ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ചികിത്സ: അധിക ചാലക പാതകൾ (അബ്ലേഷൻ), മരുന്ന്, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോവേർഷൻ
- ലക്ഷണങ്ങൾ: എല്ലാ രോഗികളിലും ഉണ്ടാകില്ല, പെട്ടെന്നുള്ള വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയം ഇടറുക, ചിലപ്പോൾ തലകറക്കം, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ
- കാരണങ്ങൾ: ഇതുവരെ അജ്ഞാതമായ, ഒരുപക്ഷേ ഹൃദയത്തിന്റെ ഭ്രൂണവികസനം, പലപ്പോഴും മറ്റ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, ഇസിജി, ദീർഘകാല ഇസിജി, ഇവന്റ് റെക്കോർഡർ, വ്യായാമം ഇസിജി, ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പരിശോധന (ഇപിയു)
- രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയും രോഗനിർണയവും: ആയുർദൈർഘ്യം സാധാരണയായി സാധാരണമാണ്, ഇടയ്ക്കിടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത
എന്താണ് WPW സിൻഡ്രോം?
WPW സിൻഡ്രോം ഒരു കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയാണ്. വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്ന പേര് അമേരിക്കൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളായ എൽ. വോൾഫ്, പി.ഡി. വൈറ്റ്, ജെ. പാർക്കിൻസൺ. 1930-ൽ അവർ യുവ രോഗികളിൽ WPW സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിച്ചു. ശാരീരിക അദ്ധ്വാനമോ സമ്മർദ്ദമോ കണക്കിലെടുക്കാതെ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ), ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ (ഇസിജി) മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
അധിക ചാലക പാത
WPW സിൻഡ്രോമിൽ, ബാധിച്ചവർക്ക് ആട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിൽ കെന്റ് ബണ്ടിൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അധിക (അക്സസറി) ചാലക പാതയുണ്ട്. അതിനാൽ സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് വരുന്ന പ്രേരണകൾ എവി നോഡിലൂടെയും കെന്റ് ബണ്ടിൽ വഴിയും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കെന്റ് ബണ്ടിൽ വഴി വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ പ്രേരണ വേഗത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഇവിടെ അകാല ആവേശം സംഭവിക്കുന്നു.
അധിക പാതയും "തെറ്റായ" ദിശയിൽ നടക്കുന്നതിനാൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ പേശി കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ആട്രിയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ഇത് ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുമിടയിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആവേശം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്ഥിരമായ താളത്തിൽ.
WPW സിൻഡ്രോമിന്റെ അധിക ചാലക പാത ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കൗമാരത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ചിലപ്പോൾ ശൈശവാവസ്ഥയിലോ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴോ ആണ്. WPW സിൻഡ്രോം സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
WPW സിൻഡ്രോം: തെറാപ്പി
WPW സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവരെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ഒരേയൊരു, എന്നാൽ വളരെ ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം അബ്ലേഷൻ ആണ്. അധിക പാത ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഒരു ഇടപെടലാണിത്. WPW സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ മരുന്നുകൾ ലഘൂകരിക്കൂ.
ഇപിയു, അബ്ലേഷൻ
WPW സിൻഡ്രോം ചികിത്സയിൽ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷ (ഇപിയു) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഇപിയു സമയത്ത്, അധിക ചാലക പാത കണ്ടെത്താനും അത് നേരിട്ട് ഇല്ലാതാക്കാനും കഴിയും (കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ).
ഇത് ഹൃദയത്തിലെ തെറ്റായ ചാലകം ശാശ്വതമായി തടസ്സപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. 99 ശതമാനം കേസുകളിലും അബ്ലേഷൻ WPW സിൻഡ്രോം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. സുരക്ഷാ കാരണങ്ങളാൽ, പൈലറ്റുമാരോ ട്രെയിൻ ഡ്രൈവർമാരോ പോലുള്ള ചില തൊഴിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ആളുകൾക്ക്, WPW സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം നടത്തിയവർക്ക്, വിജയകരമായ അബ്ലേഷനു വിധേയരായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ജോലിയിൽ തുടരാൻ അനുവദിക്കൂ.
മരുന്നുകൾ
അഡിനോസിൻ അല്ലെങ്കിൽ അജ്മാലിൻ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ WPW സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് നിർത്തുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് സാധാരണയായി സിര വഴിയാണ് ഇവ സ്വീകരിക്കുന്നത്. ഹൃദയമിടിപ്പ് തടയാൻ രോഗികൾ സ്ഥിരമായി കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുമുണ്ട്. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ഇതിന് ഉദാഹരണമാണ്.
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോവേർഷൻ
ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചിലപ്പോൾ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോവേർഷൻ ആവശ്യമാണ്. നെഞ്ചിലെ രണ്ട് ഇലക്‌ട്രോഡുകളിലൂടെ രോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിന് ഒരു ഹ്രസ്വ വൈദ്യുതാഘാതം ലഭിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനായി രോഗിക്ക് സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. വൈദ്യുതാഘാതം ചിലപ്പോൾ ഹൃദയത്തെ അതിന്റെ സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.
WPW സിൻഡ്രോം: ലക്ഷണങ്ങൾ
പെട്ടെന്നുള്ള വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന്. ഹൃദയം മിനിറ്റിൽ 150 മുതൽ 240 തവണ വരെ സ്പന്ദിക്കുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ, മിനിറ്റിൽ 60 മുതൽ 80 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. WPW ടാക്കിക്കാർഡിയയിൽ പൾസ് വളരെ സാധാരണമാണ്.
ചില രോഗികളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചതായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. വൈദ്യത്തിൽ, ഇതിനെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റ് രോഗികളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ സംവേദനങ്ങൾ സാധാരണയായി അവ വന്നതുപോലെ പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകും. കൂടാതെ, ചില രോഗികൾക്ക് തലകറക്കം, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഭയവും തളർച്ചയും
ഹൃദയമിടിപ്പ് പല രോഗികളിലും ഉത്കണ്ഠ ജനിപ്പിക്കുന്നു. തലകറക്കവും ശ്വാസംമുട്ടലും ഈ വികാരത്തെ തീവ്രമാക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് കാരണം, ഹൃദയം ചിലപ്പോൾ ശരീരാവയവങ്ങളിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ ചിലർക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
വളരെ അപൂർവ്വമായി, കുട്ടികളിൽ WPW സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു ടാക്കിക്കാർഡിയ സമയത്ത്, കുഞ്ഞുങ്ങൾ വിളറിയതും വളരെ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നതുമാണ്. അവർ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ വിസമ്മതിച്ചേക്കാം, എളുപ്പത്തിൽ പ്രകോപിതരാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപാട് കരഞ്ഞേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർക്ക് പനി ഉണ്ടാകാം.
WPW സിൻഡ്രോം: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
വലത് ആട്രിയത്തിനും വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറിലായ അപൂർവ എബ്സ്റ്റൈൻ അപാകതയിലും WPW സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. ചില ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ WPW സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, WPW സിൻഡ്രോമിനുള്ള മുൻകരുതൽ പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
WPW സിൻഡ്രോം: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ആദ്യം കുറച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയമിടിപ്പ് എത്ര തവണ ഉണ്ടാകുന്നു, അവ എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, അവ തലകറക്കത്തിലേക്കോ ബോധക്ഷയത്തിലേക്കോ നയിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും അദ്ദേഹം ചോദിക്കും. ഇതിന് ശേഷമാണ് ശാരീരിക പരിശോധന.
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം
WPW സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു പ്രധാന പരിശോധന ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ആണ്. ഒരു റെക്കോർഡർ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചില കേസുകളിൽ, ഡോക്ടർ ഇതിനകം ഇവിടെ WPW സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കും.
ദീർഘകാല ഇസിജിയും ഇവന്റ് റെക്കോർഡറും
ചിലപ്പോൾ ഒരു ദീർഘകാല ഇസിജി ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഹൃദയമിടിപ്പ് ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഒരു പോർട്ടബിൾ ഇസിജി ഉപകരണം 24 മണിക്കൂർ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു ടാക്കിക്കാർഡിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഡോക്ടറെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.
ഇസിജി വ്യായാമം ചെയ്യുക
ഇടയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ ഒരു ഇസിജി വ്യായാമം നടത്തും. ഒരു ഇസിജി റെക്കോർഡറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ രോഗി ഒരു വ്യായാമ ബൈക്കിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ഒരു ടാക്കിക്കാർഡിയയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പരിശോധന
WPW സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ഒരു ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയും (EPE) നടത്തുന്നു. ഇത് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ്. ഡോക്ടർ രണ്ട് നേർത്ത വയറുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) ഇൻഗ്വിനൽ സിരകളിലൂടെ വലിയ വെന കാവയിലേക്ക് തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ, കത്തീറ്ററുകൾ ഹൃദയപേശികളുടെ ഭിത്തിയിലെ വിവിധ പോയിന്റുകളിൽ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അളക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഒരേ സമയം സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
WPW സിൻഡ്രോം: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
WPW സിൻഡ്രോം വളരെ അപൂർവ്വമായി അപകടകരമാണ്. രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് സാധാരണയായി സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയമിടിപ്പ് പലപ്പോഴും വളരെ അരോചകമാണ്, ചില ആളുകൾ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയയാൽ വളരെയധികം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇത് ചിലപ്പോൾ മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗം ബാധിച്ചവർ തളർന്നുപോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും ബാധിച്ചവരെ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ് അബ്ലേഷൻ.
30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
WPW സിൻഡ്രോമിന് മിക്കവാറും ഒരു പാരമ്പര്യ ഘടകം ഉള്ളതിനാൽ, രോഗം വികസിച്ചാൽ കുടുംബാംഗങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഒരു പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർ WPW സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനാകും.
ഹൃദയത്തിന്റെ പക്വതയില്ലാത്ത ഘടന കാരണം മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും WPW സിൻഡ്രോം അപകടകരമാണ്.
