മരുന്നുകൾ | ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തെറാപ്പി

മരുന്നുകൾ

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, antiarrhythmics എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് വ്യക്തമായ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടലുകളും ഉണ്ട്. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഫ്ലെകൈനൈഡ്, പ്രൊപാഫെനോൺ എന്നിവയും അമിയോഡറോൺ.

പോലുള്ള ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ബിസോപ്രോളോൾ ബീറ്റാ-അഡ്രിനോറിസെപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. പലതരം ചികിത്സിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹൃദയം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയസ്തംഭനം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) ഒപ്പം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ അതുപോലെ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ശരീരഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ശക്തി പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, അവ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ വഷളാക്കും ശ്വാസകോശ ആസ്തമ ഒപ്പം പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.

ൽ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം, രക്തം മർദ്ദം വളരെയധികം കുറയാം, ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ മന്ദഗതിയിലാകാം, രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ദീർഘകാല തെറാപ്പിക്ക് സാധാരണയായി ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് (രക്തം-നേർത്തത്) ചികിത്സ. ഉണ്ടാക്കുക എന്നതാണ് ഈ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയുകയും അങ്ങനെ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു (ത്രോമ്പി).

സ്ട്രോക്കിനും എംബോളിസത്തിനും ഇടയ്ക്കിടെ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ കാരണമാകുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ലയിപ്പിച്ചാൽ, കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. സ്ട്രോക്കുകളുടെയും എംബോളിസങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണോ എന്നത് വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, CHADS2 സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇത് കണക്കാക്കുന്നു.

ഔഷധയോഗ്യമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണോ എന്ന് ചികിത്സിക്കുന്ന കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് തീരുമാനിക്കുന്നു. ഇതിനുവേണ്ടി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ആയിരിക്കും ASS 100 (ഉദാ ആസ്പിരിൻ) അല്ലെങ്കിൽ മാർകുമർ (ഒരു വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളി) എങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ/ ഫ്ലിക്കർ 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, കാർഡിയോവേർഷന് മുമ്പ് അത്തരം തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. കാർഡിയോവേർഷനുശേഷം, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ സാധാരണയായി നാലാഴ്ചത്തേക്ക് ആരംഭിക്കുന്നു.

പ്രായം, ഹൃദ്രോഗം, ചില അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം ആവശ്യമാണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത്:

രോഗി: തെറാപ്പി

60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്ക് രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ല: തെറാപ്പി ഇല്ല

60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർ, ഹൃദ്രോഗം: ASS 300mg/d

60 വയസ്സിനു മുകളിൽ, അപകടസാധ്യതകളൊന്നുമില്ല: ASS 300mg/d

60 വയസ്സിനു മുകളിൽ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ CHD: Marcumar

75 വയസ്സിനു മുകളിൽ: മാർകുമർ

പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾ (പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ). ഹൃദയം പരാജയം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കലങ്ങി ഇടത് ആട്രിയം, ഹൈപ്പർടൈറോസിസ്: ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർകുമർ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ ആയിരിക്കും ASS 100 (ഉദാ ആസ്പിരിൻ) അല്ലെങ്കിൽ മാർകുമർ (ഒരു വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളി). എങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ/ ഫ്ലിക്കർ 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, കാർഡിയോവേർഷന് മുമ്പ് അത്തരം തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. കാർഡിയോവേർഷനുശേഷം, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ സാധാരണയായി നാലാഴ്ചത്തേക്ക് ആരംഭിക്കുന്നു.

കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെതിരെയുള്ള പ്രതിരോധം ആവശ്യമാണോ വേണ്ടയോ എന്നത് പ്രായത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയം രോഗവും ചില അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: രോഗി: 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള തെറാപ്പി, രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ല: 60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള തെറാപ്പി ഇല്ല, ഹൃദ്രോഗം: ASS 300mg/d 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ, അപകടസാധ്യതകളില്ല: ASS 300mg/d 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ CHD: മാർകുമർ 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ: അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള മാർകുമർ രോഗികൾ (പ്രായം പരിഗണിക്കാതെ) ഹൃദയം പരാജയം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കലങ്ങി ഇടത് ആട്രിയം, ഹൈപ്പർടൈറോസിസ്: Marcumar ഏത് മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്? മാർകുമർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ രക്തം നേർത്തതാക്കാൻ വർഷങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും രക്തക്കുഴലുകൾ തടയുന്നതിനും മാർക്കുമർ ഉപയോഗിക്കുന്നു ആക്ഷേപം ഹൃദയാഘാതം ചികിത്സിക്കാനും.

എന്നിരുന്നാലും, മാർക്കുമർ തെറാപ്പിക്ക് പതിവായി കട്ടപിടിക്കൽ ആവശ്യമാണ് നിരീക്ഷണം (രൂപ മൂല്യം). കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി, രക്തം നേർത്തതാക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്, "പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ" (NOAK). ഈ മരുന്നുകൾ നല്ല ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു, മാർകുമറിനേക്കാൾ ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

ഇതിൽ "ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ", "ഫാക്ടർ Xa ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ" എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാർകുമർ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നായ മാർകുമറിൽ "വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളി" എന്ന സജീവ ഘടകമായ ഫെൻപ്രോകൗമോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എ യുടെ ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ ഹൃദയാഘാതം, ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനും സ്ട്രോക്കുകളോ എംബോളിസങ്ങളോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ മാർക്കുമർ ഉപയോഗിക്കാം. മരുന്നിന്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി ക്രമീകരിക്കുകയും ഡോക്ടർ പതിവായി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ അവസ്ഥ അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദി രൂപ മാർകുമർ ശരിയായി ക്രമീകരിക്കാനും ശാശ്വതമായി നിയന്ത്രിക്കാനും രക്തത്തിലെ കട്ടിയുള്ളതോ നേർത്തതോ ആയ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവുകോലായി മൂല്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചില രോഗികൾ നിരന്തരമായ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ തങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരത്തിൽ പരിമിതി അനുഭവപ്പെടുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ശക്തമായ രക്തം കനംകുറഞ്ഞതുമൂലമുള്ള കഠിനമായ രക്തസ്രാവവും വിവരിക്കുന്നു. നോക് - പുതിയ ഓറൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും വ്യക്തിഗത ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണ് പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ. ഇതിൽ "Factor Xa inhibitors" Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban, "Factor IIa inhibitors" Dabigatran etexilate, Argatroban എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് മാർകുമർ എടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ എളുപ്പമാണ്, കാരണം നിയന്ത്രണങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമല്ല. NOAK-കൾ കൂടുതൽ ജനപ്രിയമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് സ്ട്രോക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിലെ പ്രതിരോധം, എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ ദീർഘകാല പഠനങ്ങളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ല. കൂടുതൽ വിവരങ്ങളും ഇവിടെ കാണാം: മാർകുമറിനുള്ള ഇതരമാർഗങ്ങൾ