ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- കാരണങ്ങൾ: ഒരു എപെൻഡിമോമയുടെ വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 2 പോലെയുള്ള ചില രോഗങ്ങളാണ് സാധ്യമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ, അവ ജനിതക പദാർത്ഥത്തിലെ ഒരു തകരാറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. റേഡിയേഷനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് മറ്റ് ക്യാൻസറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഇത് ഒരു ട്രിഗർ ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തലവേദന (പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെയും രാത്രിയിലും), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ തലയുടെ ചുറ്റളവിൽ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (എംആർഐ, സിടി), ടിഷ്യു, രക്തം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് പരിശോധനകൾ
- ചികിത്സ: ചട്ടം പോലെ, ഡോക്ടർ ട്യൂമറിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും, കുറഞ്ഞ തവണ, കീമോതെറാപ്പിയും പരിഗണിക്കാം.
- രോഗനിർണയം: ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്താൽ, രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്. ട്യൂമർ എത്രത്തോളം മാരകമാണ്, അത് ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.
എന്താണ് എപെൻഡിമോമ?
എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിലും ചിലപ്പോൾ ഈ ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നു, വളരെ കുറവാണെങ്കിലും. മുതിർന്നവരിലെ മസ്തിഷ്ക മുഴകളിൽ രണ്ട് ശതമാനം മാത്രമാണ് എപെൻഡിമോമസ്.
എപെൻഡൈമൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഒരു എപെൻഡിമോമ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പിന്തുണയുള്ള കോശങ്ങളിൽ (ഗ്ലിയൽ സെല്ലുകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വ്യക്തിഗത സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെയും ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ ഇവ വരയ്ക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പാതകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വഴിയിലൂടെ സുഷുമ്നാ കനാലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
തത്വത്തിൽ, ഈ ആന്തരിക ഭിത്തികളിൽ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ട്യൂമർ രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, പിൻഭാഗത്തെ ഫോസയുടെ നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിലാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത്. അവിടെ നിന്ന്, എപ്പെൻഡിമോമ പലപ്പോഴും സെറിബെല്ലം, മസ്തിഷ്ക തണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ സെർവിക്കൽ കോർഡ് എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് സെറിബ്രത്തിലും വികസിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ കനാലിൽ ഒരു എപെൻഡിമോമ മുതിർന്നവരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, മൊത്തത്തിൽ അത്ര സാധാരണമല്ല.
മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് രൂപീകരണം
WHO വർഗ്ഗീകരണം
വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) മറ്റെല്ലാ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളെയും പോലെ എപെൻഡിമോമയെയും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതകളായി വിഭജിക്കുന്നു:
- WHO ഗ്രേഡ് 1: സബ്പെൻഡിമോമയും മൈക്സോപില്ലറി എപെൻഡിമോമയും
- WHO ഗ്രേഡ് 2: എപെൻഡിമോമ
- WHO ഗ്രേഡ് 3: അനാപ്ലാസ്റ്റിക് എപെൻഡിമോമ
സബ്പെൻഡിമോമ ഒരു നല്ല ട്യൂമർ ആണ്. ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ആന്തരിക വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് കുതിച്ചുകയറുകയും പലപ്പോഴും യാദൃശ്ചികമായി മാത്രം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
മൈക്സോപപില്ലറി എപെൻഡിമോമയും ദോഷകരമാണ്. ഇത് സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗത്ത് മാത്രം വളരുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
അനാപ്ലാസ്റ്റിക് എപെൻഡിമോമ പ്രധാനമായും കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, തൊട്ടടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് വളരുന്നതിനാൽ നല്ല പ്രവചനം കുറവാണ് - ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും ഡിഗ്രി ട്യൂമർ തരങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് സാധാരണയായി ആരോഗ്യകരമായ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് നന്നായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഒരു എപെൻഡിമോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് പാതകളോട് സാമീപ്യമുള്ളതിനാൽ, പലപ്പോഴും എപെൻഡിമോമ ഈ പാതകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. തൽഫലമായി, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ശരിയായ രീതിയിൽ ചോർന്നൊലിക്കുന്നില്ല, തലച്ചോറിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും കഠിനമായ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അത് മരുന്ന് കൊണ്ട് ലഘൂകരിക്കാൻ കഴിയില്ല.
പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, എപെൻഡിമോമ പലപ്പോഴും തലയുടെ ചുറ്റളവ് (മാക്രോസെഫാലസ്) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, ട്യൂമർ പിടിച്ചെടുക്കലിലൂടെ ശ്രദ്ധേയമാകും. കൂടാതെ, നടത്തം, കാഴ്ച, ഉറക്കം, ഏകാഗ്രത എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. എപെൻഡിമോമ ചിലപ്പോൾ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ - ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന ലേഖനത്തിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
ഒരു എപെൻഡിമോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു എപെൻഡിമോമ വികസിക്കുന്നത് എന്ന് ഇതുവരെ വ്യക്തമായ ഗവേഷണം നടന്നിട്ടില്ല. ഈ തരത്തിലുള്ള ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ പാരമ്പര്യമാണോ എന്നതും ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.
കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായവരിൽ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കുട്ടികൾ ചിലപ്പോൾ രക്താർബുദം (വെളുത്ത രക്താർബുദം) അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ കണ്ണ് ട്യൂമർ റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ എന്നിവയ്‌ക്ക് റേഡിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വർഷങ്ങൾക്കുശേഷവും ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 2 എന്ന പാരമ്പര്യ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ എപെൻഡിമോമകൾ കൂടുതലായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
എങ്ങനെയാണ് ഒരു എപെൻഡിമോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?
രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ആദ്യം അവരുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയോ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനെയോ സമീപിക്കുക. കൃത്യമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും മുമ്പുള്ളതും അന്തർലീനമായതുമായ ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി) അവർ ചോദിക്കുന്നു.
മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാനിലാണ് എപെൻഡൈമോമ ഏറ്റവും നന്നായി ദൃശ്യമാകുന്നത്. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ട്യൂമർ ഈ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിനെ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും എംആർഐ ഇമേജിൽ ക്രമരഹിതമായി പ്രകാശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അതിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, വ്യാപനം എന്നിവ നന്നായി നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് പരിശോധന (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്) എപെൻഡിമോമയുടെ വിശദമായ രോഗനിർണയത്തിന് അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു. ഇവിടെ വ്യക്തിഗത ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധിക്കും. കൂടാതെ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പി രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമാക്കുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്.
ഒരു എപെൻഡിമോമയുടെ ചികിത്സ
എപെൻഡിമോമയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സാ ഘട്ടം ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയാണ്, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുഴകൾക്ക് ഇക്കാലത്ത് പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്. മറുവശത്ത്, തലച്ചോറിലെ മുഴകൾ സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചും എപെൻഡിമോമ ചികിത്സിക്കാം. അവർ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ നിലവിലുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പരിശോധനകളെയും ചികിത്സയെയും കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ എന്ന ലേഖനത്തിൽ കാണാം.
ഒരു ependymoma ഉള്ള രോഗത്തിന്റെ ഗതി എന്താണ്?
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും എപെൻഡിമോമയുടെ പ്രവചനവും വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ, ഇതിനകം പടർന്നിട്ടുണ്ടോ തുടങ്ങിയ നിർണായക ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പോസ്റ്റ്-റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ പ്രദേശം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്താൽ, 60 മുതൽ 75 ശതമാനം വരെ രോഗികളും അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും 50 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷവും ജീവിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. എപെൻഡിമോമ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ബാധിച്ചവർക്ക് ഫോളോ-അപ്പ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷം അതിജീവന നിരക്ക് 30 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ കുറയുന്നു.
