എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്)-ഗൈഡഡ് ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് തെറാപ്പി (MRgFUS) (പര്യായപദം: MR-HIFU = കാന്തിക അനുരണനം ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട്) ഗർഭാശയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ്. ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ (നല്ല ഗർഭാശയ മുഴകൾ) അത് നൽകുന്നതിനാൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു രോഗചികില്സ ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾക്കൊപ്പം: ഇത് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ആണ്, കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല, ആവശ്യമില്ല അബോധാവസ്ഥ, സൗമ്യവുമാണ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ
Contraindications
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
- പെഡൻ‌കുലേറ്റഡ് ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ (സ്വതന്ത്ര വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഫൈബ്രോയിഡ് വേർപെടുത്താനുള്ള സാധ്യത).
- വലിയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ (> 10 സെ.മീ)
- ഉയർന്ന ഫൈബ്രോയിഡുകൾ (> 5-7)
- Os കടൽ (സാക്രൽ അസ്ഥി) കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് സമീപം (സാക്രലിന്റെ പ്രകോപനം ഞരമ്പുകൾ).
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ചെറിയ പെൽവിസിൽ രൂക്ഷമായ വീക്കം
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
- മാരകമാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു (മാരകത)
എംആർഐക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ
- കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് ഉള്ള രോഗികൾ, ഇന്സുലിന് അടിച്ചുകയറ്റുക, പേസ്‌മേക്കർ, മെറ്റൽ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ.
- കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അസഹിഷ്ണുത
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, പെൽവിസിന്റെ സ്ഥാനം, നമ്പർ, വലിപ്പം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി MR-HIFU സാധ്യമാണോ ഉചിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പെൽവിസിന്റെ MRI സ്കാൻ നടത്തണം. ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ.
ചികിത്സയുടെ ദിവസം, ആവശ്യമായ ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ലൈൻ സ്ഥാപിക്കും വേദന മരുന്നും ശമനം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, a മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ മൂത്രാശയം നിറയുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ദി രോഗചികില്സ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് നടത്തപ്പെടുന്നു. ദി അൾട്രാസൗണ്ട് പെൽവിസിന് തൊട്ടുതാഴെയാണ് യന്ത്രം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഗർഭപാത്രം മയോമാറ്റോസസ്.
നടപടിക്രമം
തത്സമയ ഇമേജ് നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള എംആർഐയിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് a-ൽ ഉള്ളതുപോലെ തരംഗങ്ങൾ കൂട്ടിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു കത്തുന്ന ഗ്ലാസ്, കൂടാതെ സംശയാസ്പദമായ ഫൈബ്രോയിഡുകളിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. 60-നും 90 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനും ഇടയിലുള്ള താപനില അവിടെ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഫൈബ്രോയിഡ് കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 3-5 മണിക്കൂറാണ്. മാസങ്ങൾ കൊണ്ട്, ഡിനേച്ചർ ചെയ്ത ടിഷ്യു തകരുന്നു രോഗപ്രതിരോധ കൂടാതെ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു ബന്ധം ടിഷ്യു.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം
ശേഷം രോഗചികില്സ, ഒരു എം.ആർ.ഐ ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് തെറാപ്പിയുടെ വിജയം രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് നടത്തുന്നത്. 1-2 മണിക്കൂർ, നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കാൻ രോഗി ക്ലിനിക്കിൽ തുടരുന്നു. കാരണത്താൽ വേദന ഒപ്പം സെഡേറ്റീവ് മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ, പ്രതികരണ സമയം 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗിയെ വാഹനമോടിക്കുന്നതിനോ ദ്രുത പ്രതികരണം ആവശ്യമായ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനോ അനുവദിക്കില്ല. ചട്ടം പോലെ, രോഗിയെ ഒരു ദിവസത്തേക്ക് രോഗിയാക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും വീണ്ടും നടത്താം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- അപൂർവ്വം: വേദന (ചെറിയതും ഹ്രസ്വവും) ചികിത്സയ്ക്കിടെ, മൈനർ പൊള്ളുന്നു എന്ന ത്വക്ക്, അടിവയറ്റിലെ ഭിത്തിയിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെയും പേശികളുടെയും ചെറിയ വീക്കം, നാഡി പ്രകോപനം കാരണം കാലുകളുടെ പരെസ്തേഷ്യസ് (ഇൻസെൻസേഷനുകൾ).
- വളരെ അപൂർവമായവ ഇവയാണ്: കാല് സിര ത്രോംബോസിസ് (ആക്ഷേപം ഒരു രക്തം കപ്പൽ a കട്ടപിടിച്ച രക്തം കാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ, താപ (ചൂടുമായി ബന്ധപ്പെട്ട) ക്ഷതം ചെറുകുടൽ നിരവധി മാസങ്ങളായി, രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ (ഹൈപ്പർ‌മെനോറിയ (രക്തസ്രാവം വളരെ കൂടുതലാണ്), ക്രമരഹിതമായ രക്തസ്രാവം, ടിഷ്യു ചൊരിയൽ എന്നിവ സംഭവിക്കാം.
