എന്താണ് ആർത്രോഡെസിസ്?
ആർത്രോഡെസിസ് എന്നത് ഒരു സന്ധിയെ ബോധപൂർവ്വം ശസ്‌ത്രക്രിയയിലൂടെ ദൃഢമാക്കുന്നതാണ്. ഓപ്പറേഷന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വിപുലമായ ആർത്രോസിസ് ("ജോയിന്റ് വെയർ") ആണ്. സംയുക്ത പ്രതലങ്ങളുടെ നാശം മൂലം, ബാധിത സംയുക്തം കൂടുതൽ അസ്ഥിരവും വേദനാജനകവുമാണ്.
അങ്ങനെ വേദന ഒഴിവാക്കുകയും സന്ധിയുടെ ശാശ്വതമായി ഉയർന്ന ഭാരം വഹിക്കാനുള്ള ശേഷി കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ആർത്രോഡെസിസിന്റെ ലക്ഷ്യം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആവശ്യത്തിനായി സാധാരണ സംയുക്ത പ്രവർത്തനം ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ആർത്രോഡെസിസും ഇനി പഴയപടിയാക്കാനാകില്ല.
ഒരു ആർത്രോഡെസിസ് എപ്പോഴാണ് നടത്തുന്നത്?
ആർത്രോഡെസിസിന്റെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ചെറിയ സന്ധികളുടെ വിപുലമായ ആർത്രോസിസ് (വിരലുകൾ, കൈത്തണ്ട, കാൽവിരലുകൾ, കണങ്കാൽ)
- മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യതയില്ലാതെ കൃത്രിമ സന്ധികൾ അയവുള്ളതാക്കൽ
- പേശി പക്ഷാഘാതം മൂലം ഒരു സന്ധിയുടെ ദീർഘകാല അസ്ഥിരത
- റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ സംയുക്ത നാശം ("ജോയിന്റ് റുമാറ്റിസം")
ഹിപ് ജോയിന്റ് പോലുള്ള വലിയ സന്ധികളിൽ അപൂർവ്വമായി ആർത്രോഡെസിസ് നടത്തപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കൃത്രിമ സംയുക്തത്തിലൂടെ കഴിയുന്നത്ര കാലം രോഗിയുടെ ചലനശേഷി നിലനിർത്താൻ ഒരു ശ്രമം നടത്തുന്നു.
ആർത്രോഡെസിസ് സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഒരു ആർത്രോഡെസിസ് നടത്തുന്നതിന് രണ്ട് അനസ്തെറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്: ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയും സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യയും.
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച്, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് രോഗിയെ ഗാഢനിദ്രയിലാക്കുകയും വേദനസംഹാരികളും മസിൽ റിലാക്സന്റുകളും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. സുഷുമ്‌നാ അനസ്തേഷ്യയിൽ, അനസ്‌തേഷ്യയുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത കുത്തിവയ്‌പ്പിലൂടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ വേദന-ചാലക നാഡി പാതകൾ ഓഫ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ രോഗി ബോധവാനായിരിക്കുകയും സെഡേറ്റീവ് മരുന്നുകൾ മാത്രം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കണങ്കാലിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, ഒരു പ്രാദേശിക നാഡി ബ്ലോക്ക്, ഒരു ചെറിയ ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് എന്നിവ മതിയാകും. നാഡി ബ്ലോക്ക് 20 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മണിക്കൂറുകളോളം രോഗി വേദനയില്ലാത്തവനാണ്.
തിരഞ്ഞെടുത്ത അനസ്തേഷ്യ ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിന്റെ സൈറ്റിലെ ചർമ്മം നന്നായി അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശരീരഭാഗങ്ങൾ അണുവിമുക്തമായ മൂടുശീലകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ യഥാർത്ഥ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കാം.
ആർത്രോഡെസിസ്: ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ
ആർത്രോഡിസിസിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആദ്യം ജോയിന്റിലേക്ക് പ്രവേശനം നേടുന്നു: ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യു, പേശികൾ എന്നിവയിലൂടെ മുറിച്ച് ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ തുറന്ന് ജോയിന്റ് തുറക്കുന്നു.
ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ സ്ക്രൂകളോ മെറ്റൽ പ്ലേറ്റുകളോ ചേർക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചിലപ്പോൾ രോഗിയുടെ സ്വന്തം അസ്ഥി ചിപ്പുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിൽ നിന്ന്). എല്ലുകളെ ദൃഢമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പും ചർമ്മവും ഒരു തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.
ഉദാഹരണം: ട്രിപ്പിൾ ആർത്രോഡെസിസ്
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, പാദത്തിലെ താഴത്തെ കണങ്കാൽ ജോയിന്റും അതിന് മുകളിലും താഴെയുമായി അടുത്തിരിക്കുന്ന രണ്ട് സന്ധികളും കഠിനമാക്കും.
ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആദ്യം താഴത്തെ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെയും അടുത്തുള്ള രണ്ട് സന്ധികളുടെയും ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അവൻ ഇപ്പോൾ തുറന്നിരിക്കുന്ന സംയുക്ത പ്രതലങ്ങളെ രണ്ടോ നാലോ ശക്തമായ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകളുടെ ശരിയായ സ്ഥാനം എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ട്രിപ്പിൾ ആർത്രോഡിസിസിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിവ് ഒരു തയ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
അസ്ഥിയിലെ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയകളുടെയും സ്ക്രൂകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും ഫലമായി, പരസ്പരം വ്യക്തിഗതമായി നീങ്ങാൻ കഴിയുന്ന മൂന്ന് അസ്ഥികൾ കാലക്രമേണ "ഒരു അസ്ഥി" ആയി മാറുന്നു.
ആർത്രോഡെസിസിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ശസ്ത്രക്രിയാ സംയുക്ത സംയോജനത്തിൽ പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- തെറ്റായ സംയുക്തത്തിന്റെ രൂപീകരണം (സ്യൂഡാർത്രോസിസ്)
- വിട്ടുമാറാത്ത വേദന
- ചലനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം
- സംവേദനക്ഷമത വൈകല്യങ്ങൾ
- മെറ്റീരിയൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ
- പ്രവർത്തിക്കുന്ന കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ ചെറുതായി ചുരുക്കൽ
കൂടാതെ, ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയും പോലെ, ആർത്രോഡിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങളുണ്ട്:
- ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ ശേഷമോ രക്തസ്രാവം
- ഒരു ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണം, അത് മറ്റൊരു ഓപ്പറേഷനിൽ മായ്‌ക്കേണ്ടതുണ്ട്
- അണുബാധ
- സൗന്ദര്യാത്മകമായി തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പാടുകൾ
- ഉപയോഗിച്ച വസ്തുക്കളോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (പ്ലാസ്റ്ററുകൾ, ലാറ്റക്സ്, മരുന്നുകൾ)
- അനസ്തേഷ്യ സംഭവങ്ങൾ
ഒരു ആർത്രോഡിസിസിന് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ഗണ്യമായ വേദന സാധാരണമാണ്. ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം ആവശ്യമെങ്കിൽ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു വേദനസംഹാരിയായ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും.
ആർത്രോഡിസിസ് കഴിഞ്ഞ് പത്താം മുതൽ പന്ത്രണ്ടാം ദിവസം വരെ തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാറുണ്ട്. അതുവരെ, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് നനഞ്ഞതോ വൃത്തികെട്ടതോ അല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. മുറിവുള്ള ഭാഗം പുറത്തേക്ക് വിടുമ്പോൾ മാത്രമേ നിങ്ങൾ കുളിക്കാവൂ. പകരമായി, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഷവർ പ്ലാസ്റ്ററും ഉപയോഗിക്കാം.
ആർത്രോഡിസിസിന് ശേഷമുള്ള സമ്മർദ്ദം
ഒരു ആർത്രോഡിസിസിന് ശേഷം, അസ്ഥി സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ആദ്യം അത് ബാധിതമായ ശരീരഭാഗം എടുക്കണം. ഏത് സന്ധിയിലാണ് ആർത്രോഡെസിസ് നടത്തിയത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇതിന് മൂന്ന് മുതൽ നാല് മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം. അതുവരെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത ജോയിന്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് എത്ര ഭാരം വയ്ക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തിപരമായി അനുയോജ്യമായ ഏത് സഹായമാണ് അടിസ്ഥാന രോഗം, അസ്ഥിയുടെ അവസ്ഥ, ആർത്രോഡെസിസിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
