ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തെറാപ്പി

ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഏട്രൽ ഫ്ലട്ടർ എന്നിവയുടെ തെറാപ്പി

സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു കാര്യകാരണ തെറാപ്പി ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ലക്ഷ്യമിടണം, അത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു. അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം അത് സ്വമേധയാ അപ്രത്യക്ഷമാകും. അത് നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, രണ്ട് തുല്യമായ തെറാപ്പി ആശയങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു തീരുമാനം എടുക്കണം: ആവൃത്തി നിയന്ത്രണവും റിഥം നിയന്ത്രണവും.

രക്തചംക്രമണ സാഹചര്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ തടയുക എന്നിവയാണ് രണ്ട് ആശയങ്ങളുടെയും പ്രധാന ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം രക്തം കട്ട. ആദ്യ ആവൃത്തി നിയന്ത്രണം: (വേഗത ഹൃദയംമയക്കുമരുന്ന്-പ്രേരണയുള്ള ആവൃത്തി നിയന്ത്രണം: ഡിജിറ്റലിസ് തയ്യാറെടുപ്പുകളുമായി (പ്രത്യേകിച്ചും അധിക ഹൃദയ അപര്യാപ്തതകളിൽ) ക്ലാസ് II ആന്റി-റിഥമിക്സ് (ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഉദാ. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) അഥവാ കാൽസ്യം പോലുള്ള ചാനൽ എതിരാളികൾ വെരാപാമിൽ. മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ക്ലാസ് I ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ) സ്വയം അരിഹ്‌മിയയെ പാർശ്വഫലങ്ങളായി പ്രേരിപ്പിക്കും എന്നതാണ് പ്രശ്നം, പ്രത്യേകിച്ച് കേടായ സാഹചര്യത്തിൽ ഹൃദയം. അതിനാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പ് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കണം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആവൃത്തി നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാൻ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, അതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് AV നോഡ് ablation (ablation = നിലവിലുള്ള ഡോസുകൾ വഴി അനാവശ്യ ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യലും ഇല്ലാതാക്കലും) a പേസ്‌മേക്കർ.

2. റിഥം നിയന്ത്രണം: = റെഗുലറൈസേഷൻ (കാർഡിയോവർഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു) ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ/ flicker = ഒരു സൈനസ് താളത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം. മുൻ‌കരുതൽ: റെഗുലറൈസേഷൻ ശ്രമങ്ങളിൽ വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു: എങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ/ ഫ്ലിക്കർ 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കുന്നു, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി (ഇത് നീക്കംചെയ്യുന്നു രക്തം കട്ടകൾ) റെഗുലറൈസേഷന് ശ്രമിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നാല് ആഴ്ചത്തേക്ക് നൽകണം (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിക്ക് ചുവടെ കാണുക). റെഗുലറൈസേഷനുശേഷം, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ (മയക്കുമരുന്ന് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത് രക്തം നേർത്തതാക്കൽ) എല്ലായ്പ്പോഴും നടത്തുന്നു.

  • ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ/ ഫ്ലിക്കർ ഏകദേശം നിലവിലില്ല. 12 മാസം
  • ചികിത്സിക്കാവുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു
  • വിപുലമായ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമില്ല
  • ആട്രിയം വളരെയധികം വലിച്ചുനീട്ടുന്നു
  • ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത)
  • അരിഹ്‌മിയ നിലനിൽക്കുന്ന വളരെ നീണ്ട കാലയളവ്

രണ്ട് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുടെയും ഗുണദോഷങ്ങൾ: പ്രോ-റിഥം നിയന്ത്രണം: പ്രോ-ഫ്രീക്വൻസി നിയന്ത്രണം:

  • ഫ്രീക്വൻസി നിയന്ത്രണം മാത്രം സാധാരണയായി രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നില്ല, ആട്രിയ ഇപ്പോഴും ക്രമരഹിതമായി തല്ലുന്നു, പമ്പ് ചെയ്ത രക്തത്തിന്റെ അളവ് ചാഞ്ചാടുന്നു.
  • ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചെറുതാണെങ്കിൽ (48 മണിക്കൂറിൽ താഴെ) അല്ലെങ്കിൽ നിശിത രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിച്ചതാണെങ്കിൽ ആട്രിയത്തിന്റെ വലിയ വിപുലീകരണം ഇല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്
  • കുറഞ്ഞ ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
  • റിഥം നിയന്ത്രണം പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമല്ലാത്ത എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും (ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പ്, ഏട്രൽ ഡിസ്റ്റൻഷൻ, ഒന്നിലധികം ആവർത്തനങ്ങൾ)