റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: വിവരണം
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ (റെറ്റിനോപതിയ പിഗ്മെന്റോസ) ജനിതക നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ കൂട്ടമാണ്, ഇവയെല്ലാം റെറ്റിനയിലെ ദൃശ്യകോശങ്ങളുടെ, അതായത് വടിയുടെയും കോൺ കോശങ്ങളുടെയും ക്രമേണ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അന്ധത വരെയുള്ള കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളാണ് അനന്തരഫലങ്ങൾ. മിക്ക കേസുകളിലും, രണ്ട് കണ്ണുകളും രോഗബാധിതരാകുന്നു; അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റെറ്റിനോപതിയ പിഗ്മെന്റോസ ഒരു കണ്ണിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, "-itis" എന്ന പ്രത്യയം സാധാരണയായി വീക്കം എന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റെറ്റിനൈറ്റിസ്, റെറ്റിനയുടെ വീക്കം അല്ല, മറിച്ച് റെറ്റിന രോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു രൂപമാണ്. അതിനാൽ കൂടുതൽ ശരിയാണ് റെറ്റിനോപതിയ ("-പതിയ" = രോഗം). എന്നിരുന്നാലും, ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് "റെറ്റിനൈറ്റിസ്" അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ രൂപങ്ങൾ
- ഓട്ടോസോമൽ-ഡോമിനന്റ് റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ (ആവൃത്തി: 20 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ)
- ഓട്ടോസോമൽ റീസെസീവ് റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ (സംഭവം: 15 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ)
- എക്സ്-റിസെസീവ് റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ (ആവൃത്തി: 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ)
"കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും" എന്ന വിഭാഗത്തിൽ താഴെയുള്ള പാരമ്പര്യത്തിന്റെ മൂന്ന് രൂപങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
- ജന്മനായുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് അമ്യൂറോസിസ് (ആവൃത്തി: 5 ശതമാനം)
- ഡിജെനിക് റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ ("ഡിജെനിക്" എന്നാൽ രണ്ട് ജീനുകളിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ട്; ആവൃത്തി: വളരെ അപൂർവ്വം)
- അഷർ സിൻഡ്രോം (കേൾവിയും കാഴ്ചശക്തിയും നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ആവൃത്തി: 10 ശതമാനം)
- ബാർഡെറ്റ്-ബീഡൽ സിൻഡ്രോം (റെറ്റിനയുടെ അപചയം, കൈകാലുകളുടെ തകരാറുകൾ, അമിതവണ്ണം; ആവൃത്തി: 5 ശതമാനം)
അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ
സാവധാനത്തിലുള്ള അന്ധത ബാധിച്ചവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയിലും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. അതിനാൽ, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ രോഗികളിൽ വിഷാദം അസാധാരണമല്ല. രോഗം ബാധിച്ചവരെ മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം ആസ്വദിക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നതിന് അവരെ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: ലക്ഷണങ്ങൾ
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ എല്ലാ രൂപങ്ങളും പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്നു, കാഴ്ചയ്ക്ക് കാരണമായ റെറ്റിന കോശങ്ങൾ (വടിയും കോൺ കോശങ്ങളും) ക്രമേണ നശിക്കുന്നു.
- കോൺ സെല്ലുകൾ പ്രധാനമായും റെറ്റിനയുടെ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ പകൽ സമയത്ത് നിറങ്ങൾ കാണാനും ഫോക്കസിൽ കാണാനും മനുഷ്യരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.
തണ്ടുകളുടെയും കോണുകളുടെയും മരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ മരണത്തിന് കാരണമാകാം:
- പുരോഗമന രാത്രി അന്ധത (സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ അടയാളം)
- വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം, ഉദാ. തുരങ്ക ദർശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ (ആദ്യകാല അടയാളം)
- തിളക്കത്തോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത
- അസ്വസ്ഥമായ കോൺട്രാസ്റ്റ് കാഴ്ച
- കണ്ണുകളുടെ ദീർഘമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സമയം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു തെളിച്ചത്തിൽ നിന്ന് ഇരുണ്ട മുറിയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മാറുമ്പോൾ
- വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ക്രമേണ നഷ്ടം
- പൂർണ്ണമായ അന്ധത
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: രാത്രി അന്ധത
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം
വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നിയന്ത്രണം വ്യത്യസ്തമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പുറത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക് തുരങ്ക ദർശനത്തിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കേന്ദ്രത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള കമ്മികൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന് മുകളിലും സാധ്യമാണ്. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് അകത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തന്റെ ദൃശ്യമണ്ഡലം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: വർണ്ണ കാഴ്ചയും പ്രകാശ സംവേദനക്ഷമതയും
മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയും കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സാധാരണ അടയാളങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു:
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം
- മെഴുക് പോലെ മഞ്ഞ പാപ്പില്ല
- മക്കുല ല്യൂട്ടിയയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ("മഞ്ഞ പുള്ളി")
- പിഗ്മെന്റ് ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ ("ബോണി കോർപസിലുകൾ")
കൂടാതെ, മാറ്റങ്ങൾ കണ്ണിന്റെ വിട്രിയസ് ശരീരത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു:
- ലെൻസ് അതാര്യത
- ഡ്രൂസെൻ പാപ്പില്ല (ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയിലെ കാൽസ്യം നിക്ഷേപം)
- കാഴ്ചക്കുറവ് (മയോപിയ)
- കെരാട്ടോകോണസ് (കോർണിയയുടെ രൂപഭേദം)
എന്നിരുന്നാലും, അവസാനത്തെ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങൾ (കെരാറ്റോകോണസ്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി വാസ്കുലോപ്പതി) റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ കാരണം പാരമ്പര്യമായി മാത്രമാണ്. നാല് വശങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അവ പല ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കും രോഗത്തിന്റെ ഗതിക്കും കാരണമാകുന്നു:
- ഈ ജീനുകളിൽ ആയിരക്കണക്കിന് വ്യത്യസ്ത മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു.
- ഒരേ ജീനിലെ വ്യത്യസ്ത മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വ്യത്യസ്ത ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
- ഒരു ജീനിലെ ഒരേ മ്യൂട്ടേഷൻ വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
കോൺ കോശങ്ങളുടെ മരണം വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതാണ്
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: പാരമ്പര്യത്തിന്റെ മൂന്ന് രൂപങ്ങൾ
ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഒരു തലമുറയിൽ നിന്ന് അടുത്ത തലമുറയിലേക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കും (അത് ഇതിനകം പിതാവിലും/അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയിലും ഉള്ളതിനാൽ) അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡത്തിന്റെയും ബീജകോശത്തിന്റെയും ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം പിതൃ-മാതൃ ജനിതക വസ്തുക്കൾ കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ അത് "പുതുതായി ഉണ്ടാകുന്നു". കേടായ ഒരു ജീൻ രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കും, പക്ഷേ അത് അനിവാര്യമല്ല. ഇത് ജീൻ പ്രബലമാണോ അതോ മാന്ദ്യമാണോ, ഏത് ക്രോമസോമിലാണ് അത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഓട്ടോസോമുകളിലെ ജീനുകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തെ ഓട്ടോസോമൽ പാരമ്പര്യം എന്നും ലൈംഗിക ക്രോമസോമുകളുടെ ജീനുകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തെ ഗോണോസോമൽ പാരമ്പര്യം എന്നും വിളിക്കുന്നു. റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയിൽ ഇപ്പോൾ മൂന്ന് പാരമ്പര്യ പാരമ്പര്യങ്ങളുണ്ട്:
- ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാരമ്പര്യം: മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീൻ പ്രബലമാണ്, അതിനാൽ രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിന് ഒരു പകർപ്പ് മതിയാകും - രണ്ടാമത്തെ, ആരോഗ്യകരമായ ജീൻ പകർപ്പിനെതിരെ ഇത് നിലനിൽക്കുന്നു.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: ജനിതക കൗൺസിലിംഗ്
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
നിങ്ങൾക്ക് റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി) വിശദമായി സംസാരിക്കും. അവൻ ചോദിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഇരുട്ടിൽ കാണാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ?
- അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഇരുട്ടിൽ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്?
- നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ സാവധാനം അന്ധനായി പോകുന്ന ആരെങ്കിലും ഉണ്ടോ?
- ഒരു വസ്തുവിനെ നേരിട്ട് നോക്കാതെ അതിനെ മറികടന്നാൽ മൂർച്ച കൂടുമോ?
- നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച മണ്ഡലം നിയന്ത്രിതമാണോ, ഉദാഹരണത്തിന് ബ്ലോട്ടി ഏരിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുനിന്നുള്ള ഇടുങ്ങിയത്?
കൂടാതെ, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ മറ്റ് കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി, ട്യൂമർ രോഗം, അപായ രാത്രി അന്ധത പോലുള്ള മറ്റ് റെറ്റിന രോഗങ്ങൾ എന്നിവ റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയ്ക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി (കണ്ണ് പരിശോധനയോടെ)
- വർണ്ണ ദർശനം (സാധാരണയായി ലാന്തണി പാനൽ D-15 ഡീസാച്ചുറേറ്റഡ് ടെസ്റ്റിനൊപ്പം)
- വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് (സാധാരണയായി ഗോൾഡ്മാൻ ചുറ്റളവ് പോലെയുള്ള ചുറ്റളവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന)
- വെളിച്ചത്തിൽ നിന്ന് ഇരുട്ടിലേക്കുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ (ഒരു ഇരുണ്ട അഡാപ്റ്റോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച്)
വർദ്ധിച്ച റെറ്റിന പിഗ്മെന്റേഷൻ, രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങൽ, അല്ലെങ്കിൽ ലെൻസ് അതാര്യത തുടങ്ങിയ സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ പരിശോധിക്കാൻ പൊതുവായ നേത്ര പരിശോധന ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.
രോഗം വളരെ പുരോഗമിച്ചതാണെങ്കിൽ, വ്യത്യസ്ത പ്രകാശാവസ്ഥകളിൽ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ പപ്പിലോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരീക്ഷ പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങൾ മാത്രമാണ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്, സാധാരണയായി ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.
ജനിതക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: ചികിത്സ
ഇപ്പോൾ, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ (അട്രോഫിയ ഗൈറാറ്റ, ബാസെൻ-കോർൺസ്വീഗ് സിൻഡ്രോം പോലുള്ളവ). അതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ചികിത്സ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
- കണ്ണടകൾ, കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നിഫൈയിംഗ് വിഷൻ എയ്ഡ്സ്
- യുവി സംരക്ഷണ ലെൻസുകൾ
- എഡ്ജ് ഫിൽട്ടർ ലെൻസുകൾ (അൾട്രാവയലറ്റ് പരിരക്ഷയുള്ള ലെൻസുകളും പ്രകാശത്തിന്റെ പ്രത്യേക തരംഗദൈർഘ്യത്തിനുള്ള ഫിൽട്ടറുകളും)
- പ്രത്യേക കമ്പ്യൂട്ടർ സോഫ്റ്റ്വെയർ
- അന്ധർക്ക് ചൂരൽ
- ഓറിയന്റേഷനും മൊബിലിറ്റി പരിശീലനവും
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: തെറാപ്പി സാധ്യതയുണ്ടോ?
രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടിലേറെയായി, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയ്ക്കുള്ള സാധ്യമായ ചികിത്സകൾക്കായി ശാസ്ത്രജ്ഞർ ശക്തമായി തിരയുന്നു. രോഗം തടയുന്നതിനോ പൂർണ്ണമായും തടയുന്നതിനോ ഉള്ള വിവിധ മാർഗങ്ങളിൽ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. ജനിതക വൈകല്യം പരിഹരിക്കാനോ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ മരണം തടയാനോ അല്ലെങ്കിൽ മരിച്ച ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാനോ ഉള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടക്കുന്നു. വാഗ്ദാന രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പി: റെറ്റിന കോശങ്ങളായി മാറുകയും മൃതകോശങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ.
- അൺപ്രോസ്റ്റോൺ ഐസോപ്രോപൈൽ ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ, QLT091001, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ.
- കോശ സംരക്ഷണം: വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ (CNTF പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങളുടെ മരണം തടയുന്ന ഘടകങ്ങൾ (DHA പോലുള്ളവ), അല്ലെങ്കിൽ കോൺ സെൽ മരണം തടയാൻ RdCVF
- ഒപ്റ്റോജെനെറ്റിക്സ്: ജനിതക എഞ്ചിനീയറിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്രകാശ-സെൻസിറ്റീവ് ചാനലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പമ്പുകൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഫോട്ടോറിസെപ്റ്റർ സെല്ലുകളിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ സാങ്കേതികവിദ്യകളിൽ പലതും നിലവിൽ പഠനങ്ങളിൽ ഗവേഷണം നടത്തുന്നുണ്ട് - ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലും മൃഗങ്ങളിലും ചിലത് മനുഷ്യരിലും. അതിനാൽ ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് നിലവിലെ പഠനങ്ങളിലൊന്നിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അവസരമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം പഠനങ്ങൾ റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ എല്ലാ ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കും നിലവിലില്ല.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ: രോഗ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ഇപ്പോഴും ചികിത്സയൊന്നും ലഭ്യമല്ലാത്തതിനാൽ, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസയുടെ എണ്ണമറ്റ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത കോഴ്സുകളിലും രോഗബാധിതരായ ആളുകളിലും നിലനിൽക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ബന്ധുക്കൾ, പലപ്പോഴും തനിച്ചാണെന്ന് തോന്നുന്നു, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായുള്ള വിശദമായ ചർച്ചകൾ വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ പോലുള്ള റെറ്റിന ഡിജനറേഷൻ ഉള്ള ആളുകൾക്കുള്ള സ്വയം സഹായ അസോസിയേഷനായ പ്രോ റെറ്റിനയും ഒരു പ്രധാന കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റാണ്.