ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- എന്താണ് ഗ്ലോക്കോമ? റെറ്റിനയെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെയും വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ നശിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം നേത്രരോഗങ്ങൾ. ഗ്ലോക്കോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ, കണ്ണ് വേദന, തലവേദന. അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമയിൽ (ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം), പെട്ടെന്നുള്ള കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, വളരെ കഠിനമായ ഐബോൾ, കഠിനമായ തലവേദനയും കണ്ണ് വേദനയും, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ.
- കാരണം: ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ, പലപ്പോഴും (ഭാഗികമായി) അമിതമായ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം മൂലമാണ്.
- സഹ- അപകട ഘടകങ്ങൾ: ഉദാ: വാർദ്ധക്യം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (CHD), ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ, മൈഗ്രെയ്ൻ, ടിന്നിടസ്, കടുത്ത ഹ്രസ്വമോ ദീർഘദൃഷ്ടിയോ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ കുടുംബ ചരിത്രം, ഇരുണ്ടത് ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം, പുകവലി.
- ചികിത്സ: മരുന്ന്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ.
- രോഗനിർണയം: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗ്ലോക്കോമ അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമ: വിവരണം
അന്ധതയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ഗ്ലോക്കോമ. വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ ഗ്ലോക്കോമയാണ് അന്ധതയുടെ മൂന്നാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. യൂറോപ്പിൽ ഏകദേശം 14 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഗ്ലോക്കോമ ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പല കേസുകളിലും, രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് അവരുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല.
ഗ്ലോക്കോമയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ സ്വയം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ, റെറ്റിന കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ ഇതിനകം തന്നെ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇതിനകം സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ പഴയപടിയാക്കാനാകില്ല.
പ്രായം കൂടുന്തോറും ഗ്ലോക്കോമ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. 75 വയസ്സിന് ശേഷം, ഏഴ് മുതൽ എട്ട് ശതമാനം ആളുകൾക്ക് രോഗം ബാധിക്കുന്നു, 80 വയസ്സിന് ശേഷം 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ.
ഗ്ലോക്കോമയുടെ രൂപങ്ങൾ
രണ്ടാമതായി, ചേമ്പർ കോണിന്റെ ശരീരഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമയെ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (വൈഡ് ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ), നാരോ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ).
ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ
പ്രായമായവരിൽ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയാണ് - പത്തിൽ ഒമ്പത് ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക് (ചേമ്പർ ആംഗിളിലെ സ്പോഞ്ചി ടിഷ്യു) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഡ്രെയിനേജ് ഡിസോർഡർ മൂലമാണ് ഈ ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇതിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ജലീയ നർമ്മം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ വിട്ടുമാറാത്തതും രണ്ട് കണ്ണുകളെ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്.
സെക്കണ്ടറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ കുറവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്രാബെക്കുലർ മെഷ്‌വർക്കിനുള്ളിലെ തടസ്സം കാരണം ജലീയ നർമ്മം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ഈ തടസ്സം കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം.
ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ
ചിലപ്പോൾ ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാരണം - അതായത് പരന്ന മുൻ അറ - അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു (പ്രാഥമിക ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ). നേരെമറിച്ച്, ദ്വിതീയ ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ മറ്റൊരു നേത്രരോഗത്തിന് കാരണമാകാം, ഉദാഹരണത്തിന് റൂബിയോസിസ് ഇറിഡിസ് (പ്രാദേശിക രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ഐറിസിന്റെ അസാധാരണമായ വാസ്കുലറൈസേഷൻ, ഉദാ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ).
ഈ ഔട്ട്‌ഫ്ലോ ഡിസോർഡർ നിശിതമായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ആക്രമണമായി), അതിനെ ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു ("അക്യൂട്ട് ആംഗിൾ ക്ലോഷർ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ചേമ്പർ ആംഗിൾ പെട്ടെന്ന് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചു. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വളരെയധികം വർദ്ധിക്കും, റെറ്റിനയും ഞരമ്പുകളും ഉടനടി സ്ഥിരമായി തകരാറിലാകുന്നു (അന്ധതയ്ക്കുള്ള സാധ്യത!).
ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം ഒരു നേത്രരോഗ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, അത് എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കണം!
ഗ്ലോക്കോമയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ
മറ്റ് പല തരത്തിലുള്ള ഗ്ലോക്കോമയും ഉണ്ട്.
മറുവശത്ത്, അപായ ഗ്ലോക്കോമ വളരെ അപൂർവമാണ്: രോഗം ബാധിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ കണ്ണിന്റെ കോണിലുള്ള ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക് പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെടുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് ടിഷ്യു വഴി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഈ രൂപം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ ശ്രദ്ധേയമാണ്, താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ അന്ധതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഗ്ലോക്കോമ: ലക്ഷണങ്ങൾ
ഗ്ലോക്കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോക്കോമ: ലക്ഷണങ്ങൾ
ബഹുഭൂരിപക്ഷം രോഗികൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത പുരോഗമന ഗ്ലോക്കോമയുണ്ട് - സാധാരണയായി പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ, ചിലപ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഗ്ലോക്കോമ രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ രോഗം വികസിത ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ കാണാറുള്ളൂ, കാരണം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ (സ്കോട്ടോമ):
ഇടയ്ക്കിടെ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും ദൃശ്യ വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ കണ്ണുകളുടെ ചുവപ്പ്, തലവേദന, കണ്ണ് വേദന എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. കൂടാതെ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കണ്ണിലെ ചില കോശങ്ങളുടെ വീക്കത്തിലേക്ക് (എഡിമ) നയിച്ചേക്കാം, അതിന്റെ ഫലമായി പ്രകാശ അപവർത്തനങ്ങൾ തിളങ്ങുന്ന പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള നിറമുള്ള വളയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹാലോസ് (ഓറസ്) ആയി കാണപ്പെടുന്നു.
അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമ (ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം): ലക്ഷണങ്ങൾ
അക്യൂട്ട് നാരോ-ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ (ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം), ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:
- സ്പഷ്ടമായ ഹാർഡ് ഐബോൾ
- കടുത്ത കണ്ണുവേദനയും തലവേദനയും
- കണ്ണുകളുടെ ചുവപ്പ്
- പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള നിറമുള്ള പ്രകാശവൃത്തങ്ങൾ (ഹാലോസ്).
- കാഴ്ചശക്തി കുറച്ചു
- ഫിക്സഡ്, മിതമായ വീതിയുള്ള വിദ്യാർത്ഥി (“നിശ്ചിത” എന്നാൽ പ്രകാശത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ അത് പൂർണ്ണമായും ചുരുങ്ങുകയോ ഇല്ല എന്നാണ്)
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
അപായ ഗ്ലോക്കോമ: ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒരു കുഞ്ഞ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ജന്മനായുള്ള ഗ്ലോക്കോമ കാരണമാകാം:
- ഐബോളിന്റെയും കോർണിയയുടെയും വിപുലീകരണം (പശുക്കണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ കാളയുടെ കണ്ണ്, വൈദ്യശാസ്ത്ര പദം: ബഫ്താൽമോസ്)
- വിപുലീകരിച്ച കോർണിയൽ വ്യാസം
- കോർണിയൽ അതാര്യത
- പ്രകാശ-സെൻസിറ്റീവ് കണ്ണുകൾ (ഫോട്ടോഫോബിയ)
- ഈറൻ കണ്ണുകൾ
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണണം! അവർക്ക് നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ഗ്ലോക്കോമ: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഗ്ലോക്കോമയുടെ പ്രാഥമിക രൂപങ്ങളുണ്ട്, അതിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, കൂടാതെ ഗ്ലോക്കോമയുടെ ദ്വിതീയ രൂപങ്ങൾ മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെയോ കണ്ണിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെയോ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്.
ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങളുടെയും അപകട ഘടകങ്ങളുടെയും ഒരു അവലോകനം:
- ചേമ്പർ ആംഗിളിലെ ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ്‌വർക്കിനെയും ചേംബർ ആംഗിളിലെ “ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാൽ” (ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിക്ഷേപങ്ങളും (പ്ലാക്കുകൾ). നിക്ഷേപങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.
- കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ രണ്ടാമത്തെ രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യം (ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം), ഉദാ: ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ചില തകരാറുകൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം), ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു
- രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുന്നത് (ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ പോലുള്ളവ), ഇത് രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു
- പ്രമേഹവും മറ്റ് ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു
- രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
- പുകവലി, നിക്കോട്ടിൻ രക്തക്കുഴലുകളെ (കണ്ണിലുള്ളവ ഉൾപ്പെടെ) സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു
- രക്തചംക്രമണ വൈകല്യം (വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത)
- (താൽക്കാലിക) സ്പാസ്മോഡിക് വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ, ഉദാഹരണത്തിന്, റെയ്നോഡ്സ് സിൻഡ്രോം, മൈഗ്രെയ്ൻ, ടിന്നിടസ്
- കണ്ണിന്റെയോ കണ്ണിലെയോ കടുത്ത വീക്കം, ഇത് മുറിയുടെ കോണിൽ പാടുകളിലേക്കോ നിക്ഷേപത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം
- ദീർഘകാല കോർട്ടിസോൺ ചികിത്സ
- നാല് ഡയോപ്റ്ററുകൾക്കപ്പുറമുള്ള കഠിനമായ മയോപിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പറോപിയ, അതിൽ ഐബോളിന്റെയും കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയുടെയും ആകൃതിയിൽ മാറ്റം വരുന്നു
- കുടുംബത്തിലെ ഗ്ലോക്കോമ കേസുകൾ
- ഇരുണ്ട ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം
ഇൻട്രാക്യുലാർ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു
മിക്ക കേസുകളിലും, ഗ്ലോക്കോമ ഐബോളിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം). കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ അറയിൽ ജലീയ നർമ്മം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ തടസ്സം കാരണം:
ജലീയ നർമ്മം പ്രത്യേക കോശങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ അറയിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ നിന്ന്, അത് കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവിടെ അത് ചേമ്പറിന്റെ കോണിലുള്ള ഡ്രെയിനേജ് സംവിധാനത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ നിരന്തരമായ കൈമാറ്റം കണ്ണിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമാണ്. ജലീയ നർമ്മം, സ്വന്തമായി രക്തക്കുഴലുകൾ ഇല്ലാത്ത ലെൻസിലേക്കും കോർണിയയിലേക്കും പോഷകങ്ങളും ഓക്സിജനും എത്തിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഒപ്റ്റിക്കൽ മാധ്യമമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഓരോ രണ്ടാമത്തെ രോഗിയിലും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു
ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് മാത്രമേ അസാധാരണമാംവിധം ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉണ്ടെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരിൽ മറ്റ് 50 ശതമാനത്തിലും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദവും പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദവും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഫലമായി അവരുടെ രക്തപ്രവാഹവും അസ്വസ്ഥമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ജലീയ നർമ്മം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ മൂലമല്ല (വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ), പക്ഷേ രക്തക്കുഴലുകളിലോ പൊതു രക്തചംക്രമണ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകളോ ഉണ്ടാകാം.
ഗ്ലോക്കോമ: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
വിശദമായ ഡോക്ടർ-പേഷ്യന്റ് കൺസൾട്ടേഷനിൽ (അനാമ്‌നെസിസ്) ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം ആരംഭിക്കുന്നു. തുടർന്ന് വിവിധ നേത്ര പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
ആരോഗ്യ ചരിത്രം
നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് അനാംനെസിസ് അഭിമുഖത്തിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഡോക്ടർ ചോദിച്ചേക്കാവുന്ന സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്
- നിങ്ങൾ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ?
- നിങ്ങൾക്ക് രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
- നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം, മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടോ, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു അപകടത്തിലോ കായിക വിനോദത്തിനിടയിലോ?
- നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടോ?
- നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് നിങ്ങൾ സഹിക്കുന്നുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരമാണോ നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്?
- കുടുംബത്തിൽ നേത്രരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
കണ്ണിന്റെ പരിശോധന
മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ തുടർന്ന് കണ്ണിന്റെ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഡോക്ടർ കണ്പോളകൾ, കോർണിയ, ലെൻസ്, ലാക്രിമൽ ഉപകരണം എന്നിവയിലേക്ക് നോക്കുകയും സാധ്യമായ മാറ്റങ്ങൾക്കായി നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് ചില രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം.
സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധന
ഗ്ലോക്കോമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പ്രത്യേകിച്ച് കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ അറയുടെ സ്പേഷ്യൽ അവസ്ഥയും മുൻ അറയുടെ ആഴവും വിലയിരുത്തുന്നു. ഐറിസിലെ മാറ്റങ്ങളും കോർണിയയുടെ അസാധാരണമായ പിഗ്മെന്റേഷനും അദ്ദേഹം നോക്കുന്നു.
സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധന ഒരു ഇരുണ്ട മുറിയിൽ നടക്കുന്നു, രോഗിക്ക് പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തതാണ്.
ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കൽ (ടോണോമെട്രി)
അപ്ലനേഷൻ ടോണോമീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഐബോളിലെ മർദ്ദം വേഗത്തിൽ അളക്കാൻ കഴിയും. ഉപകരണത്തിന്റെ അളക്കുന്ന പ്ലേറ്റ് കണ്ണിന്റെ കോർണിയയിൽ മുൻവശത്ത് നിന്ന് (കൃഷ്ണമണിയുടെ ഭാഗത്ത്) അമർത്തുകയും ഒരു നിശ്ചിത പ്രദേശം രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (അപ്ലാനേഷൻ = പരന്നതും പരന്നതും; ടോണസ് = ടെൻഷൻ, മർദ്ദം). കണ്ണിന്റെ കോർണിയ സ്പർശനത്തിന് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയതിനാൽ, പരിശോധനയ്ക്കായി ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമയുള്ള മിക്ക ആളുകളിലും, 21 mmHg-ന് മുകളിലുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നു, അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ (ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം) ചിലപ്പോൾ ഇരട്ടിയിലധികം ഉയർന്നതാണ്.
അളവ് എടുക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലോക്കോമ ഉടനടി ഉണ്ടാകാതെ തന്നെ പ്രായമായവരിൽ പലപ്പോഴും കണ്ണിലെ മർദ്ദം കൂടുതലാണെന്ന് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കണക്കിലെടുക്കും. കൂടാതെ, അളക്കൽ ഫലത്തെ കോർണിയയുടെ കനം കൂടി സ്വാധീനിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് കൂടുതൽ പരിശോധനയിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കണം (പാച്ചിമെട്രി - ചുവടെ കാണുക).
വിവാദപരമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ
എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിന്റെ പ്രയോജനം വിവാദപരമാണ്. ഓരോ ഗ്ലോക്കോമ രോഗിയിലും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉയരുന്നില്ല. അളക്കൽ ഫലങ്ങൾ സാധാരണമാണെങ്കിൽപ്പോലും ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകാം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും പരിശോധനയുടെ നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കണക്കാക്കുകയും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും വേണം.
കോർണിയയുടെ കനം അളക്കൽ (പാച്ചിമെട്രി)
ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കോർണിയയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും മുഴുവൻ പ്രകാശത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു ബീം ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രീകരിക്കുകയും ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് റെക്കോർഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ആയിരക്കണക്കിന് വ്യക്തിഗത പോയിന്റുകളിൽ കനം കണക്കാക്കാനും ആത്യന്തികമായി വളരെ കൃത്യമായ കട്ടിയുള്ള പ്രൊഫൈൽ പുനർനിർമ്മിക്കാനും ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം ഈ ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി (ഫണ്ടസ്കോപ്പി)
"ഗ്ലോക്കോമ" രോഗനിർണയത്തിന് ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി (ഫണ്ടസ്കോപ്പി) പ്രത്യേകിച്ചും വിവരദായകമാണ്, കാരണം ഇത് ഗ്ലോക്കോമയുടെ നാശവും രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടവും നേരിട്ട് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു:
ഭൂതക്കണ്ണാടിയുടെയും പ്രകാശ സ്രോതസ്സിന്റെയും മിശ്രിതമായ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ റെറ്റിന, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തല എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നു. കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് കഴിയുന്നത്ര വലിയ ഭാഗം കാണാൻ ഡോക്ടറെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് കൃഷ്ണമണിയെ വിടർത്താൻ രോഗിക്ക് പ്രത്യേക കണ്ണ് തുള്ളികൾ നൽകുന്നു.
ചേമ്പർ കോണിന്റെ പരിശോധന (ഗൊണിയോസ്കോപ്പി)
ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയുടെ സവിശേഷത ആഴം കുറഞ്ഞ അറ കോണാണ്. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, ഐറിസിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന തടസ്സങ്ങളും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലകങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും. ഒട്ടിപ്പിടിക്കലും നിറവ്യത്യാസവും ഗ്ലോക്കോമയെ സൂചിപ്പിക്കാം.
വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് അളക്കൽ (പരിധി)
നിലവിലുള്ള റെറ്റിന അല്ലെങ്കിൽ നാഡി കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പരിശോധന വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് അളക്കലാണ് (പരിധി). ഇത് ഓരോ കണ്ണിനും വ്യക്തിഗതമായി നടത്തുന്നു (പരീക്ഷ സമയത്ത് മറ്റൊരു കണ്ണ് മൂടിയിരിക്കുന്നു).
പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിയെ നേരിട്ട് നോക്കാൻ അനുവദിക്കാതെ മുറിയിലെ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒന്നിന് പുറകെ ഒന്നായി ഒപ്റ്റിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അവൻ ഒരു നേരിയ ഉത്തേജനം മനസ്സിലാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ബട്ടൺ അമർത്തി അത് സൂചിപ്പിക്കണം. ഗ്ലോക്കോമയിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ വലുപ്പവും ഏതെങ്കിലും വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങളും (സ്കോട്ടോമ) നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
രക്തയോട്ടം അളക്കൽ
റെറ്റിനയിലേക്കും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലേക്കുമുള്ള രക്തപ്രവാഹം വിവിധ പരിശോധനകളിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി (കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധന), തെർമോഗ്രാഫി (രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവുകോലായി ഐബോൾ പുറത്തുവിടുന്ന താപം രേഖപ്പെടുത്തൽ), കാപ്പിലറി മൈക്രോസ്കോപ്പി (റെറ്റിനയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച രക്തക്കുഴലുകളുടെ നിരീക്ഷണം എന്നിവയാണ് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ. മാഗ്നിഫിക്കേഷന് കീഴിൽ).
ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷറും കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ മർദ്ദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഗ്ലോക്കോമയിൽ ശരിയല്ലാത്തതിനാൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതും പതിവ് പരിശോധനയുടെ ഭാഗമാണ്.
ഗ്ലോക്കോമ: ചികിത്സ
ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണവും (ഉദാ: മറ്റൊരു നേത്രരോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം പോലെ ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗം) ചികിത്സിക്കണം.
ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു
ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം, ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഒരു നിർണായക നിലയ്ക്ക് താഴെയായി ശാശ്വതമായി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്, അങ്ങനെ ആവശ്യത്തിന് രക്തം റെറ്റിനയുടെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെയും കോശങ്ങളിലേക്ക് വീണ്ടും ഒഴുകും. ഈ "നിർണ്ണായകമായ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം" ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് ഐബോളിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം സഞ്ചരിക്കുന്ന ശരാശരി മർദ്ദത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം):
ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വ്യക്തിഗത ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന് താഴെയായി കുറയ്ക്കുന്നത് പലപ്പോഴും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് നേടാം, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമാണ്. ഇത് രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെയും ഗതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമ: മരുന്ന്
ഗ്ലോക്കോമയുടെ എല്ലാ രൂപങ്ങളും മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് തൃപ്തികരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായ പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പലപ്പോഴും മതിയാകും.
രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി പ്രത്യേക കണ്ണ് തുള്ളികൾ നൽകാറുണ്ട്, അത് ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ തവണ പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും - വ്യക്തിഗത ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന് താഴെയുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള സജീവ ചേരുവകൾ തുള്ളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ: ഡോർസോളമൈഡ്, ബ്രിൻസോളമൈഡ്, അസറ്റസോളമൈഡ്): ഇവയും ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നു. അവ സാധാരണയായി കണ്ണ് തുള്ളികൾ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണമുണ്ടായാൽ, അവ നേരിട്ട് ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കാനും കഴിയും, അങ്ങനെ അവ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും.
- സിമ്പതോമിമെറ്റിക്‌സ്/ആൽഫ-അഗോണിസ്റ്റുകൾ (ഉദാ: അപ്രാക്ലോനിഡിൻ, ബ്രിമോനിഡിൻ): ഇവ രണ്ടും ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകൾ (ഉദാ: ലാറ്റനോപ്രോസ്റ്റ്, ബിമറ്റോപ്രോസ്റ്റ്, ട്രാവോപ്രോസ്റ്റ്, ടാഫ്ലുപ്രോസ്റ്റ്): ജലീയ നർമ്മം നന്നായി കളയാൻ കഴിയുമെന്ന് അവ ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഒരു പാർശ്വഫലമായി, ഐറിസിന്റെ നിറം ഇരുണ്ടതായി മാറിയേക്കാം.
- പാരാസിംപത്തോമിമെറ്റിക്‌സ് (ഉദാ: പൈലോകാർപൈൻ, കാർബച്ചോൾ): അവ കൃഷ്ണമണിയെ (മയോസിസ്) സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി ജലീയ നർമ്മ കോണിനെ വിശാലമാക്കുകയും ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: കൃഷ്ണമണിയുടെ സങ്കോചം പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ ആളുകളുടെ കാഴ്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
ഏത് മരുന്നാണ് ആത്യന്തികമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, ഏത് അളവിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ട ഗ്ലോക്കോമയുടെ രൂപത്തെ പ്രാഥമികമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഡോക്ടറും ഗ്ലോക്കോമ രോഗിയും നന്നായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുകയും രോഗി സ്ഥിരമായി തെറാപ്പിക്ക് അനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഗ്ലോക്കോമ: ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ
ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം മതിയായതും വിശ്വസനീയവുമായ രീതിയിൽ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. മരുന്നുകളും സർജിക്കൽ ഗ്ലോക്കോമ തെറാപ്പികളും ചിലപ്പോൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലോക്കോമയുടെ ആക്രമണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സമ്മർദ്ദം നിശിതമായി ലഘൂകരിക്കാൻ ആദ്യം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം മാത്രമേ കണ്ണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയുള്ളൂ. നേരെമറിച്ച്, ഗ്ലോക്കോമ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ തന്നെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഗ്ലോക്കോമയിൽ (പ്രൈമറി കൺജെനിറ്റൽ ഗ്ലോക്കോമ) നടത്തുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്:
ട്രാബെകുലോട്ടമി/ട്രാബെകുലോട്ടമി
ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, ഇത് പലപ്പോഴും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം. നടപടിക്രമം ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് എടുക്കും.
Iridectomy, ലേസർ iridotomy എന്നിവ
ഐറിസ് ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ തുറക്കുന്നു - ഒന്നുകിൽ ഒരു നല്ല കത്തി അല്ലെങ്കിൽ ലേസർ. ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ, ജലീയ നർമ്മം കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് നേരിട്ട് കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ അത് ഒരു ചാനലിലൂടെ ഒഴുകുന്നു.
രോഗിക്ക് ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയും ആംഗിൾ ക്ലോഷർ (ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
ലേസർ ട്രാബെക്യുലോപ്ലാസ്റ്റി
ചേമ്പർ ആംഗിളിലെ സ്പോഞ്ച് പോലെയുള്ള ടിഷ്യു (ട്രാബെക്യുലാർ മെഷ് വർക്ക്) ലേസർ ബീമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബോംബെറിയുന്നു, ഇത് ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ രീതി പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കണ്ണിലെ മർദ്ദം ഏകദേശം എട്ട് മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറി (mmHg) കൊണ്ട് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
സൈക്ലോഫോട്ടോകോഗുലേഷൻ/സൈക്ലോക്രിയോകോഗുലേഷൻ
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം സിലിയറി ബോഡിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു - ലെൻസ് "ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന" കണ്ണിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം ജലീയ നർമ്മം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ജലീയ നർമ്മം രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു ലേസർ (സൈക്ലോഫോട്ടോകോഗുലേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത പേന (സൈക്ലോക്രയോകോഗുലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് സിലിയറി ബോഡി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കും മറ്റ് ഓപ്പറേഷനുകൾ വിജയിക്കാത്ത ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കും പരിഗണിക്കാം.
Schlemm's കനാൽ തുറക്കൽ
ജലീയ നർമ്മം പുറന്തള്ളുന്നതിൽ ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, സർജൻ ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് കനാൽ കണ്ടെത്തുകയും അവിടെ നിന്ന് കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഒരു തുറക്കൽ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഡ്രെയിനേജ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
പതിവ് പരിശോധനകൾ
ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ പതിവ് പരിശോധനകളും ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. ഗ്ലോക്കോമ എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, വർഷത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വരെ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്.
ഗ്ലോക്കോമ: രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയും രോഗനിർണയവും
ചികിത്സയില്ലാതെ, ഗ്ലോക്കോമ അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് റെറ്റിനയുടെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെയും ദൃശ്യ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. ഗ്ലോക്കോമ എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുന്നുവോ അത്രയും കാലം രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് വീണ്ടും മാറ്റാൻ കഴിയില്ല.
ഇത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്ലോക്കോമ കണ്ടെത്തുന്നതിനും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ആരംഭിച്ച ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നതിനും ഇത് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഗ്ലോക്കോമ സാധാരണഗതിയിൽ നിർത്താനും കാഴ്ച നിലനിർത്താനും കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.
