ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ (സ്കാർ‌ ഹെർ‌നിയ)

ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയയിൽ‌ - ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു - (ലാറ്റിൻ‌: ഹെർ‌നിയ സികാട്രിക്ക; ഐ‌സി‌ഡി -10-ജി‌എം കെ 43.0: തടവിലാക്കൽ‌ ഇൻ‌സിഷണൽ‌ ഹെർ‌നിയ ഗ്യാങ്‌ഗ്രീൻ; ICD-10-GM K43.1: ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ വിത്ത് ഗ്യാങ്‌ഗ്രീൻ; ICD-10-GM K43.2: തടവിലാക്കാതെ തന്നെ കൂടാതെ ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർണിയ ഗ്യാങ്‌ഗ്രീൻ), എല്ലാ വയറിലെ മതിൽ പാളികളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്ന ഒരു വടു കൊണ്ടാണ് ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ് രൂപപ്പെടുന്നത്. കീഴിൽ സമ്മര്ദ്ദം, ഇത് ഇലാസ്തികതയുടെ അഭാവം മൂലം വ്യതിചലിക്കുന്നു.

ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ ഹെർ‌നിയകളിലും, പരിയേറ്റലിന്റെ പ്രോട്രഷനുകൾ‌ പെരിറ്റോണിയം (വയറിലെ അറയിലെ ലൈനിംഗ് പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പുറം ഷീറ്റ്) വയറിലെ മതിലിലെ ദുർബലമായ പോയിന്റിലൂടെ ബാഹ്യ ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ഭിത്തിയിലെ വിടവാണ് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത്. ഹെർണിയയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഹെർണിയ സഞ്ചിയിൽ അടിവയറ്റിലെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങൾ (വയറിലെ അറ) അടങ്ങിയിരിക്കാം; സാധാരണയായി ഓമന്റം (ലാറ്റിൻ “നെറ്റ്” അല്ലെങ്കിൽ “വയറിലെ വല”) അല്ലെങ്കിൽ ചെറുകുടൽ.

മുമ്പത്തെ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ (വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ) ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൈകല്യത്തെ സികാട്രീഷ്യൽ ഹെർണിയ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയെ ആശ്രയിച്ച് ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർണിയയുടെ സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) 4-10% ആണ്.

കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: 6-15% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന തടവിലാക്കൽ (ഹെർണിയ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ എൻട്രാപ്മെന്റ്) ആണ് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാത്ത ഇൻസിഷണൽ ഹെർണിയയുടെ (സ്കാർ ഹെർനിയ) ഏറ്റവും മോശം സങ്കീർണത. തടവിലാക്കലിന്റെ ഫലമായി, ഗ്യാങ്‌ഗ്രീൻ (ടിഷ്യു മരണം (necrosis) കുറച്ചതിനാൽ രക്തം ഹെർണിയ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ മലവിസർജ്ജനം (മലവിസർജ്ജനം ഭാഗികമായി നീക്കംചെയ്യൽ) ആവശ്യമാണ്. കുറിപ്പ്: ഒരു ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവർത്തിപ്പിക്കണം.