എന്താണ് ഇൻ‌ബ്യൂബേഷൻ?
സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുകയാണ് ഇൻട്യൂബേഷന്റെ ലക്ഷ്യം. ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ, ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ ശ്വാസനാളത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന നടപടി കൂടിയാണ് ഇൻട്യൂബേഷൻ. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളും മരുന്നുകളും സുരക്ഷിതമായി എത്തിക്കാനും ഇത് ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന വ്യക്തിയുടെ അനുഭവത്തെയും മെഡിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച്, വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് ഉള്ള ഇൻകുബേഷൻ
- ലാറിഞ്ചിയൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്യൂബേഷൻ
- ഫൈബറോപ്റ്റിക് ഇൻകുബേഷൻ
ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ട്യൂബ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് രോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. വായിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രോഗിക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ, എക്സ്റ്റബേഷൻ എന്ന പ്രക്രിയയിൽ ട്യൂബ് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
എപ്പോഴാണ് ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നത്?
- ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- ശ്വസന പരാജയം (കഠിനമായ ശ്വാസകോശ അപര്യാപ്തത)
- കോമ
- പുനരുജ്ജീവനത്തോടുകൂടിയ ഹൃദയസ്തംഭനം (പുനരുജ്ജീവനം)
- ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (ഭീഷണി) തടസ്സത്തോടുകൂടിയ മുഖത്തിന്റെയോ തൊണ്ടയുടെയോ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം
- അടുത്തിടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ മദ്യപിക്കുകയോ ചെയ്ത രോഗികളുടെ വായുസഞ്ചാരം.
- അടിവയർ, നെഞ്ച്, മുഖം, കഴുത്ത് എന്നിവയുടെ മേഖലയിലെ ഇടപെടലുകൾ
- ഗർഭകാലത്ത് ഇൻകുബേഷൻ
- ഒരു രോഗിയുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം
ഇൻകുബേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
അതേസമയം, വേദനസംഹാരിയും ഉറക്കഗുളികയും പേശികൾക്ക് അയവ് വരുത്താനുള്ള മരുന്നും അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ മിശ്രിതം പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നാൽ, യഥാർത്ഥ ഇൻകുബേഷൻ ആരംഭിക്കാം.
എൻഡ്രോട്രാസൽ ഇൻപുട്ടേഷൻ
വായ വഴിയുള്ള ഇൻട്യൂബേഷൻ
വാക്കാലുള്ള അറയിലൂടെയുള്ള ഇൻട്യൂബേഷനായി (ഓറോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ), ട്യൂബ് ഇപ്പോൾ നേരിട്ട് വായിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് നിരവധി സെന്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ വോക്കൽ കോഡുകൾക്കിടയിലുള്ള ലോഹ സ്പാറ്റുലയിലൂടെ ട്യൂബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തള്ളുന്നു.
മൂക്കിലൂടെയുള്ള ഇൻകുബേഷൻ
മൂക്കിലൂടെ ശ്വസന ട്യൂബ് തിരുകുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു ഉപാധി (നസോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ). ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റ് നാസൽ ഡ്രോപ്പുകൾ നൽകിയ ശേഷം, ലൂബ്രിക്കന്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ട്യൂബ് തൊണ്ടയിൽ കിടക്കുന്നത് വരെ ഒരു നാസാരന്ധ്രത്തിലൂടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ട്യൂബ് കൂടുതൽ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് നയിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിക്കാം.
ശരിയായ സ്ഥാനത്തിന്റെ തിരുത്തൽ
ഒന്നും കേൾക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് വലിയ സമ്മർദ്ദമില്ലാതെ ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് വായുസഞ്ചാരം നടത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, നെഞ്ച് ഇപ്പോൾ സമന്വയത്തോടെ ഉയരുകയും താഴുകയും വേണം. സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പോലും, നെഞ്ചിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിരമായ ശ്വസന ശബ്ദം കേൾക്കണം.
ശ്വാസനാളം പ്രധാന ബ്രോങ്കികളിൽ ഒന്നായി വിഭജിക്കുന്നതിനപ്പുറം ട്യൂബ് മുന്നോട്ട് പോയിട്ടില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്. കാരണം, അപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു വശം, സാധാരണയായി വലത്, വായുസഞ്ചാരമുള്ളതാണ്.
ലോഹ സ്പാറ്റുല നീക്കം ചെയ്യുകയും ട്യൂബിന്റെ പുറംഭാഗം കവിൾ, വായ, മൂക്ക് എന്നിവയിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അത് വഴുതിപ്പോകുന്നത് തടയാൻ പ്ലാസ്റ്ററിന്റെ സ്ട്രിപ്പുകൾ. ഇൻട്യൂബേറ്റഡ് വ്യക്തിയെ ഇപ്പോൾ ട്യൂബുകൾ വഴി വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
എക്സ്റ്റബേഷൻ
ലാറിംജിയൽ മാസ്‌കും ലാറിഞ്ചിയൽ ട്യൂബും ഉള്ള ഇൻകുബേഷൻ
പ്രത്യേകിച്ച് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ചില മുറിവുകളുടെ കാര്യത്തിലോ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഹൈപ്പർ എക്‌സ്‌റ്റെൻഡ് ചെയ്യാനും ഇൻട്യൂബേഷൻ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കടക്കാനും ഡോക്ടർക്ക് അവസരം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
ലാറിഞ്ചിയൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻകുബേഷൻ സമാനമായ തത്വത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവിടെയും, അന്നനാളം തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അന്ധമായ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ട്യൂബ് അവസാനം. കൂടുതൽ മുകളിലേക്ക്, ശ്വാസനാളത്തിന് മുകളിലുള്ള ഒരു ദ്വാരം വാതക കൈമാറ്റം നൽകുന്നു.
ഫൈബറോപ്റ്റിക് ഇൻകുബേഷൻ
- ഒരു ചെറിയ വായ മാത്രമേ ഉള്ളൂ
- സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പരിമിതമായ ചലനശേഷി ഉണ്ട്
- താടിയെല്ലിന്റെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ പല്ലുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു
- വലിയ, ചലനമില്ലാത്ത നാവുണ്ട്
ഇതും സാധാരണ ഇൻട്യൂബേഷനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, ഇവിടെ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ ആദ്യം ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൂക്കിലൂടെ ശരിയായ പാത ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഈ കനം കുറഞ്ഞതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഉപകരണം ഒരു ചലിക്കുന്ന ഒപ്റ്റിക്സും ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സും വഹിക്കുന്നു.
ഇൻട്യൂബേഷൻ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇൻകുബേഷൻ സമയത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്:
- പല്ലുകൾക്ക് ക്ഷതം
- മൂക്ക്, വായ, തൊണ്ട, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിലെ മ്യൂക്കോസൽ പരിക്കുകൾ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും
- തൊണ്ടയിലോ ചുണ്ടിലോ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ്
- ശ്വാസനാളത്തിന്, പ്രത്യേകിച്ച് വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് പരിക്കുകൾ
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അമിത വിലക്കയറ്റം
- വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ശ്വസിക്കുക
- അന്നനാളത്തിലെ ട്യൂബിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം
- ചുമ
- ഛർദ്ദി
- ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം
- രക്തസമ്മർദ്ദം കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക
- കാർഡിയാക് റൈറ്റിമിയ
- ശ്വസന അറസ്റ്റ്
പ്രത്യേകിച്ച് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇൻകുബേഷൻ, പ്രകോപനം, ശ്വാസനാളം, വായ അല്ലെങ്കിൽ മൂക്ക് എന്നിവയുടെ കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
