ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ: രോഗനിർണയം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• രോഗനിർണയം: ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗനിർണയം, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ട്യൂമറിന്റെ ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിജീവന സമയം കുറച്ച് മാസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
• ലക്ഷണങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിലും രാവിലെയും തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, കോമ
• രോഗനിർണയം: ഫിസിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരീക്ഷകൾ, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി), പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി).
• ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി.

എന്താണ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ?

മിക്കപ്പോഴും, ട്യൂമർ ഒരു സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ബാറിലുടനീളം അതിവേഗം മറ്റൊരു സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളത്തിലേക്ക് വളരുന്നു. അതിന്റെ ആകൃതി ഒരു ചിത്രശലഭത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, അതിനാലാണ് ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ വിവരണാത്മകമായി "ബട്ടർഫ്ലൈ ഗ്ലിയോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഗ്ലിയൽ സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. അവർ പല സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ നാഡീകോശങ്ങളെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുകയും അവയ്ക്ക് പോഷകങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. കൃത്യമായ ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ട്യൂമറിന്റെ പ്രാഥമിക രൂപവും ദ്വിതീയ രൂപവും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു:

• സെക്കണ്ടറി ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ: ഇത് WHO ഗ്രേഡിൽ താഴെയുള്ള ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിൽ നിന്നാണ് വികസിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദൈർഘ്യമേറിയ ഗതിയുള്ള ട്യൂമർ രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടമാണ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ. 40 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് രോഗബാധിതരുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രായം.

"IDH-മ്യൂട്ടേറ്റഡ്" എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക ജീനിലെ, കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഐസോസിട്രേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനേസ്-1 അല്ലെങ്കിൽ -2 എന്ന എൻസൈമിന്റെ സമയബന്ധിതമായ മാറ്റത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ എൻസൈം സെൽ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളിലും IDH മ്യൂട്ടേഷനായി അവയെ തരംതിരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേകം നോക്കുന്നു.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ ആവൃത്തി

ഇന്നുവരെ, അംഗീകൃത പ്രതിരോധ നടപടികളോ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ നടപടികളോ ലഭ്യമല്ല.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ: പ്രത്യേക വകഭേദങ്ങൾ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ പ്രത്യേക വകഭേദങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗ്ലിയോസാർകോമ, ഭീമൻ സെൽ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ, എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ. അവയ്ക്ക് സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യു ഗുണങ്ങളുണ്ട് - എന്നാൽ രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി, രോഗനിർണയം എന്നിവ എല്ലാ വകഭേദങ്ങൾക്കും സമാനമാണ്. കുട്ടികളിലെ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

ആയുർദൈർഘ്യം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയും വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് ബാധിച്ച എല്ലാ വ്യക്തികളിലും ഒരേ സ്വഭാവസവിശേഷതകളില്ല. ചിലരെ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ നന്നായി ചികിത്സിക്കാം. തെറാപ്പിയിൽ ട്യൂമർ പെട്ടെന്ന് ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം മറ്റ് കേസുകളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്.

തൽഫലമായി, ബാധിതരായ വ്യക്തികൾ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ ഗതിയെ ഒരു പരിധിവരെ സ്വാധീനിക്കുന്നു: ഇത് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്‌ക്കൊപ്പം അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവർ ഒരു ചെറിയ ആയുസ്സ് സ്വീകരിക്കുന്നു.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

തലച്ചോറിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗങ്ങളെയും പോലെ, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി വ്യാപിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മസ്തിഷ്ക മേഖലയെ ആശ്രയിച്ച്, തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

തലവേദന സാധാരണയായി രാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ സംഭവിക്കുകയും പകൽ സമയത്ത് മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ തലവേദനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാലക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തീവ്രതയോടെ അവ മടങ്ങിവരും. മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ വളരുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെ. ചിലർക്ക് എറിയേണ്ടി വരും. സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ചവർ പലപ്പോഴും ക്ഷീണിതനോ ഉറക്കമോ ആയി കാണപ്പെടുന്നു. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ കോമ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഒരു ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ എങ്ങനെയാണ് വികസിക്കുന്നത്?

ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളെപ്പോലെ, അവ പതിവായി സ്വയം പുതുക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയിൽ പിശകുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അത് അനിയന്ത്രിതമായ കോശ വളർച്ചയിലേക്കും ഒടുവിൽ ട്യൂമറിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ വികസിക്കുന്നത് എന്ന് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

പാരമ്പര്യ രോഗ പാറ്റേണുകൾ: ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമകൾ സാധാരണയായി ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അതായത് മിക്ക കേസുകളിലും അവ പാരമ്പര്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്ന നിരവധി ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്:

• ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസ് (എൻഎഫ്): നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ശൂന്യമായ മുഴകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപൂർവവും പാരമ്പര്യവുമായ രോഗം.
• ടർകോട്ട് സിൻഡ്രോം: കുടലിലെ ധാരാളം പോളിപ്പുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാരമ്പര്യ രോഗം
• ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം: ദഹന അവയവങ്ങളിലെ അർബുദങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു
• ലി-ഫ്രോമേനി സിൻഡ്രോം: ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീനിന്റെ ജെംലൈൻ മ്യൂട്ടേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വളരെ അപൂർവമായ രോഗം; ജീവിതത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ ട്യൂമറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

എന്നിരുന്നാലും, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കാൻസർ ഗവേഷണത്തിനുള്ള ഇന്റർനാഷണൽ ഏജൻസിയായ IARC 2011 മുതൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ഫീൽഡുകളെ ഒരു അർബുദ ഘടകമായി പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു പുതിയ വിലയിരുത്തൽ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും 2011 ന് ശേഷം നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഇതുവരെ പ്രാഥമിക സൂചനകൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്ക് എന്ത് പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

മസ്തിഷ്ക ട്യൂമറിനെ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി തരംതിരിക്കുക എന്നതാണ് ഡോക്ടർമാരുടെ ലക്ഷ്യം - മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ്, കൃത്യമായി എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക. ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥയാണിത്.

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി എടുക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ ആദ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും കാലക്രമേണ രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും വിശദമായി ചോദിക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനകളുടെയും ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങളും പരിഗണനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കെപിഎസ് വലിയൊരു ആത്മനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തലാണ്.

കെ‌പി‌എസ് പൂജ്യം മുതൽ നൂറ് ശതമാനം വരെയാണ്, 30 ശതമാനം ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 90 ശതമാനം സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കെപിഎസിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചികിത്സിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സംഘം വ്യക്തിയുടെ ശാരീരികാവസ്ഥ അനുസരിച്ച് അടുത്ത നടപടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ

വിദഗ്ദ്ധർ ഇതിനെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റ് ബാറ്ററി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് നിരവധി വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളിലേക്ക് വെളിച്ചം വീശാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

മോൺട്രിയൽ കോഗ്‌നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റ് (MoCa): ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ രോഗം മൂലമുള്ള കമ്മികൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഉചിതമായ പരിശോധന കൂടിയാണ് MoCa. ഇത് ഏകദേശം പത്ത് മിനിറ്റ് എടുക്കുകയും നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ

മിക്കപ്പോഴും, ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തലച്ചോറിലെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സംഭവത്തെ വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വൈദ്യൻ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയ്ക്കായി ക്രമീകരിക്കുന്നു.

• കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി): ചില കാരണങ്ങളാൽ ഒരു എംആർഐ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പേസ്മേക്കർ ധരിക്കുന്നവരുടെ കാര്യത്തിൽ), ഒരു ബദൽ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമമായി (കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ചും) ഡോക്ടർമാർ സിടി സ്കാൻ നടത്തുന്നു.

രാളെപ്പോലെ

മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു (വിഭജനം). ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് സാധ്യമല്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ബാധിച്ച വ്യക്തി ഗുരുതരമായി ദുർബലനാണെങ്കിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബയോപ്സി) നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ട്യൂമർ ടിഷ്യു ലബോറട്ടറിയിൽ പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വിദഗ്ധർ പരിശോധിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം മാത്രമേ ടിഷ്യു സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയെ അന്തിമമായി വർഗ്ഗീകരിക്കാനും കഴിയൂ.

O-6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) ഒരു പ്രധാന DNA റിപ്പയർ എൻസൈമാണ്. ജനിതക വസ്തുക്കളുടെ കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. MGMT റിപ്പയർ എൻസൈമിന്റെ വിവരങ്ങൾ (ബ്ലൂപ്രിന്റ്) സംഭരിക്കുന്ന ജീനോമിന്റെ അനുബന്ധ വിഭാഗമാണ് MGMT പ്രൊമോട്ടർ.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ റാഡിക്കൽ സർജറിയാണ് (വിഭജനം). ഇത് സാധാരണയായി റേഡിയേഷനും കീമോതെറാപ്പിയും പിന്തുടരുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ തെറാപ്പി ഫീൽഡുകൾ (TTF) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

കൃത്യമായ ചികിത്സ രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും അവന്റെ ശാരീരിക അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ട്യൂമറിന്റെ കൃത്യമായ ടിഷ്യു സവിശേഷതകൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ ശസ്ത്രക്രിയ

ട്യൂമർ ടിഷ്യു കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാനും ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു ഒഴിവാക്കാനും ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വിവിധ ഇമേജ് റെക്കോർഡിംഗുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. തലച്ചോറിൽ (ന്യൂറോനാവിഗേഷൻ) കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഓറിയന്റുചെയ്യാൻ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. വിഭജനം സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ കുറഞ്ഞത് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിളെങ്കിലും എടുക്കുക.

റേഡിയേഷനും കീമോതെറാപ്പിയും

മിക്ക കേസുകളിലും, ബാധിതർക്ക് ഒരേ സമയം സജീവ ഘടകമായ ടെമോസോലോമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കും. ഇത് റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി ആറ് ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. റേഡിയേഷൻ പല സെഷനുകളിലാണ് നടത്തുന്നത്. Temozolomide ദിവസവും എടുക്കുന്നു. റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി മാസങ്ങളോളം കീമോതെറാപ്പി മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ക്രമീകരിച്ച ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ ചികിത്സ

പ്രായമായവരിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി സെഷനുകൾ കുറയ്ക്കാം (ഹൈപ്പോഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് റേഡിയോ തെറാപ്പി). വ്യക്തി നല്ല ശാരീരികാവസ്ഥയിലല്ലെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പി (MGMT മെഥൈലേറ്റഡ്) അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ മാത്രം (MGMT അൺമെതൈലേറ്റഡ്) ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

ട്യൂമർ തെറാപ്പി ഫീൽഡുകൾ

TTFields ചികിത്സയ്ക്കായി, ഡോക്ടർ പ്രത്യേക സെറാമിക് ജെൽ പാഡുകൾ ഷേവ് ചെയ്ത തലയോട്ടിയിൽ ഒട്ടിച്ച് ഒരുതരം ഹുഡ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒന്നിടവിട്ട വൈദ്യുത മണ്ഡലങ്ങൾ ഈ പാഡുകളിൽ ഉടനീളം നിർമ്മിക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ വിഭജിക്കുന്നതിനെ തടയുന്നു, പകരം, ഏറ്റവും മികച്ചത്, മരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന്.

TTFields ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ ടെമോസോലോമൈഡ് എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ചെലവ് കവറേജ് TTFields

2020 മെയ് മുതൽ, നിയമാനുസൃത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർമാർ പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയുള്ള ആളുകൾക്ക് TTFields ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നൽകുന്നു. റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ട്യൂമർ വീണ്ടും വളരുകയില്ല എന്നതാണ് മുൻവ്യവസ്ഥ. ഇത് തള്ളിക്കളയാൻ, തലയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഡോക്ടർമാർ മുൻകൂട്ടി ക്രമീകരിക്കുന്നു.

(ഇപ്പോഴും) സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി ഇല്ല

നിലവിലെ മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ട്യൂമർ തെറാപ്പി ഫീൽഡുകളുമായുള്ള ചികിത്സ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയായി (ഇതുവരെ) കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇതിനായി, കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായ പഠനങ്ങൾ ആദ്യം ആവശ്യമാണ്. ഇവ മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, സുപ്രധാന പഠനത്തിന്റെ വാഗ്ദാന ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കണം.

ഒരു പ്രസ്താവനയിൽ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ക്വാളിറ്റി ആൻഡ് എഫിഷ്യൻസി ഇൻ ഹെൽത്ത് കെയറിലെ (IQWiG) വിദഗ്ധർ സംയോജിത തെറാപ്പിയുടെ അധിക നേട്ടം പോസിറ്റീവായി വിലയിരുത്തി. ഫെഡറൽ ജോയിന്റ് കമ്മിറ്റി (G-BA) ഈ വിലയിരുത്തൽ പിന്തുടരുകയും നിയമാനുസൃത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർമാരുടെ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ കാറ്റലോഗിൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മൊത്തത്തിൽ, TTFields ചികിത്സ നന്നായി സഹനീയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന പഠനത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പാഡുകൾ (ചുവപ്പ്, അപൂർവ്വമായി ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുമിളകൾ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മ പ്രകോപനങ്ങളാണ്.

ഒരു പ്രസ്താവനയിൽ, IQWiG വിദഗ്ധർ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് വയർഡ് പാഡുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ ചില രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പൂർത്തിയാക്കിയ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ തിരികെ വരികയോ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ചികിത്സയിൽ ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ വളരുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു പുതുക്കിയ ഓപ്പറേഷൻ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ സംഘം വ്യക്തിഗതമായി തീരുമാനിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, ടെമോസോളോമൈഡിന് പുറമേ മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്ന് ലോമുസ്റ്റിൻ (സിസിഎൻയു) അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിബോഡി ബെവാസിസുമാബ്.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നു

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്ക് വളരെ മോശമായ രോഗനിർണയം ഉള്ളതിനാൽ, രോഗബാധിതരായ പലർക്കും അവരുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും ഈ രോഗം നേരിടാൻ പ്രയാസമാണ്. സൈക്കോതെറാപ്പി, പാസ്റ്ററൽ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം സഹായ സംഘങ്ങൾ ഇവിടെ പിന്തുണ നൽകിയേക്കാം.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയ്ക്കുള്ള മികച്ച സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ