കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക

കണങ്കാല്-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക (ടിബിക്യു), ക്രൂറോ-ബ്രാച്ചിയൽ ഘടകങ്ങൾ (സിബിക്യു), കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക, അല്ലെങ്കിൽ ആക്ഷേപം രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ അപകടസാധ്യത വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പരിശോധന രീതിയാണ് മർദ്ദം അളക്കൽ. പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഡിസീസ് (പി‌എ‌വി‌ഡി) കണ്ടെത്തുന്നതിനായി പരിശോധന വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടവും സെൻ‌സിറ്റീവുമാണ്. ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത എബിഐയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് മൂന്നിരട്ടിയായി വർദ്ധിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. ദി കണങ്കാല്-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചികയും അപ്പോപ്ലെക്സിയുടെ അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നു (സ്ട്രോക്ക്) കൊറോണറികളുടെ കാൽ‌സിഫിക്കേഷന്റെ അളവിനേക്കാൾ മികച്ചത് (കൊറോണറി ധമനികൾ) കരോട്ടിഡുകളുടെ ഇൻറ്റിമാ-മീഡിയ കനം (കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ).

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

  • ഹൃദയ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ.
  • പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഡിസീസ് (പി‌എവിഡി) സംശയം.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്

  • രോഗിക്ക് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല.
  • അർത്ഥവത്തായ നിർണ്ണയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകൾ പ്രധാനമാണ്:
    • അളക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗി കുറഞ്ഞത് പത്ത് മിനിറ്റെങ്കിലും കിടന്നുറങ്ങണം
    • അളക്കൽ രണ്ടുതവണ നടത്തുന്നു, ഓരോ തവണയും വലത്, ഇടത് വശത്ത്
    • മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിനായി, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഘടകത്തെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി കണക്കാക്കുന്നു നടപടിക്രമം

രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ, സിസ്റ്റോളിക് രക്തം മർദ്ദം (ആദ്യം രക്തസമ്മര്ദ്ദം മൂല്യം, mmHg ൽ) അളക്കുന്നത് കണങ്കാല് (പിൻ‌വശം ടിബിയൽ‌ ധമനി ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ ആർട്ടറി), മുകളിലെ കൈ (ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറി). ഈ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ഘടകം രൂപം കൊള്ളുന്നു (സിസ്റ്റോളിക് കണങ്കാൽ ധമനി മർദ്ദം / സിസ്റ്റോളിക് ഭുജ ധമനിയുടെ മർദ്ദം). ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ഘടകഭാഗം ≥ 1 ആണ്, കാരണം കിടക്കുമ്പോൾ, ദി രക്തം കണങ്കാലിലെ മർദ്ദം മുകളിലെ കൈയിലുള്ളതിനോട് യോജിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അത് അൽപ്പം കൂടുതലാണ്. രക്തക്കുഴലുകളുള്ള വ്യക്തികളിൽ, രക്തം കിടക്കുമ്പോൾ കണങ്കാലിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു. വർദ്ധിച്ച ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കും മരണനിരക്കും (മരണനിരക്ക്) ഒരു സ്വതന്ത്ര റിസ്ക് സൂചകമാണ് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക. ഘടകത്തെ 0.9 ന് താഴെയാക്കിയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (പി‌എവിഡി) സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹൃദയം ആക്രമണം) അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്). പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗം സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഒരു അടയാളം മാത്രമാണ് (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ധമനികളുടെ കാഠിന്യം), ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം സംഭവിക്കുന്നു. കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചികയുടെ സഹായത്തോടെ, പി‌എവിഡിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

അളന്ന മൂല്യം പി‌എവിഡിയുടെ തീവ്രത ഫോണ്ടെയ്‌ൻ ഘട്ടം
> 1,3 തെറ്റായ ഉയർന്ന മൂല്യം (സംശയിക്കപ്പെടുന്ന മീഡിയാസ്ക്ലെറോസിസ് / മൻകെബെർഗിന്റെ മീഡിയാസ്ക്ലെറോസിസ്) / ഒരു തീവ്ര ധമനിയുടെ മധ്യ മതിൽ പാളിയുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ) -
> 0,9 സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ
0,75-0,9 മിതമായ pAVK I-II
0,5-0,75 മിതമായ-കഠിനമായ pAVK II-III
<0,5 കഠിനമായ പി‌എ‌വി‌ഡി - ട്രോഫിക് നിഖേദ്‌കളായ നെക്രോസിസ് (ടിഷ്യുവിന്റെ മരണം), വൻകുടൽ (വൻകുടൽ), ഗാംഗ്രീൻ / കോഗ്യൂലേഷൻ നെക്രോസിസിന്റെ പ്രത്യേക രൂപം; ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആപേക്ഷിക അല്ലെങ്കിൽ കേവല ഇസ്കെമിയയ്ക്ക് ശേഷം (രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു) നെക്രോസിസ് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് III-IV

പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് രോഗബാധിതരുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഇത് ചില ക്യാൻസറുകളേക്കാൾ കുറവായിരിക്കാം. എങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം അതേ സമയം തന്നെ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത വീണ്ടും ഇരട്ടിയാകുന്നു. തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ അനിശ്ചിതത്വ മൂല്യങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും വളരെ പ്രായമുള്ളവരിലോ പ്രമേഹരോഗികളിലോ ഉണ്ടാകാം, കാരണം ശരിയായ അളവ് അസാധ്യമാക്കുന്ന വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ അവർ അവതരിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്തായാലും, കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചികയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യങ്ങൾ അളന്ന രോഗികളെ കൂടുതൽ ആൻജിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി റഫർ ചെയ്യണം (രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശോധന പാത്രങ്ങൾ), കാരണം ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ എ‌ബി‌ഐ ഹൃദയ രോഗാവസ്ഥ (രോഗം), മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) എന്നിവയുടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര സൂചകമാണ്.