അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)

ദി അലർജി പ്രതിവിധി ഭക്ഷണ അലർജി, പ്രാണികളുടെ വിഷം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഉടനടിയുള്ള പ്രതികരണമാണ് (ടൈപ്പ് I അലർജി; പര്യായങ്ങൾ: തരം I അലർജി, ടൈപ്പ് I രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം, ഉടനടി അലർജി പ്രതികരണം). സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ആദ്യ സമ്പർക്കത്തെ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടി, ബി ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ പരസ്പരം സ്വതന്ത്രമായി ആന്റിജനെ തിരിച്ചറിയുക. രണ്ടാമത്തെ പ്രതികരണം IgE-മധ്യസ്ഥതയാണ്. ഇവിടെ, അലർജി മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിലും വിവിധ മദ്ധ്യസ്ഥരിലുമുള്ള IgE യുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഹിസ്റ്റമിൻ, ല്യൂക്കോട്രിയൻസ്, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ട്രിപ്റ്റേസ്, കീമോകൈനുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്-ആക്ടിവേറ്റിംഗ് ഘടകം, സൈറ്റോകൈനുകൾ) പുറത്തുവിടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം: ഉർക്കിടെരിയ (തേനീച്ചക്കൂടുകൾ) (അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണം: 15-20 മിനിറ്റ്; IgE-മധ്യസ്ഥത: 6-8 മണിക്കൂർ), റിനിറ്റിസ് (വീക്കം മൂക്കൊലിപ്പ്), ആൻജിയോഡീമ (പെട്ടന്നുള്ള വീക്കം ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കഫം ചർമ്മം), ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം (ശ്വാസനാളത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെ മലബന്ധം), കൂടാതെ അനാഫ്ലാക്റ്റിക് പോലും ഞെട്ടുക (ഏറ്റവും കഠിനമായ അലർജി പ്രതിവിധി, അത് മാരകമായേക്കാം). കുറിപ്പ്: ഇൻ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കണ്ടെത്തേണ്ടതില്ല. അത്തരം പ്രതികരണങ്ങളെ "സ്യൂഡോഅലർജിക് പ്രതികരണം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ചുവടെ കാണുക സ്യൂഡോഅലർജി) അല്ലെങ്കിൽ “അലർജി അല്ലാത്തത് അനാഫൈലക്സിസ്". ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രിഗറുകൾ അനാഫൈലക്സിസ് കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും.

പ്രേരണാഘടകങ്ങൾ കുട്ടികൾ (%) മുതിർന്നവർ (%)
ഭക്ഷണം 58 16
പ്രാണികളുടെ വിഷം/കീടവിഷം അലർജികൾ 24 55
മരുന്നുകളും (ഉദാ. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും (NSAID) ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും) 8 21

അലർജിയുമായുള്ള സമ്പർക്കം വാക്കാലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പാരന്റൽ (ഇൻഫ്യൂഷൻ / ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ വഴി) / ഹെമറ്റോജെനിക് ("രക്തപ്രവാഹം വഴി") ഡെലിവറി വഴിയാണ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് എയറോജെനിക് ("വായുവഴിയിലൂടെ") അല്ലെങ്കിൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ വഴിയും ത്വക്ക് ഉപരിതലം.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

അനാഫൈലക്സിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പലതും ഒത്തുചേരുമ്പോൾ, അനാഫൈലക്സിസ് (= ആഗ്മെന്റേഷൻ ഘടകങ്ങൾ) ഉണ്ടാകാം.

  • ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ. തീണ്ടാരി).
  • ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം
  • ചില ഭക്ഷണങ്ങളും ഭക്ഷണ അഡിറ്റീവുകളും
  • മാനസിക ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ, സമ്മർദ്ദം)
  • മദ്യം
  • പകർച്ചവ്യാധികൾ
  • മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് - രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങൾ: ചർമ്മ മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് (സ്കിൻ മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ്), സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് (മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ്); ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
    • ചർമ്മ മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ്: വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള മഞ്ഞകലർന്ന തവിട്ട് പാടുകൾ (urticaria pigmentosa);
    • സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എപ്പിസോഡിക് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ (വയറ് കുടൽ) പരാതികൾ (ഓക്കാനം (ഓക്കാനം), കത്തുന്ന വയറുവേദന/ വയറുവേദനയും അതിസാരം/അതിസാരം), അൾസർ രോഗം, അതുപോലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം മാലാബ്സോർപ്ഷനും (ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ തകർച്ച) സംഭവിക്കുന്നു. സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിൽ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ ഒരു ശേഖരണം ഉണ്ട് (സെൽ തരം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിൽ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ ഒരു ശേഖരണം (അലർജി പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സെൽ തരം) ഉണ്ട്. , മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം) ൽ മജ്ജ, അവ എവിടെയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്, കൂടാതെ ത്വക്ക്, അസ്ഥികൾ, കരൾ, പ്ലീഹ, ദഹനനാളം (GIT); മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല; കോഴ്സ് സാധാരണയായി ദോഷകരവും ആയുർദൈർഘ്യം സാധാരണവുമാണ്; വളരെ അപൂർവ്വമായി മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ നശിക്കുന്നു (=മാസ്റ്റ് സെൽ രക്താർബുദംപ്രാണികളുടെ വിഷത്തിന്റെ വ്യാപനം (രോഗങ്ങളുടെ ആവൃത്തി). അലർജിസിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ വിഷ അലർജി 20-30% ആണ്; ജനസംഖ്യ ശരാശരി (0.3-8.9%).
  • മരുന്നുകൾ (ചുവടെ കാണുക മയക്കുമരുന്ന് എക്സാന്തെമ/കാരണങ്ങൾ).

മരുന്നുകൾ

  • നിലക്കടല അലർജിക്ക് കുട്ടികളിൽ ഓറൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി (OIT) ശ്രദ്ധിക്കുക: നിലക്കടലയോടുകൂടിയ OIT അപകടസാധ്യതയും ആവൃത്തിയും വർദ്ധിപ്പിച്ചു അനാഫൈലക്സിസ് ഇത് ഉപയോഗിക്കാത്തതിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയായി രോഗചികില്സ (22, 2 വേഴ്സസ് 7.1 ശതമാനം); ഓറൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഇല്ലാത്ത കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ OIT കുട്ടികൾക്ക് എപിനെഫ്രിൻ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാണ്.
  • താഴെ കാണുക മയക്കുമരുന്ന് എക്സാന്തെമ / രോഗകാരി - എറ്റിയോളജി.