല്യം പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ടിമ്പാനിക് മെംബ്രൺ ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കഷണം കൂടാതെ സംരക്ഷിത സ്റ്റേപ്പുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കർണ്ണപുടം അല്പം അകത്തേക്ക് നീക്കുകയും ടിമ്പാനിക് അറയുടെ വലുപ്പം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ടൈപ്പ് 4 ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി
ടൈപ്പ് 5 ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി
ഓസിക്കിളുകളുടെയും സ്‌കാർഡ് ഓവൽ ജാലകത്തിന്റെയും അഭാവത്തിൽ ഓവൽ ആർക്കേഡിലേക്കുള്ള ഫെനെസ്‌ട്രേഷനാണ് ഇത്. ഈ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് പകരം ഇപ്പോൾ കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ഇൻറർ ഇയർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ചു.
ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം, പുറം, മധ്യ അല്ലെങ്കിൽ അകത്തെ ചെവിയിലെ ഘടനകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം മൂലം വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:
- ടിമ്പാനിക് മെംബ്രണിന്റെ പുതുക്കിയ സുഷിരം
- @ ഓസിക്കിളുകളുടെ പുതുക്കിയ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
- ചോർഡ ടിമ്പാനി (മധ്യ ചെവിയിലൂടെ ഭാഗികമായി കടന്നുപോകുന്ന രുചി നാഡി) കേടുപാടുകൾ മൂലം രുചിയുടെ അർത്ഥത്തിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ
- മുഖത്തെ നാഡിക്ക് (മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ നാഡി) ക്ഷതം മൂലം മുഖത്തെ പേശികളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ പക്ഷാഘാതം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉടനടി വീണ്ടെടുക്കൽ ആവശ്യമാണ്.
- ചെവിയിൽ മുഴുകുന്നു (ടിന്നിടസ്)
- വെർട്ടിഗോ
- വേദന
- കർണ്ണപുടം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ പ്രോസ്റ്റസിസ് അസഹിഷ്ണുത
- ശ്രവണ പുരോഗതിയോ ബധിരത വരെ കേൾവിക്കുറവോ ഇല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, എതിർ ചെവിയിലെ ബധിരതയിലും സെൻസറിനറൽ ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലും രണ്ട് ചെവികളിലും ഒരേസമയം ടിമ്പനോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
