കാർവെഡിലോൾ: ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

കാർവെഡിലോൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

Carvedilol ഒരു ബീറ്റ, ആൽഫ ബ്ലോക്കർ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തെ രണ്ട് തരത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു:

• ഒരു ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ എന്ന നിലയിൽ, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ബീറ്റ-1 റിസപ്റ്ററുകൾ (ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിനാൽ സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകൾക്ക് ഇനി അവിടെ ഡോക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കാൻ കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഹൃദയത്തെ സാധാരണ വേഗതയിൽ വീണ്ടും മിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.
• ആൽഫ ബ്ലോക്കർ എന്ന നിലയിൽ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആൽഫ-1 റിസപ്റ്ററുകളെ കാർവെഡിലോൾ തടയുന്നു, അവിടെ അഡ്രിനാലിൻ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, സജീവ പദാർത്ഥം പാത്രങ്ങൾ വിശ്രമിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഹൃദയം അതിനെ സംരക്ഷിക്കുന്ന താഴ്ന്ന പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ പമ്പ് ചെയ്യണം.

മനുഷ്യശരീരം സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുകയും ഉയർന്ന തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അഡ്രിനാലിൻ, നോറാഡ്രിനാലിൻ തുടങ്ങിയ സമ്മർദ്ദ ഹോർമോണുകൾ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. അവ ടാർഗെറ്റ് അവയവങ്ങളിലെ ചില റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഉയർന്ന പ്രകടനത്തിനായി അവയെ സജ്ജമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

അങ്ങനെ, ഈ ഹോർമോണുകളുടെ പ്രകാശനം ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാക്കുകയും പാത്രങ്ങളുടെ സങ്കോചം മൂലം രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു. ബ്രോങ്കിയോളുകൾ (ശ്വാസകോശത്തിലെ സൂക്ഷ്മമായ ശ്വാസനാള ശാഖകൾ) കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ എടുക്കുന്നതിന് വിശാലമാകുന്നു. ഊർജത്തിനായുള്ള കൊഴുപ്പ് തകരുന്നതും ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ദഹനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ ഊർജ്ജം പാഴാക്കരുത്.

ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം

കാർവെഡിലോൾ വായിലൂടെ കഴിച്ചതിനുശേഷം കുടലിൽ അതിവേഗം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, രക്തത്തിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവ് എത്തുന്നു.

സജീവ പദാർത്ഥം പ്രധാനമായും കരളിൽ നിർജ്ജീവമായ ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലേക്ക് മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അത് പിന്നീട് പിത്തരസത്തോടൊപ്പം മലത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം ആറോ പത്തോ മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കാർവെഡിലോളിന്റെ പകുതിയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഈ രീതിയിൽ ഉപേക്ഷിച്ചു.

എപ്പോഴാണ് കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾക്ക് കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• സ്ഥിരമായ, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം (തണുത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം)
• സ്ഥിരമായ, വിട്ടുമാറാത്ത ആൻജീന (ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്)
• അത്യാവശ്യമായ (അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക) ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), അതായത്, കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളില്ലാതെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം

കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രമേ പ്രതിരോധിക്കുന്നുള്ളൂ, രോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളല്ല, ഉപയോഗം ദീർഘകാലമായിരിക്കണം.

കാർവെഡിലോൾ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

കാർവെഡിലോൾ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവ വ്യത്യസ്ത ഡോസേജുകളിൽ ലഭ്യമാണ്, കാരണം തെറാപ്പി "ക്രമേണ" ആയിരിക്കണം - അതായത്, അത് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അത് ആവശ്യമുള്ള പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ സാവധാനം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, കാർവെഡിലോളിന് പുറമേ മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ.

Carvedilol ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത്, തലകറക്കം, തലവേദന, ഹൃദയസ്തംഭനം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ക്ഷീണം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന പത്തിൽ ഒന്നിലധികം ആളുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ചികിത്സിക്കുന്ന നൂറിൽ ഒരാൾക്ക് പത്തിൽ ഒരാൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം: അപ്പർ റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളും വീക്കം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, വിളർച്ച, ശരീരഭാരം, പ്രമേഹരോഗികളിൽ ഉയർന്നതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്, വിഷാദം. , വരണ്ടതും പ്രകോപിതവുമായ കണ്ണുകൾ.

കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകൽ, വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കൽ, എഴുന്നേറ്റുനിൽക്കുമ്പോൾ തലകറക്കം, തണുത്ത കൈകളും കാലുകളും, ശ്വാസതടസ്സം, ആസ്ത്മ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, ദഹനക്കേട്, കൈകാലുകളിൽ വേദന, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, ഉദ്ധാരണക്കുറവ് എന്നിവയും സാധ്യമാണ്.

Carvedilol എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

കാർവെഡിലോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്:

• അസ്ഥിരമായ ഹൃദയസ്തംഭനം
• കഠിനമായ കരൾ തകരാറ്
• മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് (രക്തത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ അസിഡിറ്റി)
• ഹൃദയത്തിൽ ചില ഉത്തേജക രൂപീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകൾ (AV ബ്ലോക്ക് ഗ്രേഡ് II, III എന്നിവ പോലെ)
• കഠിനമായ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം)
• ശ്വാസകോശ ആസ്തമ

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകാം.

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ കാർവെഡിലോൾ ശരീരത്തിൽ ചില പ്രോട്ടീനുകൾ (പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ) കൊണ്ടുപോകുകയും ചില എൻസൈം സംവിധാനങ്ങൾ (CYP2D6, CYP2C9) വഴി കരളിൽ വിഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉപാപചയമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, അധിക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് കാർവെഡിലോളിന്റെ അമിതമായ ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ മരുന്നിന്റെ അളവിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണങ്ങൾ:

ഹൃദയ മരുന്നായ ഡിഗോക്സിൻ ഒരേ സമയം കഴിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പതിവായി രക്തപരിശോധന നടത്തണം, പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ.

പ്രാഥമികമായി അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിനുശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റ് സൈക്ലോസ്പോരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയിൽ, കാർവെഡിലോളുമായുള്ള സംയോജിത ചികിത്സ രക്തത്തിലെ സൈക്ലോസ്പോരിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഈ കേസിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രണങ്ങളും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിമെറ്റിഡിൻ (ആസിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്), ഹൈഡ്രലാസൈൻ (ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളും മദ്യവും കരളിലെ കാർവെഡിലോളിന്റെ തകർച്ചയെ വൈകിപ്പിക്കും. ഇതിന്റെ ഫലമായി രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

വെറാപാമിൽ, ഡിൽറ്റിയാസെം, അമിയോഡറോൺ തുടങ്ങിയ ആൻറി-റിഥമിക് ഏജന്റുകൾ കാർവെഡിലോളിന്റെ അതേ സമയം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിലും ഹൃദയ താളം തെറ്റിയിലും ഗുരുതരമായ ചാലക തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും.

രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഫലമുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒരേസമയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ അപ്രതീക്ഷിതമായി കുത്തനെ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകും. അത്തരം പദാർത്ഥങ്ങളിൽ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ക്ലോണിഡൈൻ, മറ്റ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ (മയക്കമരുന്ന്, ഉറക്ക ഗുളികകൾ), ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, മദ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആസ്ത്മാറ്റിക് രോഗികൾക്ക് ജാഗ്രതാ നിർദ്ദേശമുണ്ട് - പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കായി ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സത്തിനുള്ള ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സയ്ക്കായി ഹ്രസ്വകാല ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ശ്വസിക്കുന്നവർ. അവയിൽ, കാർവെഡിലോൾ പോലുള്ള ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ കഴിക്കുന്നത് അക്യൂട്ട് ഡിസ്പ്നിയ, ആസ്ത്മാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, കാരണം ആസ്ത്മ മരുന്നിന്റെ ഫലം റദ്ദാക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രായ നിയന്ത്രണം

പഠനത്തിന്റെ അഭാവം കാരണം 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും കാർവെഡിലോൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നന്നായി പഠിച്ച ഏജന്റുമാരിൽ ഒന്നാണ്. മെട്രോപ്രോളോളിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. ഇതിന്റെ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും കാർവെഡിലോളിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. അതിനാൽ, കാർവെഡിലോളിനേക്കാൾ മെറ്റോപ്രോളോളിന് മുൻഗണന നൽകണം.

കാർവെഡിലോൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിക്ക് ശേഷം മാത്രമേ സജീവ ഘടകമായ കാർവെഡിലോൾ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലഭിക്കൂ.

കാർവെഡിലോൾ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

മൂന്നാം തലമുറ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറാണ് കാർവെഡിലോൾ. 1990-കളുടെ മധ്യത്തിൽ യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു സജീവ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഘടകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. ഇതിനിടയിൽ, കാർവെഡിലോൾ എന്ന സജീവ ഘടകമുള്ള നിരവധി ജനറിക്സുകൾ നിലവിലുണ്ട്.