ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം
- രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ രോഗചികില്സ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുമ്പോൾ കൃത്യമായ തെറാപ്പി വരെ.
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ [ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂമോളജി ആൻഡ് റെസ്പിറേറ്ററി മെഡിസിൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ചുവടെ കാണുക]
- രോഗലക്ഷണം രോഗചികില്സ, ആവശ്യമെങ്കിൽ: എക്സ്പെക്ടറന്റുകൾ (ഉദാ. എൻ-അസറ്റൈൽ‌സിസ്റ്റൈൻ (ACC), ബ്രോംഹെക്സിൻ, ആംബ്രോക്സോൾട്ട്), ആവശ്യത്തിന് മദ്യപാനം ഉറപ്പാക്കുന്നു (> 1.5 l / d); ആന്റിറ്റുസിവ്സ് (ഉദാ. പെന്റോക്സിവറിൻ) ആവശ്യമെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ; സംയോജിപ്പിക്കരുത് ആന്റിറ്റുസിവ്സ് ("ചുമ സപ്രസ്സന്റുകൾ ”), എക്സ്പെക്ടറന്റുകൾ (“ ചുമ അടിച്ചമർത്തുന്നവർ ”)! കടുത്ത ചുമ (ദൈർഘ്യം weeks 8 ആഴ്ച).
- അക്യൂട്ട് ചുമ സാധാരണയായി എക്സ്പെക്ടറന്റുകൾ ആവശ്യമില്ല.
- ആൻറിബയോട്ടിക് രോഗചികില്സ നിശിതം ചുമ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല (ശക്തമായ ശുപാർശ).
- ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്.
- കഠിനമായ വരണ്ട പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ചുമയ്ക്ക്, ഡെക്സ്ട്രോമെറ്റോർഫാൻ (സിന്തറ്റിക് മോർഫിൻ; ചുമ അടിച്ചമർത്തൽ) ഏകദേശം 7 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കണം.
- കടുത്ത ചുമയ്ക്ക്, ചുമ പരിഹരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ആലോചിച്ച് 4 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് രോഗിയോട് ചോദിക്കണം.
- ചുമ (കാലാവധി 3-8 ആഴ്ച).
- ക്ഷണികമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർ റെസ്പോൺസീവ് (ശ്വാസനാളം പെട്ടെന്നു ചുരുങ്ങുന്ന എയർവേ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി) മൂലം സബാക്കൂട്ട് പോസ്റ്റ് ഇൻഫെക്റ്റിയസ് ചുമ (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം) കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കുന്ന ബീറ്റ 2-അഡ്രിനെർജിക് ഏജന്റുമാരുമായോ ഏകദേശം 2 ആഴ്ച കാലയളവിൽ ചികിത്സിക്കണം (ചുവടെ കാണുക ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ/ മരുന്ന് തെറാപ്പി).
- വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്വൈറൽ റിനോസിനുസൈറ്റിസ് (ഒരേസമയം വീക്കം മൂക്കൊലിപ്പ് (“റിനിറ്റിസ്”), മ്യൂക്കോസ എന്നിവ പരാനാസൽ സൈനസുകൾ ("sinusitis“)) ഒരു പ്രധിരോധ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഒരു നാസൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം (സിനുസിറ്റിസ് / ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക്ക് താഴെ കാണുക).
- ചുമയ്ക്ക്, ചുമ പരിഹരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചനയ്ക്ക് ശേഷം 4 -8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയോട് ചോദിക്കണം.
- വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ - മുകളിൽ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ രോഗം.
- വരണ്ട പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന ചുമയുള്ള കുട്ടികളിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുള്ള തെറാപ്പിയുടെ സമയപരിമിത പരീക്ഷണം ശ്രമിക്കാം.
- വിട്ടുമാറാത്ത റിനോസിനുസൈറ്റിസിൽ, തെറാപ്പി നാസികാദ്വാരം (പ്രാദേശികം; ടോപ്പിക്കൽ) ആയിരിക്കണം (“ മൂക്ക്“) ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉള്ള വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ (ചുവടെ കാണുക sinusitis/ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി).
- വിട്ടുമാറാത്ത ആൻറിഫുഗൈറ്റിസ് (ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ് (ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്) ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം, വ്യക്തിഗത സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹൈപ്പർഫങ്ഷണൽ ഘടകങ്ങളുള്ള ലോഗോപെഡിക് തെറാപ്പി വഴി (അതേ പേരിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് ചുവടെ കാണുക).
- ഇതിലെ പ്രത്യേക ഫാർമക്കോതെറാപ്പി (അതേ പേരിൽ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗത്തിന് ചുവടെ കാണുക):
- നിശിതം ചുമ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, പനിസമാനമായ അണുബാധ, ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഇൻഫ്ലുവൻസ), പെർട്ടുസിസ് (വില്ലന് ചുമ), ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ), മുതലായവ.
- ആസ്ത്മയ്ക്ക് തുല്യമായ ചുമ
- ബ്രോങ്കിയക്ടസിസ് - ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത (മാറ്റാനാവാത്ത) പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഡിലേറ്റേഷനുകൾ (ഡിലേഷനുകൾ).
- ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ ശമനത്തിനായി (റിഫ്ലക്സ് രോഗം) - ആസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെയും മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെയും പതിവ് റിഫ്ലക്സ് (അന്നനാളം) അന്നനാളത്തിലേക്ക് (അന്നനാളം).
- “കൂടുതൽ തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.
കുറിപ്പ്
- മുന്നറിയിപ്പ്. നിശിതം ചുമയുടെ സ്വാഭാവിക ഗതി ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് പൂർണ്ണ റെസലൂഷൻ വരെ ശരാശരി നാല് ആഴ്ചയാണ്. 8 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചുമയ്ക്ക് (= വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ) സമഗ്രമായ ഒരു വർക്ക്അപ്പ് ആവശ്യമാണ് (ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ അർത്ഥത്തിൽ):
- എക്സ്-റേ നെഞ്ച്/ തോറാക്സ്, പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ്; നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം എന്നിവ സാധാരണമാണെങ്കിൽ: രണ്ടാം ഘട്ടം; നിർദ്ദിഷ്ട ബ്രോങ്കിയൽ പ്രകോപനം.
- മെത്തചോലിൻ പരിശോധന .
- ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി (ശ്വാസകോശ എൻ‌ഡോസ്കോപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി); രോഗനിർണയത്തിന്റെ അവസാനം, ചുമ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും സൂചിപ്പിക്കും!
- സ്പുതം നിറത്തിന് (സ്പുതത്തിന്റെ നിറം) ബാക്ടീരിയ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിന് പ്രവചന മൂല്യമില്ല (“പ്രവചന മൂല്യം”), ഇത് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം അനുവദിക്കുന്നില്ല ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം).
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ന്യൂറോജെനിക് ചുമ ഉള്ള രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചെറിയ മുൻകാല പഠനം (13 വർഷമായി അർത്ഥമാക്കുന്നത്) ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ആശ്വാസം സാധ്യമാണെന്ന് തെളിയിച്ചു ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (2.5 മില്ലിയിൽ 0.1 യൂണിറ്റ് ബോട്ടോക്സ്) തൈറോഅറിറ്റെനോയ്ഡ് പേശികളിലേക്ക്.
- ഒരു ഉപകോട്ട് തണുത്ത മെറ്റാ അനാലിസിസ് അനുസരിച്ച് പഠിച്ച ഏതെങ്കിലും ചുമ മരുന്നുകളാൽ ചുമയെ വേഗത്തിൽ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവർ പരിശോധിച്ചു മോണ്ടെലൂകാസ്റ്റ് പ്രതിദിനം 10 മില്ലിഗ്രാം വേഴ്സസ്. പ്ലാസിബോ; ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് 0.375 മില്ലിഗ്രാം / 0.5 മില്ലി പ്ലസ് സൽബട്ടാമോൾ 1,875 മി.ഗ്രാം / 0.5 മില്ലി വേഴ്സസ്. പ്ലാസിബോ; ജെലാറ്റിൻ 5 സിസി ദിവസേന മൂന്ന് തവണ vs. മുമ്പത്തെ ആന്റിട്യൂസിവ് മരുന്നുകളുടെ തുടർച്ച; ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ് 500 µg ദിവസേന രണ്ടുതവണ ശ്വസിക്കുന്നു vs. പ്ലാസിബോ; ബുഡെസോണൈഡ് നാല് തവണ 100 µg ദിവസേന രണ്ടുതവണ വേഴ്സസ് പ്ലേസിബോ; NOP1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റ് 100 മില്ലിഗ്രാം ദിവസേന രണ്ടുതവണ vs. codeine ദിവസേന 30 മില്ലിഗ്രാം വേഴ്സസ് പ്ലേസിബോ.
ഫൈറ്റോതെറാപ്പിറ്റിക്സ്
- കാശിത്തുമ്പ ഐവി ഒരു കാശിത്തുമ്പ പ്രിംറോസ് റൂട്ട് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ - ചുമ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഹ്രസ്വവും ആശ്വാസവും.
- സൺ‌ഡ്യൂ, സിനോൾ, മിർട്ടോൾ, പെലാർഗോണിയം
ഇതിന് മതിയായ പഠന അടിസ്ഥാനമില്ല ശ്വസനം അവശ്യ എണ്ണകളുടെ. കുറിപ്പ്: ലാറിംഗോസ്പാസ്ം (വോക്കൽ രോഗാവസ്ഥ) ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ അവശ്യ എണ്ണകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.
