തൈമോലെപ്റ്റിക്, ഇംഗ്ലീഷ്: ആന്റീഡിപ്രസന്റ്
നിര്വചനം
An ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള ഒരു സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നാണ്. കൂടാതെ നൈരാശം, ഉദാ. ഉത്കണ്ഠ, ഒബ്സസീവ്-നിർബന്ധിത വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, പാനിക് ആക്രമണങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, ശ്രദ്ധയില്ലാത്തത്, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം. സജീവമായ ചേരുവകളുടെ വ്യത്യസ്ത ക്ലാസുകൾ ഉണ്ട്, അവ അവയുടെ പ്രവർത്തനരീതിയിലും അവയുടെ പ്രധാന പ്രഭാവം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മാനസികാവസ്ഥയെ തെളിച്ചമുള്ളതാക്കാനും ഡ്രൈവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും, മാത്രമല്ല ഉത്കണ്ഠ-ശമിപ്പിക്കുന്നതും ശാന്തമാക്കുന്നതുമായ ഫലമുണ്ടാക്കാം. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെ അവയുടെ പ്രവർത്തനരീതി അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രൈ-, ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ”(TZA) ഒരു അപവാദമാണ്.
അവയുടെ രാസഘടനയുടെ പേരിലാണ് ഇവ അറിയപ്പെടുന്നത്. അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അവയെ “നോൺ-സെലക്ടീവ് മോണോഅമിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ” (എൻ‌എസ്‌എം‌ആർ‌ഐ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ക്ലാസുകൾ മാത്രമേ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ.
- ട്രൈ- ആൻഡ് ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (TZA): അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ക്ലോമിപ്രാമൈൻ ഡോക്സെപിൻ ഇമിപ്രാമൈൻ നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- ക്ലോമിപ്റമിൻ
- ഡോക്സെപിൻ
- ഇമിപ്രാമൈൻ
- നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ): സിറ്റലോപ്രാം ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ പരോക്സൈറ്റിൻ സെർട്രലൈൻ
- സിറ്റോത്രപ്രം
- ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ
- ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ
- പരോക്സൈറ്റിൻ
- Sertraline
- നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻ‌എസ്‌ആർ‌ഐ): ഡുലോക്സൈറ്റിൻ വെൻലാഫാക്സിൻ
- ഡുലോക്സൈറ്റിൻ
- വെൻലാഫാക്സിൻ
- ബീറ്റ 2-അഡ്രിനോസെപ്റ്റർ എതിരാളികൾ: മിയാൻസെറിൻ മിർട്ടാസാപൈൻ
- മിയാൻസെറിൻ
- മിർട്ടാസാപൈൻ
- MAO (മോണോഅമിനോക്സിഡേസ്) ഇൻഹിബിറ്റർ: ട്രാനൈൽസിപ്രോമിൻ മോക്ലോബെമിഡ്
- ട്രാനൈൽസിപ്രോമിൻ
- മോക്ലോബെമിഡ്
- അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- ക്ലോമിപ്റമിൻ
- ഡോക്സെപിൻ
- ഇമിപ്രാമൈൻ
- നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- സിറ്റോത്രപ്രം
- ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ
- ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ
- പരോക്സൈറ്റിൻ
- Sertraline
- ഡുലോക്സൈറ്റിൻ
- വെൻലാഫാക്സിൻ
- മിയാൻസെറിൻ
- മിർട്ടാസാപൈൻ
- ട്രാനൈൽസിപ്രോമിൻ
- മോക്ലോബെമിഡ്
ട്രൈ-, ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ സെലക്ടീവ് അല്ലാത്ത മോണോഅമിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളാണ് (എൻ‌എസ്‌എം‌ആർ‌ഐ). അവയുടെ സ്വഭാവ രാസഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവയെ ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്മിറ്റർ ചാനലുകൾ തടയുന്നതിലൂടെ, അവ നോറെപിനെഫ്രിൻ വീണ്ടും എടുക്കുന്നതിനെ പ്രത്യേകമായി തടയുന്നില്ല സെറോടോണിൻ അതില് നിന്ന് സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പ് നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക്.
തയ്യാറെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ച്, അവർ നോറെപിനെഫ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർമാർ. തത്ഫലമായി ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ ഒരു ബൂസ്റ്റിംഗും (പ്രധാനമായും നോറെപിനെഫ്രിൻ വഴി) മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗും (പ്രധാനമായും അതിലൂടെ) സെറോടോണിൻ) ഫലം. അതേസമയം, തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മറ്റ് നിരവധി റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം വിശദീകരിക്കുന്നു.
ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു അമിത്രിപ്ത്യ്ലിനെ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ. ആയിരിക്കുമ്പോൾ അമിത്രിപ്ത്യ്ലിനെ ഉറക്കത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അധിക ഫലമുണ്ട്, പ്രധാനമായും ഉറക്ക തകരാറുള്ള വിഷാദ രോഗികളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ ശക്തമായ ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്ന ഫലവും നോർട്രിപ്റ്റൈലിൻ ശക്തമായ ഉത്തേജക ഫലവുമാണ്. ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ മാപ്രോട്ടിലിൻ, മിയാൻസെറിൻ ,. മിർട്ടാസാപൈൻ.
കൂടാതെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം, രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും ഉറക്കത്തെ ഉളവാക്കുന്ന ഫലമാണ്. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) ഇതിൽ നിന്ന് സെറോടോണിൻ വീണ്ടും എടുക്കുന്നത് തടയുന്നു. സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പ്, അതിനാലാണ് അവർക്ക് ശക്തമായ മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ് പ്രഭാവം ഉള്ളത്. ഒരേ സമയം മറ്റ് നിരവധി റിസപ്റ്ററുകളുമായി അവ ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, അവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ സ്പെക്ട്രവും ട്രൈ, ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി മെച്ചപ്പെട്ട സഹിഷ്ണുതയുമുണ്ട്.
അതുകൊണ്ടാണ് അവർ ഇപ്പോൾ ആദ്യം തിരഞ്ഞെടുത്ത ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഉത്കണ്ഠ, നിർബന്ധിത, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ എന്നിവയ്ക്കും ഇവ ഉപയോഗിക്കാം. എസ്എസ്ആർഐകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ബസ്സുണ്ടാകും, എസ്കിറ്റോപ്രാം, ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ, പരോക്സൈറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ.
ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് എസ്എസ്ആർഐ ജർമ്മനിയിലാണ് ബസ്സുണ്ടാകും. ഇത് മറ്റ് മരുന്നുകളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ദുർബലമായ ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. സിറ്റോത്രപ്രം സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എസ്എസ്ആർഐ) ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.
അടുത്ത കാലത്തായി ജർമ്മനിയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റാണിത്. ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ വീണ്ടും ഉപയോഗത്തിന് കാരണമായ നാഡീകോശങ്ങളുടെ സെറോടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുമായി സിറ്റലോപ്രാം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, സെറോടോണിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പ്, ഇത് ഒരു മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുമായി യോജിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, അവ കേന്ദ്രത്തിലെ മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല നാഡീവ്യൂഹം, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വളരെ ചെറിയ സ്പെക്ട്രം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദഹനനാളത്തിന്റെ പരാതികൾ (കൂടെ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി കൂടാതെ വയറിളക്കവും) അതുപോലെ തന്നെ ലിബിഡോ (ലൈംഗികാഭിലാഷം) നഷ്ടപ്പെടുന്നതും തെറാപ്പി സമയത്ത് സംഭവിക്കാം. മറ്റ് നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.
കൂടാതെ, തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ ഉത്കണ്ഠയുടെ ബോധം തുടക്കത്തിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരേസമയം ഉത്തേജക പ്രഭാവം കാരണം, തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ രോഗിക്ക് ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മരുന്ന് സിപ്രാലെക്സ്® സജീവ ഘടകമായ എസ്കിറ്റോപ്രാം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എസ്എസ്ആർഐ) ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന എസ്കിറ്റോപ്രാം ഘടനാപരമായി സിറ്റലോപ്രാമിന് സമാനമാണ്. ലെ ഉപയോഗത്തിന് പുറമേ നൈരാശം, സിപ്രാലെക്സ്Pan പരിഭ്രാന്തി, ഉത്കണ്ഠ, ഒബ്സസീവ്-നിർബന്ധിത വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കാം. വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, തെറാപ്പി നിരവധി മാസത്തേക്ക് തുടരണം.
സെൻട്രലിൽ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചാണ് എസ്കിറ്റോപ്രാം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നാഡീവ്യൂഹം നാഡീകോശങ്ങളുടെ സെറോടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളെ തടയുന്നതിലൂടെ. വർദ്ധിച്ച സെറോട്ടോണിൻ അളവ് ഒരു മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ് ഫലമാണ്. അതേസമയം, ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും മാറ്റം വരുത്തിയ സെറോടോണിൻ സാന്ദ്രത മൂലമാണ്.
സിറ്റലോപ്രാമിനും സമാനമാണ് ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ, ഭാരം മാറുന്നു (വിശപ്പിന്റെ മാറ്റം കാരണം), തലവേദന, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, തലകറക്കം, (വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി) ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത (സ്ഖലന തകരാറുകൾ, ബലഹീനത) എന്നിവ സാധ്യമാണ്. ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ ഒരു സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററാണ് (എസ്എസ്ആർഐ). സജീവ പദാർത്ഥം സെൻട്രലിലെ സെറോടോണിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം, ഇത് ഒരു മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റിന് കാരണമാകുന്നു.
വളരെക്കാലമായി ഉപയോഗിച്ച ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എസ്എസ്ആർഐകളുടെ സവിശേഷത ഒരു വലിയ ചികിത്സാ വീതിയും (അമിത അളവിൽ വൻതോതിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്) കൂടാതെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ സ്പെക്ട്രവുമാണ്. ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത (ലിബിഡോ നഷ്ടപ്പെടുന്നത്), ദഹനനാളത്തിന്റെ പരാതികൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾഓക്കാനം, ഛർദ്ദി). തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച സെറോടോണിന്റെ അളവ് ഭയവും ഡ്രൈവും വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഏതാനും ആഴ്‌ചകൾ‌ക്കുശേഷം ഒരു മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ് പ്രഭാവം വൈകുന്നത് കാരണം, രോഗിക്ക് ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പതിവ് പരിശോധന അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്എൻആർഐ) സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിൽ നിന്ന് ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ വീണ്ടും എടുക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളെ മാത്രമേ തടയുന്നുള്ളൂ.
അവ മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി വളരെ ദുർബലമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ട്രൈ, ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അവർക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ സ്പെക്ട്രവും മികച്ച സഹിഷ്ണുതയുമുണ്ട്. എസ്‌എസ്‌ആർ‌ഐകൾക്കൊപ്പം, ചികിത്സയുടെ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് അവ നൈരാശം.
മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗും ഡ്രൈവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സൂചനയുമുള്ള രോഗികളിലാണ് അവ പ്രാഥമികമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ആത്മഹത്യാസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മൂഡ്-ലിഫ്റ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റിന് മുമ്പായി മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുമെന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പതിവ് പരിശോധനകൾ നടത്തണം, പ്രത്യേകിച്ചും എസ്എസ്എൻ‌ആർ‌ഐകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ.
എസ്എസ്എൻ‌ആർ‌ഐകളിൽ പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുന്നു വെൻലാഫാക്സിൻ ഒപ്പം ഡ്യുലോക്സൈറ്റിൻ. എസ്‌എസ്‌ആർ‌ഐകൾക്ക് സമാനമായി, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ ഉത്കണ്ഠ, നിർബന്ധിത, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ എന്നിവയ്ക്കും ഇവ ഉപയോഗിക്കാം. വെൻലാഫാക്സിൻ സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ നോറാഡ്രനാലിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എസ്എസ്എൻആർഐ) ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.
സെറോടോണിൻ, നോറാഡ്രനാലിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളെ തടയുന്നതിനു പുറമേ, ഇത് മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളേക്കാൾ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. നോറെപിനെഫ്രിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുമായി അധികമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ഇത് ശക്തമായ ബൂസ്റ്റിംഗ് ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇത് പ്രാഥമികമായി ഡ്രൈവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സൂചനയുള്ള രോഗികളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നാണ്.
വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് പുറമേ, ഇത് പ്രത്യേകമായി നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ (സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം, സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠ, പരിഭ്രാന്തി). ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വെൻലാഫാക്സിൻ എസ്‌എസ്‌ആർ‌ഐകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ്. മിക്കപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു, തലവേദന, ഓക്കാനം, വരണ്ട വായ.
സാധ്യമായ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വിശപ്പ് നഷ്ടം (ഒരുപക്ഷേ ശരീരഭാരം കുറയാം), ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ, ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ദൃശ്യ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ. സജീവമാക്കിയ ആൽഫ 2-റിസപ്റ്ററുകൾ സാധാരണയായി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ കുറവ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. എ 2-അഡ്രിനോറെസെപ്റ്റർ എതിരാളികൾ ആൽഫ 2-റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു, ഇത് അവയുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുകയും ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രകാശനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
തൽഫലമായി, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ച റിലീസ് ഉണ്ട്. Ad2 അഡ്രിനോറെസെപ്റ്റർ എതിരാളികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ മിയാൻസെറിനും മിർട്ടാസാപൈൻ. Effect2 റിസപ്റ്ററുകൾ വഴിയുള്ള ഈ ഇഫക്റ്റിനുപുറമെ, ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ വീണ്ടും എടുക്കുന്നതിനായി ചാനലുകൾ തടയുന്നതിലൂടെ അവ നേരിട്ട് സെറോടോണിൻ, നോറാഡ്രനാലിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
അതിനാൽ അവയെ ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളായും കണക്കാക്കുന്നു. ഈ സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സ്വത്ത് ഉറക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന ശക്തമായ ഫലമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് വിഷാദരോഗികളോടൊപ്പമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രധാനമായും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് സ്ലീപ് ഡിസോർഡർ.
മിർട്ടാസാപൈൻ രാസഘടന കാരണം ടെട്രാസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക് ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെ വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന് സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകൾ ചെറുതായി തടയുന്നതിനൊപ്പം, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളിലെ α2 റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രകാശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (നോർപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ, ഹിസ്റ്റമിൻ). സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലേക്ക് നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രകാശനം ഉത്തേജകവും മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്.
ഹിസ്റ്റാമിനേർജിക് നാഡി സെല്ലുകളുടെ (റിലീസ് ചെയ്യുന്ന നാഡീകോശങ്ങൾ) മിർട്ടാസാപൈൻ α2 റിസപ്റ്ററുകളുമായി ശക്തമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ഹിസ്റ്റമിൻ) ഇതിന് ഉറക്കത്തെ ഉളവാക്കുന്ന ഒരു ഫലമുണ്ട്. അതിനാൽ ഉറക്ക തകരാറുകൾക്കൊപ്പം വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യത്തെ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് മിർട്ടാസാപൈൻ, ഇത് പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിർട്ടാസാപൈൻ നന്നായി സഹിക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചതിനാൽ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. ഉറക്ക തകരാറുകൾ, അസ്വസ്ഥത, വിശപ്പ് നഷ്ടം ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത വളരെ കുറവാണ്, രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിശപ്പും ശരീരഭാരവും, കടുത്ത ക്ഷീണം, വരൾച്ച എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു വായ. എം‌എ‌ഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മോണോഅമിനോക്സിഡേസ് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുക.
ശരീരത്തിൽ വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു എൻസൈമാണ് മോണോഅമിനോക്സിഡേസ്, ഇത് പല ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെയും തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (നോർപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ, ഡോപ്പാമൻ). ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുമായുള്ള അടുപ്പം അനുസരിച്ച് മോണോഅമിനോക്സിഡാസുകളുടെ (എ / ബി) രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ തടസ്സം കാരണം, സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷന്റെ സമയത്ത് വലിയ അളവിൽ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ പുറത്തുവിടാം.
വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ട്രാനൈൽസിപ്രോമിൻ, മോക്ലോബെമിഡ്. പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം കാരണം, പ്രധാനമായും തെറാപ്പി-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള (മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കൊപ്പം) വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ട്രാനൈൽസിപ്രോമിൻ മാറ്റാൻ കഴിയാത്തവിധം MAO-A, MAO-B എന്നിവ തടയുന്നു, അതിനാൽ പ്രത്യേകിച്ചും ശക്തമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.
എല്ലാ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സാന്ദ്രതയിലും വർദ്ധനവുണ്ട്. പകരം, മോക്ലോബെമിഡ് MAO-A യുടെ വിപരീത തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളായ നോറാഡ്രെനാലിൻ, സെറോട്ടോണിൻ എന്നിവയുടെ തകർച്ച തടയുന്നു, ഇത് ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റിനോട് യോജിക്കുന്നു.
- ലിഥിയം ലവണങ്ങൾ: ലിഥിയം കാർബണേറ്റ്, ലിഥിയം അസറ്റേറ്റ്, ലിഥിയം സൾഫേറ്റ്, ലിഥിയം സിട്രേറ്റ്, ലിഥിയം ഓറോട്ടേറ്റ് തുടങ്ങിയ ലിഥിയം ലവണങ്ങൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സാ രീതിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. - സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്: സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് ഹൈപ്പർസിൻ, ഹൈപ്പർഫോറിൻ എന്നിവയുടെ ചേരുവകൾക്കും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും വിശാലമായ പാർശ്വഫലങ്ങളാൽ സവിശേഷതകളാണ്.
ഇവ പ്രധാനമായും ഒരു തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ആന്റീഡിപ്രസീവ് പ്രഭാവം ആഴ്ചകളോളം വൈകിയാൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്നതിനാൽ, തെറാപ്പി നേരത്തേ നിർത്തുന്നതിന് ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു പതിവ് കാരണമാണ്. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് ഗുരുതരമാണ്.അമിത്രിപ്ത്യ്ലിനെ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ).
ഈ മരുന്നുകൾ സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുമായുള്ള അടുപ്പത്തിന് പുറമേ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് നിരവധി റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാലാണിത്. തൽഫലമായി, ഉള്ളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഹൃദയം ഫംഗ്ഷൻ, വ്യതിയാനങ്ങൾ രക്തം മർദ്ദം, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നത് (വിശപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ) വരണ്ടതും വായ, മലബന്ധം മറ്റ് നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങളും സാധ്യമാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി, ബാക്കിയുള്ള റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ശരീരത്തിലെ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുമായി മാത്രം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
തൽഫലമായി, വർദ്ധിച്ച ട്രാൻസ്മിറ്റർ സാന്ദ്രതയിലൂടെ മാത്രമേ അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത (ലിബിഡോ നഷ്ടപ്പെടുന്ന), ദഹനനാളത്തിന്റെ പരാതികൾ, ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം എന്നിവ എന്നിവയാണ് പതിവായി ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ. എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വിഷാദരോഗങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇവ എല്ലാ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെയും വലിയൊരു ഭാഗത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിനാൽ വിശാലമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്.
