ക്യാൻസറിനുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: രീതി, പ്രയോജനങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

എന്താണ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി?

ക്യാൻസറിനെതിരായ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളും സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ക്യാൻസറിനെതിരെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോ-ഓങ്കോളജി ക്യാൻസർ തെറാപ്പിയുടെ നാലാമത്തെ സ്തംഭത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം.

എല്ലാ രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല

പരമ്പരാഗത ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ക്യാൻസറിനുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അത് എത്രത്തോളം വിജയിക്കും എന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിലൊന്നാണ് ക്യാൻസറിന്റെ തരം. രണ്ട് ഉദാഹരണങ്ങൾ:

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് ശരാശരി മാസങ്ങളോളം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വികസിത മാരകമായ മെലനോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, പെട്ടെന്ന് മരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ വർഷങ്ങളോളം പോലും നേടിയേക്കാം.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: സെൽ ബയോളജിക്കൽ പശ്ചാത്തലം

സാധാരണയായി, രോഗബാധിതവും കാലഹരണപ്പെട്ടതുമായ ശരീരകോശങ്ങൾ സ്വയം മരിക്കുന്നു. ഈ പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത സെൽ ഡെത്ത് "അപ്പോപ്റ്റോസിസ്" എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു വിഭജിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി, ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നിരുപദ്രവമാക്കാൻ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: ടി സെല്ലുകളും പ്രകൃതിദത്ത കൊലയാളി കോശങ്ങളും - ലിംഫോസൈറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പിന്റെ രണ്ട് പ്രതിനിധികൾ - രോഗകാരികളെ ആക്രമിക്കുന്ന അതേ രീതിയിൽ ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടേണ്ടതുണ്ട്.

കാൻസർ കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കബളിപ്പിക്കുന്നു

മറ്റ് കാൻസർ കോശങ്ങളെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അവ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയോ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, ടി കോശങ്ങൾക്ക് അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അവ മേലിൽ ആക്രമിക്കില്ല.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി - സജീവമാക്കലും മോഡറേഷനും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ

അതിനാൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കബളിപ്പിക്കാൻ വ്യത്യസ്തമായ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. "ഇമ്യൂൺ എസ്കേപ്പ് മെക്കാനിസങ്ങൾ" എന്ന പദത്തിന് കീഴിലുള്ള വിവിധ തന്ത്രങ്ങളെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ സംഗ്രഹിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, കാൻസർ കോശങ്ങളെ ദുർബലമാക്കുന്നതിന് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ വ്യത്യസ്ത സമീപനങ്ങളുണ്ട്:

സൈറ്റോകൈനുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്റർലൂക്കിൻ -2 ന്റെ സഹായത്തോടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇന്റർഫെറോൺ, അതാകട്ടെ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ - കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വിഭജനവും മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.

പോരായ്മ: ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ പുതിയ രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സൈറ്റോകൈനുകൾക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഫലമില്ല. ചില തരം ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ അവർ വിജയിക്കുകയുള്ളൂ.

മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികളുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ആന്റിബോഡികൾ Y- ആകൃതിയിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളാണ്, അവ ഒരു കോശത്തിന്റെ പ്രത്യേക ആന്റിജനുകളുമായി കൃത്യമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗബാധിതമായ കോശങ്ങളെയും രോഗകാരികളെയും (ബാക്ടീരിയ പോലുള്ളവ) രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്കായി അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, അങ്ങനെ അവ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും. കൃത്യമായി ഘടിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികളും കൃത്രിമമായി നിർമ്മിക്കാം.

മറുവശത്ത്, മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഇമ്മ്യൂണോ-ഓങ്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിക്കളായും ഉപയോഗിക്കുന്നു: അവ ഒരു ട്യൂമർ സെല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചാൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ആക്രമിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണിത്. കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സൈറ്റോടോക്സിനുകളോ റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളോ അയയ്ക്കാനും മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും, ഇത് അവയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

സാധ്യമായ മറ്റൊരു പ്രയോഗമുണ്ട്: ട്യൂമർ വളർച്ചയ്ക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട ചില സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ട്യൂമർ നൽകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്ന ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിറ്റിക് ആന്റിബോഡികളും ഉണ്ട്.

പോരായ്മ: മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാത്തതോ ആയ പ്രത്യേക ഉപരിതല സ്വഭാവങ്ങളുള്ള മുഴകളിൽ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. ട്യൂമർ രക്തക്കുഴലുകളാൽ മോശമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വലുതോ ആണെങ്കിൽപ്പോലും, മതിയായ ആന്റിബോഡികൾ ലക്ഷ്യത്തിലെത്താത്തതിനാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് മോശം ഫലമുണ്ട്.

ചികിത്സാ കാൻസർ വാക്സിനുകളുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ട്യൂമർ വാക്സിനുകളിൽ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർദ്ദിഷ്ട ട്യൂമർ ആന്റിജനുകളെക്കുറിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബോധവൽക്കരിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ ആന്റിജനുകൾ ലബോറട്ടറിയിൽ വൻതോതിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും തുടർന്ന് രോഗികളിൽ ഒരു "കാൻസർ വാക്സിൻ" ആയി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം - അവരുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം നിലവിലുള്ള ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ ഈ ആന്റിജനുകളെ തിരിച്ചറിയുകയും ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന പ്രതീക്ഷയിൽ.

ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെൽ തെറാപ്പിയിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും പ്രത്യേക കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കാത്തതുമായ ആന്റിജനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലബോറട്ടറിയിൽ സജ്ജീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്യാൻസറിനെതിരായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പോരാട്ടം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ "സായുധ" രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ രോഗിക്ക് നൽകാം - അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങനെ പോകുന്നു.

CAR T- സെൽ തെറാപ്പിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് ലൈറ്റ് കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നു. ഇത് ചില കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രമല്ല, ടി കോശങ്ങളെയും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഇത് തുടർന്നുള്ള CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ദോഷം: ഇതുവരെ, വിജയം മിതമായിരുന്നു. ക്യാൻസർ തെറാപ്പിക്ക് ട്യൂമർ വാക്സിനുകളൊന്നും ഇതുവരെ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല; എന്നിരുന്നാലും, ചില കാൻഡിഡേറ്റുകൾ കുറഞ്ഞത് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെൽ തെറാപ്പിയും ക്യാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഇതുവരെ നിലവാരം പുലർത്തിയിട്ടില്ല. വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ചെലവേറിയതുമായ CAR-T സെൽ തെറാപ്പി നിലവിൽ ചിലതരം ക്യാൻസറുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

ഇമ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ചില ട്യൂമറുകൾക്ക് ഈ ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോസ്റ്റുകളെ സജീവമാക്കാൻ കഴിയും, അതായത് അവയുടെ ബ്രേക്കിംഗ് ഫംഗ്‌ഷൻ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു: ചില ടി സെൽ റിസപ്റ്ററുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തന്മാത്രകൾ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ വഹിക്കുന്നു, അവ ടേൺ-ഓഫ് ബട്ടണുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ, ടി സെൽ നിർജ്ജീവമാവുകയും കാൻസർ കോശത്തിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.

ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാം - ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ നിർണായകമായ ഉപരിതല തന്മാത്രകൾ കൈവശപ്പെടുത്തി അവർ വീണ്ടും "ബ്രേക്കുകൾ" റിലീസ് ചെയ്യുന്നു. ടി-സെല്ലുകളുടെ സ്വിച്ച്-ഓഫ് ബട്ടണുകൾ അവർക്ക് മേലിൽ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. തൽഫലമായി, ടി സെല്ലുകൾക്ക് അവർക്കെതിരെ നടപടിയെടുക്കാൻ കഴിയും.

എപ്പോഴാണ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി നടത്തുന്നത്?

ചില തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഇമ്മ്യൂണോ-ഓങ്കോളജി മരുന്നുകൾ മാത്രമേ നിലവിൽ ഉള്ളൂ. ഇവയിൽ ചിലത് പഠനത്തിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ മാത്രം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. കാൻസർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്കായി ഇന്നുവരെ വികസിപ്പിച്ച സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളും അവയുടെ പ്രയോഗ മേഖലകളും ഉൾപ്പെടുന്നു

മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ - ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിന് ഈ തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• സ്തനാർബുദം
• മലാശയ അർബുദം
• നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (എൻ‌എച്ച്‌എൽ)
• നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ (ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ രൂപം)
• വൃക്ക കാൻസർ
• ലുക്കീമിയ ("രക്താർബുദം")
• മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ (പ്ലാസ്മസൈറ്റോമ)

ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ഇനിപ്പറയുന്ന ട്യൂമർ രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അവ ലഭ്യമാണ്, മറ്റുള്ളവയിൽ:

• മാരകമായ മെലനോമ (കറുത്ത ചർമ്മ കാൻസർ)
• വൃക്കസംബന്ധമായ കോശ കാൻസർ (വൃക്കകോശ അർബുദം)

സൈറ്റോകൈൻസ് - ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു

• ത്വക്ക് അർബുദം
• രക്താർബുദം
• വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാൻസർ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ, രക്താർബുദം എന്നിവയുടെ ചില കേസുകളിൽ CAR-T സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സൗമ്യമായ രീതിയിൽ ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നത് ഇന്നുവരെ സാധ്യമായിട്ടില്ല. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ കീമോതെറാപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗികൾ സാധാരണയായി മുടി കൊഴിയുന്നില്ല.

ഇന്റർഫെറോൺ പോലുള്ള സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉപയോഗം പനി, ക്ഷീണം, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇന്റർഫെറോണിന് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലും സ്വാധീനമുണ്ട്. വ്യക്തിഗത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ഈ പാതയിലൂടെ വിഷാദത്തിനും ആശയക്കുഴപ്പത്തിനും കാരണമാകും.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്?

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികൾ പ്രത്യേകമായി കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കെതിരെയുള്ളതാണെങ്കിൽപ്പോലും, അവ ഗണ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ക്യാൻസറിനെതിരായ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നടത്തണം. അതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും അവ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതിരോധശേഷി വളരെ ശക്തമായി സജീവമാക്കിയാൽ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സമയത്ത് ബാലൻസ് വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.