ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ബണ്ടഡ് കാൽ എന്താണ്? ഈ പാദ വൈകല്യം സാധാരണയായി ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്, എന്നാൽ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ അപകടങ്ങൾ മൂലവും ഉണ്ടാകാം. കാൽ ശക്തമായി മുകളിലേക്ക് വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാൽവിരലുകൾ ഷിൻ നേരെ വിശ്രമിക്കുന്നു.
- ചികിത്സ: നവജാതശിശുക്കളിൽ, സാധാരണയായി സ്വയമേവയുള്ള രോഗശാന്തി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, പ്ലാസ്റ്ററും സ്പ്ലിന്റും, ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രത്യേക ഷൂസ്
- കാരണങ്ങൾ: ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥാനം, വൈറൽ അണുബാധകൾ, ജനിതക കാരണങ്ങൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അപകടങ്ങൾ
- രോഗനിർണയം: ദൃശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ, ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ, നടത്ത വിശകലനം
- പ്രതിരോധം: പൊതുവായ പ്രാഥമിക രൂപത്തിൽ സാധ്യമല്ല, നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ചികിത്സ
എന്താണ് കുതികാൽ കാൽ?
ഒരു കുതികാൽ കാൽ (pes calcaneus) കാലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വൈകല്യമാണ്. ഇത് ഒന്നുകിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ഗതിയിൽ നേടിയെടുത്തതാണ്. ഈ ദ്വിതീയ കുതികാൽ കാൽ മറ്റൊരു അവസ്ഥയുടെ ഫലമാണ്. ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, ബനിയൻസ് കാലുമായാണ് കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിക്കുന്നത്. ഹുക്ക്-ബെന്റ് ഫൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ബെന്റ്-ഹുക്ക്ഡ് ഫൂട്ട് (pes valgocalcaneus) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഹുക്ക്ഡ് ഫൂട്ട്, ബെന്റ് ഫൂട്ട് എന്നിവയുടെ സംയോജനം കുറവാണ്.
ലക്ഷണങ്ങൾ: കുതികാൽ കാൽ ഇങ്ങനെയാണ്
ഒരു ഉച്ചരിച്ച കുതികാൽ കാൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. കാൽ മുഴുവനും ഷിൻ നേരെ മുകളിലേക്ക് നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണത്തെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നത്. ഈ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, സാധാരണയായി കാൽ താഴേക്ക് വളയ്ക്കാൻ സാധ്യമല്ല എന്നാണ് (പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്സിഷൻ). അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാൽവിരലുകൾ ഷിൻബോണിനെതിരെ വിശ്രമിക്കുന്നതിനാൽ പാദത്തിന്റെ ഏകഭാഗം പുറത്തേക്ക് ചൂണ്ടുന്നു. കാൽ മടക്കി വെച്ച പോലെ. അതിനാൽ, കാൽവിരലുകൾ താഴേക്ക് ചൂണ്ടുന്ന കൂർത്ത പാദത്തിന്റെ വിപരീതമാണ് ഇത്.
ചട്ടം പോലെ, വൈകല്യങ്ങൾ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, അസ്ഥികളെ ബാധിക്കില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ വൈകല്യം സാധാരണയായി നന്നായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നത്. മറുവശത്ത്, വികലമായ അസ്ഥികളുള്ള ജന്മനായുള്ള ബനിയനുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.
കുനിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കുതികാൽ പാദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗവും ഷിൻ നേരെ മുകളിലേക്ക് നീട്ടിയിരിക്കും. കൂടാതെ, കണങ്കാൽ അകത്തേക്ക് ചെറുതായി വളഞ്ഞതാണ്, ഇത് സോൾ ചെറുതായി പുറത്തേക്ക് തിരിയാൻ കാരണമാകുന്നു.
അനന്തരഫലമായ കേടുപാടുകൾ കാരണം സാധ്യമായ പരാതികൾ
കുതികാൽ പാദം ഉച്ചരിച്ചാൽ സാധാരണ നടക്കാൻ കഴിയില്ല. വൈകല്യം കുറവാണെങ്കിലും, അത് തീർച്ചയായും ചികിത്സിക്കണം - അത് സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ. അനന്തരഫലമായ കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരു ചെറിയ കുതികാൽ കാൽ പോലും മുഴുവൻ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.
ഒരു കുതികാൽ കാൽ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
കുതികാൽ പാദത്തിന്റെ ചികിത്സ പ്രാഥമികമായി കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ബനിയനുകൾ സാധാരണയായി ചികിത്സയില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
സ്വയമേവയുള്ള രോഗശാന്തി
ശിശുക്കളിലെ ഹാക്ക്ഫീറ്റ് ഒരു സാധാരണ പാദ വൈകല്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പല കേസുകളിലും അത് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് സ്വയമേവ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല. ഇത് ചിലപ്പോൾ ജനിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
മസാജും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും
ജനിച്ച് അധികം താമസിയാതെ പാദത്തിന്റെ തകരാറ് സാധാരണ നിലയിലായില്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ബനിയനുകൾ ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടം മാനുവൽ മൊബിലൈസേഷനാണ്: പേശികളും ലിഗമെന്റുകളും മസാജ് ചെയ്യുകയും പാദത്തിന്റെ ഏകഭാഗം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതുവരെ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.
വീട്ടിൽ കുട്ടിയുമായി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ കാണിക്കാൻ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനോട് ആവശ്യപ്പെട്ട് മാതാപിതാക്കൾ ഈ പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രായമാകുമ്പോൾ കുട്ടികൾക്ക് മേൽനോട്ടത്തിൽ വ്യായാമങ്ങൾ സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റുകളോ സ്പ്ലിന്റുകളോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ
ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ കുതികാൽ പാദത്തിനുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി റിഡ്രെഷൻ എന്ന ചികിത്സയിലൂടെ അനുബന്ധമായി നൽകപ്പെടുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പാദത്തെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നിർബന്ധിക്കുകയും ഘടനകൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും കാൽ ഈ സ്ഥാനത്ത് നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ അവിടെ പിടിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ശസ്ത്രക്രിയ
ജന്മനാ ബനിയനുകളുള്ള കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ദ്വിതീയ രൂപത്തിന് ഡോക്ടർമാർ ഇത് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികളിലൂടെ വൈകല്യം ശരിയാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഇതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ പക്കലുണ്ട്. ഇവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്:
- അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ കാളക്കുട്ടിയെ കുതികാൽ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കുതികാൽ പാദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് ശാശ്വതമായി നീട്ടുന്നു. അതിനാൽ കാലിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ട്രാക്ഷൻ ചെലുത്തുന്നതിന് അത് ചെറുതാക്കുകയോ സ്ഥാനം മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്.
- അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ ഭാഗത്ത് അധിക പേശി ടെൻഡോണുകൾ ചേർക്കുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് സമാനമായ ഫലമുണ്ട്, അത് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും പേശികളുടെ ട്രാക്ഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- പാദം അതിന്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ചിലപ്പോൾ കുതികാൽ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ഒരു കഷണം നീക്കം ചെയ്യുന്നു (ഹൈൻഡ്ഫൂട്ട് ഓസ്റ്റിയോടോമി).
- പാദത്തെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നിർബന്ധിച്ച് അവിടെ സ്ഥിരമായി ശരിയാക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ക്രൂ (ആർത്രോറിസിസ്) ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് കഠിനമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഓപ്ഷൻ ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗിയുടെ ചലനശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേഗത്തിൽ നടക്കുമ്പോഴോ ഓടുമ്പോഴോ ഇത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.
ഇൻസോളുകളും പ്രത്യേക ഷൂകളും
ഒരു കുതികാൽ കാൽ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?
പെസ് കാൽകേനിയസിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളിൽ, ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ വകഭേദങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ജന്മനായുള്ള കുതികാൽ കാൽ
ശിശുക്കളിൽ ജന്മനായുള്ള കുതികാൽ കാൽ ഒരു സ്വതന്ത്ര അവസ്ഥയാണ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അവസ്ഥയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ട്.
മിക്ക കേസുകളിലും പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന സാധാരണ പ്രൈമറി ബനിയനുകൾ ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുട്ടിയുടെ സ്ഥാനം മൂലമാകാം. സ്ഥലക്കുറവ് മൂലം കുഞ്ഞിന്റെ പാദങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവർ തുടക്കത്തിൽ തെറ്റായ സ്ഥാനത്ത് തുടരും. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വതസിദ്ധമായ റിഗ്രഷൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ജനിതക കാരണങ്ങളുമുണ്ട്. ചില കുട്ടികളിൽ, താഴത്തെ കാലുകൾക്കും പാദങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള പേശികളിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ ആനുപാതികമായി വളരെ ദുർബലമാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് ഷിൻ പ്രദേശത്തും പാദത്തിന്റെ പുറകിലുമുള്ള പേശികൾ കാൽ മുകളിലേക്ക് വലിക്കുന്നത്.
കുതികാൽ കാൽ ഏറ്റെടുത്തു
തത്വത്തിൽ, ഏത് പ്രായത്തിലും ദ്വിതീയ കുതികാൽ കാൽ സംഭവിക്കുന്നു. വൈറൽ രോഗമായ പോളിയോമൈലിറ്റിസ് (പോളിയോ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലനങ്ങളാണ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ. മിക്ക കേസുകളിലും, അവ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കും അതുവഴി കുതികാൽ കാലിലേക്കും നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിപുലമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് നന്ദി ജർമ്മനിയിൽ പോളിയോ നിർമ്മാർജ്ജനം ചെയ്യപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമായ മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിന് സമാനമായ ഫലമുണ്ട്.
അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ ഛേദിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഒരു കുതികാൽ കാൽ ഉണ്ടാകാം. ഇത് പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു അപകടത്തിൽ അനുബന്ധ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ അവയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ ശരിയായി വിതരണം ചെയ്യാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് പലപ്പോഴും പേശികളിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലേക്കും അതിന്റെ ഫലമായി പാദത്തിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
ബനിയനുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഡോക്ടർമാർക്ക് മറ്റൊരു പാദത്തിന്റെ വൈകല്യം ശരിയാക്കാൻ താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, തിരുത്തൽ വളരെ തീവ്രമാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിനെ വളരെയധികം നീട്ടുന്നതിലൂടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ശാശ്വതമായി തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന കാലും തെറ്റായ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഒരു കുതികാൽ കാൽ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, കുതികാൽ കാൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പിന്നോട്ട് പോയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്. മറ്റ് രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ ചില പരിശോധനകൾ പ്രധാനമാണ്.
മാതാപിതാക്കളുമായോ പ്രായപൂർത്തിയായവരുമായോ ഉള്ള ഒരു ചർച്ചയിൽ, പ്രസക്തമായ ഏതെങ്കിലും മുൻകാല രോഗങ്ങളെ (അനാമ്നെസിസ്) ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുകയും പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലുള്ള തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറവുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ കുതികാൽ പാദത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ഒരു നടത്ത വിശകലനം ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
രോഗം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന് എത്രത്തോളം പരിണതഫലമായ കേടുപാടുകൾ ഇതിനകം സംഭവിച്ചുവെന്ന് ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു. മുട്ടുകൾ, പെൽവിസ്, നട്ടെല്ല് എന്നിവയിലാണ് ഇവിടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.
തടസ്സം
ശിശുക്കളിൽ പ്രാഥമിക ബനിയനുകൾ തടയാൻ സാധ്യമല്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ദ്വിതീയ ബനിയനുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, തുറന്ന പുറം പോലുള്ളവ, അവ സമഗ്രമായി ചികിത്സിക്കുന്നു.
പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം, ബനിയനുകൾ തടയുന്നതിന് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്കായി കാൽ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
