ക്ലോബാസം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള സജീവ പദാർത്ഥമാണ് ക്ലോബാസം. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററായ GABA (ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ്) യുടെ GABAA റിസപ്റ്ററിലുള്ള അതിന്റെ ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുമായി അടുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലോബാസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, റിസപ്റ്ററിൽ GABA പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ക്ലോറൈഡ് അയോണുകൾ നാഡീകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് ആവേശം കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, മരുന്ന് GABA- യുടെ ശാന്തത, ഉത്കണ്ഠ, ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലോബാസം എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾക്കായി Clobazam അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- മുതിർന്നവരിലും (ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്) കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും (സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് മാത്രം) പിരിമുറുക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ അവസ്ഥകളുടെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയ്ക്കായി
- സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയിലൂടെ അപസ്മാരം പിടിപെടാത്ത അപസ്മാരം ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിലും രണ്ട് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും അനുബന്ധ തെറാപ്പിക്ക്
ക്ലോബസാമിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ക്ഷീണം, മയക്കം, തലകറക്കം, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ക്ലോബാസത്തിന്റെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. മയക്കം, പേശി ബലഹീനത, ദഹനസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയും താരതമ്യേന പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പോലും, ക്ലോബാസം നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണശേഷിയെ ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തും. അതിനാൽ, മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, ചികിത്സയുടെ ആദ്യ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ മോട്ടോർ വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരിച്ച യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയോ അരുത്.
നിങ്ങളുടെ Clobazam മരുന്നിനുള്ള പാക്കേജ് ലഘുലേഖയിൽ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കാണാവുന്നതാണ്. നിങ്ങൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ സംശയിക്കുകയോ ചെയ്താൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ ഫാർമസിസ്റ്റിനെയോ ബന്ധപ്പെടുക.
ക്ലോബാസം എങ്ങനെ എടുക്കാം
ക്ലോബാസം ഗുളികകളുടെയും ജ്യൂസിന്റെയും രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്.
ക്ലോബാസം ഗുളികകൾ
ക്ലോബാസം ഗുളികകൾ പത്ത്, 20 മില്ലിഗ്രാം വീര്യത്തിൽ ലഭ്യമാണ്.
മുതിർന്നവർക്കുള്ള സാധാരണ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 20 മില്ലിഗ്രാം ക്ലോബാസം ആണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഈ അളവ് 30 മില്ലിഗ്രാമായി ഉയർത്താം.
പ്രായമായ രോഗികൾ സാധാരണയായി സജീവമായ പദാർത്ഥത്തോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയി പ്രതികരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രതിദിനം പത്ത് മുതൽ 15 മില്ലിഗ്രാം വരെ പ്രാരംഭ ഡോസ് മതിയാകും.
മുതിർന്നവർക്കുള്ള പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 80 മില്ലിഗ്രാം ക്ലോബാസമാണ്.
പൊതുവേ, പിരിമുറുക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ അവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലോബാസം എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചകളിൽ കൂടുതൽ എടുക്കരുത്.
അപസ്മാരത്തിനുള്ള അധിക ചികിത്സയായി ക്ലോബാസം സ്വീകരിക്കുന്ന ആറ് വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾ സാധാരണയായി പ്രതിദിനം അഞ്ച് മില്ലിഗ്രാമിൽ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ക്ലോസാബാം ഡോസ് പിന്നീട് ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് 0.3 മുതൽ 1.0 മില്ലിഗ്രാം വരെ മെയിന്റനൻസ് ഡോസായി ഉയർത്തുന്നു.
ആറ് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേക ജ്യൂസ് തയ്യാറാക്കൽ ലഭ്യമാണ് (ചുവടെ കാണുക).
ക്ലോബാസം ജ്യൂസ്
ഒരു മില്ലിലിറ്ററിന് ഒന്നോ രണ്ടോ മില്ലിഗ്രാം ക്ലോബാസത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ ക്ലോബാസം ജ്യൂസ് ജർമ്മനിയിൽ ലഭ്യമാണ്. ഓസ്ട്രിയയിൽ, ഒരു മില്ലിലിറ്ററിന് ഒരു മില്ലിഗ്രാം ഉള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മാത്രമേ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ ഒന്നുമില്ല.
രണ്ട് വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾക്കുള്ള അളവ് ശരീരഭാരത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് 0.1 മില്ലിഗ്രാം ക്ലോബാസം ആണ് സാധാരണ പ്രാരംഭ ഡോസ്. ചികിത്സയോടുള്ള വ്യക്തിയുടെ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ കൗമാരക്കാർക്കും മുതിർന്ന രോഗികൾക്കും (ഉദാ: വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾക്ക്) ജ്യൂസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
എപ്പോഴാണ് Clobazam കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?
ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ക്ലോബസാം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കരുത്:
- സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ചേരുവകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് (പേശികളുടെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം)
- ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ
- സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം (ഉറക്ക സമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിന് വേണ്ടത്ര വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്തതും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനത്തിലെ ചെറിയ തടസ്സങ്ങൾ കാരണം വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്തതുമാണ്)
- കടുത്ത കരൾ പരിഹരിക്കൽ
- സെൻട്രൽ ഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള തീവ്രമായ ലഹരി (ഉദാ: മദ്യം, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, ഉറക്ക ഗുളികകൾ)
- മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ആസക്തി (നിലവിലെ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാലങ്ങളിൽ)
- മുലയൂട്ടൽ
- രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ (അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ കാരണം)
ക്ലോബസാം മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഒരു സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇടപഴകാം, ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഒപിയോയിഡുകൾ (മോർഫിൻ, ഹൈഡ്രോമോർഫോൺ തുടങ്ങിയ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ)
- ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങൾക്കെതിരായ മരുന്നുകൾ, ഉദാ. ലെവോമെപ്രോമാസൈൻ, ഒലാൻസാപൈൻ, ക്വറ്റിയാപൈൻ)
- ആൻക്സിയോലിറ്റിക്സ് (ഗാബാപെന്റിൻ, പ്രെഗബാലിൻ തുടങ്ങിയ ആൻസിയോലൈറ്റിക്സ്)
- പഴയ അലർജി മരുന്നുകൾ (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, ഹൈഡ്രോക്സിസൈൻ പോലുള്ളവ)
അപസ്മാരത്തിന്റെ ആഡ്-ഓൺ തെറാപ്പിയിൽ, ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും ഒന്നോ അതിലധികമോ ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുമായി ക്ലോബസാമിനെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുമായുള്ള ഇടപെടൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്:
- വാൾപ്രോയിക് ആസിഡും ഫെനിറ്റോയിനും, ക്ലോബാസം കാരണം രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഉയരാം
- ക്ലോബാസത്തിന്റെ തകർച്ചയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്ന ഫെനിറ്റോയിൻ
- ക്ലോബാസത്തിന്റെ തകർച്ച വൈകിപ്പിക്കുന്ന സ്റ്റിരിപെന്റോൾ, കന്നാബിഡിയോൾ
സൈറ്റോക്രോം P450 എൻസൈം 2C19 (CYP2C19) വഴി കരളിൽ ക്ലോബാസം വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഈ എൻസൈമിന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ വിസർജ്ജനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. അപ്പോൾ അതിന്റെ ഡോസ് സാധാരണയായി ക്രമീകരിക്കണം. അറിയപ്പെടുന്ന CYP2C19 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഫ്ലൂക്കോണസോൾ (ആന്റി ഫംഗൽ ഏജന്റ്)
- ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ (ആന്റീഡിപ്രസന്റ്)
- ഒമേപ്രാസോൾ, എസോമെപ്രാസോൾ (നെഞ്ചെരിച്ചിൽ മരുന്ന്)
ക്ലോബാസം മസിൽ റിലാക്സന്റുകളുടെ (മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ) പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വീഴാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികളിൽ.
നിങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടി) ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ, ഹെർബൽ മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടെ) ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ ഫാർമസിസ്റ്റിനെയോ അറിയിക്കുക. ഈ രീതിയിൽ, സാധ്യമായ ഇടപെടലുകൾ മുൻകൂട്ടി വ്യക്തമാക്കാൻ കഴിയും. ക്ലോബസാം മരുന്നിന്റെ പാക്കേജ് ലഘുലേഖയിൽ നിങ്ങൾ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും കണ്ടെത്തും.
ഗർഭകാലത്ത് ക്ലോബാസം
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ക്ലോബസാം ഉപയോഗിച്ചതിന്റെ പരിമിതമായ അനുഭവം കുട്ടിയുടെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ തെളിവുകളൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആനുകൂല്യം സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇതിന്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യൂ.
Charité - Universitätsmedizin Berlin-ലെ വിദഗ്ധർ പിരിമുറുക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് പ്രോമെത്തസിൻ മുൻഗണന നൽകുന്നു. അധിക ആന്റി-എലിപ്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ക്ലോനാസെപാം നല്ലതാണ്.
ഗർഭിണിയാണെങ്കിലും നിങ്ങൾ ക്ലോബാസം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
ക്ലോബാസം അടങ്ങിയ മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ക്ലോബസാം കുറിപ്പടിയിൽ ലഭ്യമാണ്.
