കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: ശക്തമായ ദാഹം, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ത്വര, അമിതമായ വിശപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ക്ഷീണം, മോശം പ്രകടനം, ഏകാഗ്രതയുടെ അഭാവം, വയറുവേദന, പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിന്റെ അസറ്റോൺ ഗന്ധം
• ചികിത്സ: ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി; ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (സമീകൃതാഹാരം, കൂടുതൽ വ്യായാമം), ആവശ്യമെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള പ്രമേഹ മരുന്ന്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി, പ്രമേഹ വിദ്യാഭ്യാസം
• കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ഭാഗികമായി മാത്രമേ സുഖപ്പെടുത്താനാകൂ, വിജയകരമായ തെറാപ്പിയിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി ലഘൂകരിക്കാനാകും; ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്, ആയുർദൈർഘ്യം കുറയുന്നു
• പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും: ഡോക്ടറുടെ കൂടിയാലോചന, ശാരീരിക പരിശോധന, ഉപവാസവും ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് (HbA1c) നിർണയവും, ആവശ്യമെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധന, ആന്റിബോഡി പരിശോധന, രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ
• കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ, വ്യക്തമല്ല, ഒരുപക്ഷേ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ, ഒരുപക്ഷേ ചെറിയ മുലയൂട്ടൽ; ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ മോഡ്, അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, അപൂർവ്വമായി മരുന്നുകളോ രാസവസ്തുക്കളോ പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ
• പ്രതിരോധം: ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം സാധാരണയായി തടയാനാവില്ല; ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, പലപ്പോഴും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും മതിയായ വ്യായാമവും രോഗസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു

കുട്ടികളിൽ പ്രമേഹം എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?

എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും (ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് പുറമേ) ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി 40 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ പല സന്തതികൾക്കും ഈ രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ റിസ്ക് പ്രൊഫൈലുണ്ട്: വ്യായാമക്കുറവ്, അമിതഭാരം, പഞ്ചസാരയും കൊഴുപ്പും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം. തൽഫലമായി, ഓരോ വർഷവും 200 നും 12 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 19 കുട്ടികളിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നു - ഈ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ചില കുട്ടികളും യുവാക്കളും പ്രമേഹത്തിന്റെ അപൂർവ രൂപങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൽ MODY (“ചെറുപ്പത്തിലെ മെച്യുരിറ്റി ഓൺസെറ്റ് ഡയബറ്റിസ്”) ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും പ്രമേഹത്തിന്റെ അത്തരം അപൂർവ രൂപങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയെക്കുറിച്ച് വിശ്വസനീയമായ കുറച്ച് ഡാറ്റയുണ്ട്.

കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്?

കുട്ടികളിൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പാൻക്രിയാസിലെ ഇൻസുലിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബീറ്റാ കോശങ്ങളുടെ 80 ശതമാനത്തിലധികം ഇതിനകം നശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ മാത്രമാണ്. അതിനുമുമ്പ്, പഞ്ചസാര മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ പാളം തെറ്റുന്നത് തടയാൻ ശേഷിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ മതിയാകും.

എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• വലിയ അളവിൽ മൂത്രം, രാത്രിയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം നനയ്ക്കുക
• കടുത്ത ദാഹം അനുഭവപ്പെടുകയും പ്രതിദിനം നിരവധി ലിറ്റർ കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
• മന്ദതയും മോശം പ്രകടനവും
• കഠിനമായ വയറുവേദന
• വികസിത ഘട്ടത്തിൽ ("നെയിൽ പോളിഷ് റിമൂവർ" പോലെ) ഒരു സാധാരണ ശ്വസിക്കുന്ന വായു അസറ്റോൺ ദുർഗന്ധം

നേരെമറിച്ച്, കുട്ടികളിൽ വളരെ അപൂർവമായ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് സമാനമാണ് ഇവ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ സാധാരണയായി അമിതഭാരമുള്ളവരാണ് (പൊണ്ണത്തടി = കൊഴുപ്പ്).

കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹ ചികിത്സ

പ്രമേഹം കണ്ടെത്തിയ ഉടൻ തന്നെ കുട്ടികൾക്കും അവരുടെ രക്ഷിതാക്കൾക്കും പ്രത്യേക പ്രമേഹ പരിശീലനം നൽകുന്നു. രോഗത്തെക്കുറിച്ചും അത് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്നും അത് എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുന്നു, എന്തെല്ലാം ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചും അവർ കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നു.

മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, വിവിധ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ എത്ര കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ പഠിക്കുന്നു, ദിവസത്തിൽ ഏത് സമയത്താണ് ശരീരത്തിന് ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമുള്ളത്. പ്രമേഹത്തിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ പോലുള്ളവ) കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശരിയായ മാർഗവും പരിശീലനം പഠിപ്പിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന്റെ ചികിത്സ

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന് ആജീവനാന്ത ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ് (സാധാരണയായി ഇൻസുലിൻ പേന ഉപയോഗിച്ച്), പാൻക്രിയാസ് ഇനി ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. ചട്ടം പോലെ, തീവ്രമായ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് ഇൻസുലിൻ ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും വേണ്ടി ഡോക്ടർമാർ ഇൻസുലിൻ പമ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് വഴക്കത്തോടെയും വേഗത്തിലും നിയന്ത്രിക്കാനാകും.

പ്രമേഹ ചികിത്സയുടെ തരവും തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങളും (രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിലയും HbA1c മൂല്യവും പോലുള്ളവ) വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, HbA1c-യ്ക്ക്, 7.5 ശതമാനത്തിൽ താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങളാണ് ലക്ഷ്യം.

തീവ്രമായ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി (അടിസ്ഥാന ബോളസ് തത്വം)

രോഗികൾ അവരുടെ അടിസ്ഥാന ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതകൾ (ബേസ്ലൈൻ) നിറവേറ്റുന്നതിനായി ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പായി, പ്രമേഹരോഗികളായ കുട്ടികൾ അവരുടെ നിലവിലെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അളക്കുകയും തുടർന്ന് മറ്റൊരു സാധാരണ-ആക്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ (ബോളസ്) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമായ ബോലസ് തുക ദിവസത്തിന്റെ സമയത്തെയും ആസൂത്രിതമായ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഘടനയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ പമ്പ്

പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിലും കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം നിലനിർത്താൻ ഇൻസുലിൻ പമ്പ് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്. ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് വഴി ഇൻസുലിൻ പമ്പുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വയറിലെ കൊഴുപ്പിൽ ഡോക്ടർ ഒരു നല്ല സൂചി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ റിസർവോയറുള്ള ഒരു ചെറിയ, പ്രോഗ്രാം ചെയ്യാവുന്ന, ബാറ്ററിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉപകരണമാണിത്. പമ്പ് ഒരു ബെൽറ്റിൽ ഘടിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രോഗികൾ കഴുത്തിൽ ഒരു സ്ട്രാപ്പും ഷർട്ടിനടിയിൽ ഒതുക്കിയും തൂക്കിയിടുന്ന ഒരു ചെറിയ പൗച്ചിൽ കൊണ്ടുപോകാം. ഈ രീതിയിൽ, അത് പുറത്തു നിന്ന് ദൃശ്യമാകില്ല.

ഇൻസുലിൻ പമ്പ് രോഗബാധിതർക്ക് വലിയ സ്വാതന്ത്ര്യം നൽകുന്നു. ഇത് പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളുടെ ഭാരം ഗണ്യമായി ഒഴിവാക്കുന്നു, കാരണം ദിവസേനയുള്ള വേദനാജനകമായ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇനി ആവശ്യമില്ല. സ്‌പോർട്‌സിലോ കളിക്കുമ്പോഴോ പോലും ഇൻസുലിൻ പമ്പ് ശരീരത്തിൽ എല്ലായ്‌പ്പോഴും നിലനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ആവശ്യമെങ്കിൽ - ഉദാഹരണത്തിന് നീന്തൽ - പമ്പ് ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് വിച്ഛേദിക്കാവുന്നതാണ്.

ഇൻസുലിൻ പമ്പ് ഒരു പ്രത്യേക പ്രമേഹ പരിശീലനത്തിലോ ക്ലിനിക്കിലോ വ്യക്തിഗതമായി ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ റിസർവോയർ (കാട്രിഡ്ജ്) പതിവായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ പൂരിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ ചികിത്സ

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പോലെ, തെറാപ്പി പ്ലാനും തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങളും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ചിട്ടയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും കായികാഭ്യാസവും, ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റവുമാണ് ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം (നാരുകളും പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും അടങ്ങിയ വൈവിധ്യമാർന്ന, സമീകൃതാഹാരം). അമിതമായ കിലോയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ഇത് രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നു. അനുരൂപവും ദ്വിതീയവുമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള (ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മുതലായവ) അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു. പ്രമേഹ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ, പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികൾക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും അവരുടെ വ്യായാമ പരിപാടിക്കും വ്യക്തിഗത പോഷകാഹാര ഉപദേശത്തിനും നുറുങ്ങുകളും സഹായവും ലഭിക്കുന്നു.

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റത്തിലൂടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വേണ്ടത്ര കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ വ്യായാമം ചെയ്യാനും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും യുവ രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ അധിക പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ (ആന്റി ഡയബറ്റിക്സ്) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആദ്യം, അവൻ ഒരു ഓറൽ ആൻറി ഡയബറ്റിക് (സാധാരണയായി മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഗുളികകൾ) പരീക്ഷിക്കുന്നു. മൂന്നോ ആറോ മാസത്തിനു ശേഷവും ഇവ ആഗ്രഹിച്ച വിജയം കൈവരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഇൻസുലിൻ നൽകും.

തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഇതിനകം നിലവിലുള്ളതും ദ്വിതീയവുമായ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയാണ്.

പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളിൽ ആയുർദൈർഘ്യം

രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ഇടയിൽ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും ആയുർദൈർഘ്യവും വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ടും പ്രധാനമായും പ്രമേഹത്തിന്റെ തരത്തെയും അത് എത്ര നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ രോഗനിർണയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് - ഗർഭകാല പ്രമേഹം ഒഴികെ - ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായതിനാൽ അടിസ്ഥാനപരമായി ചികിത്സ സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനാകും.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലുമുള്ള ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ചികിത്സിക്കാൻ പൊതുവെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, എന്നാൽ ഇവിടെയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനാകും. ചിട്ടയായ റിഫ്രഷർ പരിശീലനവും മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണവും ഇവിടെ അത്യാവശ്യമാണ്. ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി വഴി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കഴിയുന്നത്ര സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഒരു പൊതു നിയമമെന്ന നിലയിൽ, രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ രോഗിയുടെ പ്രായം കുറവാണെങ്കിൽ, ജീവിത ഗതിയിൽ ദ്വിതീയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ വ്യത്യസ്ത ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രണ്ടാമത്തേത് ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ). പലപ്പോഴും, ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളാണ് ആത്യന്തികമായി ആയുർദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നത്.

നിശിത സങ്കീർണതകൾ

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയിൽ കുട്ടികളിൽ പ്രമേഹത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണവും അപകടകരവുമായ നിശിത സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്നാണ് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ. പലപ്പോഴും രോഗി അശ്രദ്ധമായി ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇൻസുലിൻ ഡോസ് അതേപടി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അസാധാരണമായി ശക്തമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനമോ അമിതമായ കായികാധ്വാനമോ പലപ്പോഴും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വിയർപ്പ്, തലകറക്കം, കൈകളുടെ വിറയൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബലഹീനതയുടെ പ്രകടമായ തോന്നൽ എന്നിവ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഏകാഗ്രത, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, മലബന്ധം, ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ അബോധാവസ്ഥ എന്നിവയും ഉണ്ട്.

പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതരായ പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് അൽപം ഗ്ലൂക്കോസ് എപ്പോഴും കൂടെ കൊണ്ടുപോകാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കുന്നു, അങ്ങനെ നേരിയ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടായാൽ അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വേഗത്തിൽ ഉയരും. നേരെമറിച്ച്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്ക് സാധാരണയായി വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പ്രമേഹ കെറ്റോഅസിഡോസിസ്

ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് കുട്ടികളിൽ ഇൻസുലിന്റെ സമ്പൂർണ്ണ അഭാവം കോശങ്ങൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് പഞ്ചസാര (ഗ്ലൂക്കോസ്) ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുന്നു. ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നിന്ന് ഇൻസുലിൻ വളരെ കുറവോ അല്ലാതെയോ ലഭിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ പോലുള്ള നിശിത അണുബാധയുടെ സമയത്ത് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹരോഗികളിൽ ഇത്തരം ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. രോഗി കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിച്ചാലും ശരീരത്തിന് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമാണ്. സാധാരണ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് അപര്യാപ്തമാണ്, തുടർന്ന് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അമിതമായി ഉയരുന്നു.

പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിന്റെ ഫലപുഷ്ടിയുള്ള അസെറ്റോണിന്റെ ഗന്ധവും വളരെ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും (ചുംബന വായ ശ്വസനം) എന്നിവയാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങളോടൊപ്പം പഞ്ചസാര പുറന്തള്ളുന്നതിലൂടെ അമിതമായി ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ശരീരം ശ്രമിക്കുന്നു. ഇത് മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും തുടർന്ന് നിർജ്ജലീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. രോഗികൾ ക്ഷീണിതരും ബലഹീനരുമാണ്, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കോമ അവസ്ഥയിലേക്ക് (കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് കോമ) വീഴുന്നു. ഈ കോമ ജീവന് അപകടത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നു! അടിയന്തിര വൈദ്യനെ ഉടൻ അറിയിക്കണം.

നേരിയ രൂപത്തിൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിലും ചിലപ്പോൾ ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

അനന്തരഫല രോഗങ്ങൾ

വൃക്കരോഗം (ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപ്പതി), റെറ്റിന രോഗം (ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി), നാഡി ക്ഷതം (ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി) എന്നിവയാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ (തരം പരിഗണിക്കാതെ). നാഡി ക്ഷതം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ, ഇത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് ഡയബറ്റിക് ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും മോശമായി നിയന്ത്രിതമായതോ ചികിത്സിക്കാത്തതോ ആയ പ്രമേഹത്തിന്റെ വൈകുന്നേരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളാണ് ഹൃദയാഘാതവും പക്ഷാഘാതവും.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്ന ലേഖനത്തിൽ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.

കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം തിരിച്ചറിയൽ

• ഈയിടെയായി നിങ്ങളുടെ കുട്ടി പലപ്പോഴും ക്ഷീണിതനായിരുന്നോ?
• അയാൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ സ്വയം നനയേണ്ടതുണ്ടോ?
• അവൻ ഈയിടെയായി കൂടുതൽ മദ്യപിക്കുകയാണോ അതോ പലപ്പോഴും ദാഹിക്കുന്നതായി പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
• അവൻ വയറുവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
• ശ്വാസത്തിന് പഴത്തിന്റെ ഗന്ധം ("നെയിൽ പോളിഷ് റിമൂവർ" പോലെയുള്ളത്) നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• മറ്റൊരു കുടുംബാംഗത്തിന് പ്രമേഹമുണ്ടോ?

ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസും

ഡോക്ടർ പിന്നീട് കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുകയും രക്തം എടുക്കാൻ മറ്റൊരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു (രാവിലെ). ഇതിനായി, കുട്ടി ഉപവസിച്ചിരിക്കണം, അതായത് കുറഞ്ഞത് എട്ട് മണിക്കൂറെങ്കിലും ഒന്നും കഴിച്ചിട്ടില്ല, മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങൾ കഴിച്ചിട്ടില്ല. ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മൂല്യം വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

എന്നിരുന്നാലും, "കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം" എന്ന രോഗനിർണയത്തിന് ഒരൊറ്റ അളവ് മതിയാകില്ല. അളക്കൽ പിശകുകളും ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും ഒഴിവാക്കാൻ, നോമ്പ് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകൾ ആവശ്യമാണ് (കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തവണയെങ്കിലും). ഫലം പലതവണ 126 mg/dl-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, ഇത് പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം (HbA1c)

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, സംശയമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് വൈദ്യൻ സാധാരണയായി എച്ച്ബിഎ1സി നിർണയം നടത്തുന്നത്.

പ്രമേഹം ഇതിനകം അറിയാമെങ്കിൽ HbA1c മൂല്യവും പ്രധാനമാണ്. പ്രമേഹ ചികിത്സയുടെ വിജയം പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഇത് പതിവായി അളക്കുന്നു.

ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ്

കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1 ന് വ്യക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് വ്യക്തത നൽകുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന്റെ സാധാരണമായ ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾക്കായി ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ രക്ത സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ അത്തരം ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാവില്ല.

ഒരു ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം വളരെ നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കാരണം രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് രക്തത്തിൽ സ്വയം ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാകും. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം അല്ലാത്തപക്ഷം, ബീറ്റാ കോശങ്ങളിൽ 80 ശതമാനവും ഇതിനകം നശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങളോടെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (oGTT)

വിദഗ്ധർ ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിനെ (oGTT) ഷുഗർ ലോഡ് ടെസ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ശരീരം പഞ്ചസാര എത്ര നന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗി പിന്നീട് ഒരു നിർവചിക്കപ്പെട്ട പഞ്ചസാര ലായനി (75 ഗ്രാം അലിഞ്ഞുചേർന്ന പഞ്ചസാര) കുടിക്കുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂറിന് ശേഷം, ഡോക്ടർ വീണ്ടും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, സംശയമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി oGTT നടത്തുന്നത്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മറുവശത്ത്, ഇത് പതിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഭാഗമാണ്. സ്ഥിരീകരിച്ച ഫലത്തിനായി, ഇത് സാധാരണയായി രണ്ടുതവണ നടത്തുന്നു.

മൂത്രവിശകലനം

പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) മൂത്രപരിശോധന കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം നിർണയിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗപ്രദമാണ്. സാധാരണയായി, വൃക്കസംബന്ധമായ മെഡുള്ളയിലെ ചില കോശങ്ങൾ മൂത്രത്തിന്റെ മുൻഗാമിയായി (പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിൽ) പ്രവേശിച്ച പഞ്ചസാരയെ രക്തത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ മൂത്രത്തിൽ, അതിനാൽ, പഞ്ചസാരയുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സാധാരണ നിലയേക്കാൾ ഗണ്യമായി ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, വൃക്കയ്ക്ക് പലപ്പോഴും ഈ പുനഃശോഷണം നടത്താൻ കഴിയില്ല. ശരീരം പിന്നീട് മൂത്രത്തിൽ കൂടുതൽ പഞ്ചസാര പുറന്തള്ളുന്നു (ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ) - ഇത് ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകടമായ പ്രമേഹത്തിന്റെ സൂചനയാണ്.

നിരവധി വർഷങ്ങളായി, ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വീട്ടിലും ലളിതമായ പരിശീലന ഉപയോഗത്തിനും പ്രത്യേക ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഇതിന് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ.

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സ്ഥിരമായി വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, പഞ്ചസാര തന്മാത്രകൾ കാലക്രമേണ വൃക്ക കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു (ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി). മൂത്രത്തിലെ ഒരു നിശ്ചിത പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ ആണ് ഇതിന്റെ സൂചന. ആൽബുമിനൂറിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ രോഗം മൂത്രപരിശോധനാ സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചും കണ്ടെത്താനാകും.

മറ്റ് പരീക്ഷകൾ

എന്തുകൊണ്ടാണ് കുട്ടികൾക്ക് പ്രമേഹം വരുന്നത്?

കുട്ടികളിലും (മുതിർന്നവരിലും) പ്രമേഹത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പ്രമേഹത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. ഇവിടെ ആന്റിബോഡികൾ പാൻക്രിയാസിലെ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബീറ്റാ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും അവയെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല (സമ്പൂർണ ഇൻസുലിൻ കുറവ്).

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വിവിധ ഓട്ടോആൻറിബോഡികളെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ധർക്ക് ഇപ്പോൾ അറിയാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ഐലറ്റ് സെൽ ഘടകങ്ങൾ (ICA), ഇൻസുലിൻ (IAA) എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗികളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം ടിഷ്യുവിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമല്ല. ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, കാരണം ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ചിലപ്പോൾ ഒരു കുടുംബത്തിലെ പല അംഗങ്ങളിലും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കാണപ്പെടുന്ന നിരവധി ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഗവേഷകർ ഇപ്പോൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പലപ്പോഴും സെലിയാക് ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ അഡിസൺസ് രോഗം പോലെയുള്ള മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം വർഷങ്ങളോളം വികസിക്കുന്നു: ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോണിനോട് കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമമല്ല. ഈ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: രോഗിയുടെ ശരീരം സാധാരണയായി തുടക്കത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ കോശങ്ങളിലെ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കാലക്രമേണ കുറയുന്നു.

നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ, പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സമയങ്ങളിൽ, അമിതഭാരം കാരണം അത് തളർന്നുപോകുന്നു. അപ്പോൾ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഇൻസുലിന്റെ സമ്പൂർണ്ണ അഭാവം ഉണ്ടാകാം.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും, അമിതമായ ഊർജ്ജ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമക്കുറവ്, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയാണ് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ. കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ

വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുള്ള (രാസവസ്തുക്കൾ, മരുന്നുകൾ, വൈറസുകൾ മുതലായവ) പ്രമേഹത്തിന്റെ മറ്റ് അപൂർവ രൂപങ്ങളുമുണ്ട്.

കുട്ടികളിലെ പ്രമേഹം തടയാൻ കഴിയുമോ?

കാരണം ജനിതക കാരണമാണെങ്കിൽ, പ്രമേഹം തടയാൻ കഴിയില്ല. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന്റെ കാര്യമാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ വികസനം തടയുന്നതിന്, ചെറുപ്പം മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും മതിയായ വ്യായാമവും ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രാസവസ്തുക്കളോ മരുന്നുകളോ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന അപൂർവ രൂപങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, തടയാനും പ്രയാസമാണ്. പ്രമേഹം സാധാരണയായി വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ വികസിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് മരുന്ന് നിർത്തുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമേഹത്തെ തടയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും തെറാപ്പിയും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളും തടയാൻ കഴിയും.