അനസ്തേഷ്യ ഘട്ടങ്ങൾ

നിര്വചനം

അമേരിക്കൻ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് ആർതർ ഗ്വെഡൽ 1920 ൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഇത് സ്ഥാപിച്ചു അബോധാവസ്ഥ വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇവയെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും പതിഫലനം, ശിഷ്യൻ വീതി, ചലനങ്ങൾ, പൾസ്, റെസ്പിറേറ്ററി ഡ്രൈവ്, രോഗിയുടെ ബോധം. ഈഥർ സമയത്ത് ഗ്വെഡൽ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു അബോധാവസ്ഥ അവ ശുദ്ധമായ ഗ്യാസ് അനസ്തേഷ്യയിലേക്ക് മാത്രമേ മാറ്റാൻ കഴിയൂ, ഇന്ന് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന സിര അനസ്തേഷ്യയിലേക്കല്ല. ന്റെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഒപിഓയിഡുകൾഉദാഹരണത്തിന്, തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ശിഷ്യൻ വീതി.

അനസ്തേഷ്യയുടെ എത്ര ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്?

ആർതർ ഗ്വെഡൽ അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട് അബോധാവസ്ഥ. ആദ്യ ഘട്ടം വേദനസംഹാരിയും ഓർമ്മക്കുറവ് ഘട്ടം. അതിനുശേഷം ഗവേഷണ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു.

മൂന്നാം ഘട്ടത്തെ ടോളറൻസ് സ്റ്റേജ് എന്നും നാലാം ഘട്ടം വിഷം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ശുദ്ധമായ ഗ്യാസ് അനസ്തേഷ്യയിൽ മാത്രമേ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയൂ. പീഡിയാട്രിക് അനസ്തേഷ്യ പലപ്പോഴും വാതകം ഉപയോഗിച്ച് പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണം ഇപ്പോഴും ഇവിടെ തിരിച്ചറിയാനാകും.

സ്റ്റേജ് 1

ആദ്യ ഘട്ടം വേദനസംഹാരിയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഓർമ്മക്കുറവ് ഘട്ടം. അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് ഗ്യാസ് ഓണാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. ആദ്യം, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ സെൻസറി ഏരിയകൾ തളർന്നുപോകുന്നു.

താപനിലയുടെയും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും സംവേദനം കുറയുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, രോഗി ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായും മുക്തമല്ല വേദന, പക്ഷേ വേദനയുടെ സംവേദനം കുറയുന്നു. കൂടാതെ, രോഗി ഇപ്പോഴും ബോധമുള്ളവനാണ്, മാത്രമല്ല അവൻ ക്ഷീണിതനാണെന്നും പ്രഭാതത്തിലാണെന്നും സ്വയം വിവരിക്കാൻ കഴിയും.

മസിൽ ടോൺ, അതായത് പേശികളെ സ്വയം പിരിമുറുക്കാനുള്ള കഴിവ് ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്. ദി പതിഫലനം ഇപ്പോഴും സാധാരണ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം. പട്ടേലർ ടെൻഡോണിലെ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ടാപ്പുചെയ്തുകൊണ്ട് ഇത് പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും ഇപ്പോഴും നിയന്ത്രണമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ദി ശിഷ്യൻ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും ഇതുവരെ നിയന്ത്രിച്ചിട്ടില്ല. വിദ്യാർത്ഥികൾ വെളിച്ചത്തിലേക്ക് എത്തുമ്പോൾ ചെറുതായിത്തീരുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും വലുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. എങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യ ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിർത്തലാക്കുന്നു, രോഗിക്ക് നേരിയ തോതിൽ ഉണ്ടാകാം മെമ്മറി വിടവുകൾ. ഒന്നാം ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ്.

സ്റ്റേജ് 2

ഗ്വെഡൽ രണ്ടാം ഘട്ട ഗവേഷണ ഘട്ടത്തെ വിളിച്ചു. ഈ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ്. ദി അനസ്തെറ്റിക് വാതകം ഒരു കേന്ദ്ര അറ്റൻ‌വ്യൂഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് നിയന്ത്രിത പ്രേരണകളൊന്നും പുറന്തള്ളാൻ കഴിയില്ല സെറിബ്രം.

എന്നതിൽ നിന്നുള്ള നിയന്ത്രിത പ്രേരണകൾക്ക് പകരം സെറിബ്രം, അനിയന്ത്രിതമായ പ്രേരണകൾ മിഡ്‌ബ്രെയിൻ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു. ഇവ പെട്ടെന്നുള്ള പേശി വളവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കുട്ടികൾ സുരക്ഷിതമായി കിടക്കുകയും വാതകം അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് ഓപ്പറേറ്റിങ് ടേബിളിൽ നിന്ന് വീഴാതിരിക്കുകയും വേണം.

രോഗം ബാധിച്ചവർ അബോധാവസ്ഥയിൽ ആയിരിക്കുകയും ശക്തമായ ഉമിനീർ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്റെ സംവേദനം വേദന കൂടുതൽ കുറച്ചു. രക്തചംക്രമണം, അതായത് രക്തം മർദ്ദവും പൾസും, പേശികളുടെ സ്വരം തുടക്കത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയും പതിഫലനം ശക്തമാവുക.

ഇത് കാരണം സെറിബ്രം സാധാരണയായി റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ഈ നനവ് ഇപ്പോൾ പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർക്കും ശക്തരാണ് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക മൂത്രം നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം. ശ്വസനം ഇപ്പോഴും ഏതാണ്ട് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ കുറച്ച് ക്രമരഹിതമാകാം.

വിദ്യാർത്ഥികൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു അപകടമുണ്ട് ഛർദ്ദി തുടർന്നുള്ളതും ശ്വസനം നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഛർദ്ദിയുടെ ന്യുമോണിയ. ഗവേഷണ ഘട്ടം ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കില്ല, ഒപ്പം ടോളറൻസ് ഘട്ടം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും.