പ്രത്യാഘാതം

Synonym

GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം), റിഫ്ലക്സ് രോഗം

നിര്വചനം

• ഗ്യാസ്ട്രോ-ഓസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ്: റിഫ്ലക്സ് വയറ് ആമാശയത്തിലെ വാർഷിക പേശി അപൂർണ്ണമായി അടച്ചതിനാൽ അന്നനാളത്തിലേക്കുള്ള ഉള്ളടക്കം പ്രവേശനം.
• ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലക്സ്: ന്റെ ഒരു റിഫ്ലക്സ് ആണ് വയറ് ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും വീഞ്ഞ് കുടിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഉള്ളടക്കം.
• ഗ്യാസ്ട്രോ എസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം: നിരന്തരമായ റിഫ്ലക്സ് കാരണം അന്നനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ മാറ്റങ്ങൾ ഈ രോഗം കാണിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി

പടിഞ്ഞാറൻ ജനസംഖ്യയിൽ ഏകദേശം 20% പേർ റിഫ്ലക്സ് രോഗം ബാധിക്കുന്നു, അതിൽ 60% പേരും എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ കഫം മെംബറേൻ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, 40% പേർക്ക് ഇതിനകം ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്. ജി‌ആർ‌ഡി ഉള്ള 5% ആളുകൾ അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ബെറെറ്റഡ് അന്നനാളം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 10% ആളുകളിൽ അന്നനാളം കാൻസർ വികസിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

താഴ്ന്ന അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്റർ ശരിയായി അടയ്ക്കാത്തതും ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസുകൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നതുമാണ് റിഫ്ലക്സിൻറെ ഒരു കാരണം. റിഫ്ലക്സിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം കൂടിയാണിത്. മറ്റൊരു കാരണം ആകാം ഗര്ഭം, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാരിൽ 50% പേർക്കും റിഫ്ലക്സ് ഉള്ളതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭത്തിൻറെ അവസാന ത്രിമാസത്തിൽ. റിഫ്ലക്സിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം: കണ്ടീഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അചലാസിയ (നാഡികളുടെ തകരാറുമൂലം താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ പേശി സങ്കോചം), ഗ്യാസ്ട്രിക് let ട്ട്‌ലെറ്റ് ഇടുങ്ങിയത്, അല്ലെങ്കിൽ a സ്ച്ലെരൊദെര്മ (ഒരു കാഠിന്യം ബന്ധം ടിഷ്യു ചർമ്മത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ).

രോഗകാരി

താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ പേശിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ആന്റി-റിഫ്ലക്സ് തടസ്സം (ലോവർ അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്റർ എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഹ്രസ്വമായി UÖS), വയറ് പ്രവേശനം ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് താഴത്തെ അന്നനാളം. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, താഴ്ന്ന യുഎഎസ് ഒരു സമ്മർദ്ദ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതുവഴി വിശ്രമവേളയിൽ അന്നനാളത്തിലെ മർദ്ദം ആമാശയത്തേക്കാൾ 10 - 25 എംഎംഎച്ച്ജി കൂടുതലാണ്. വിഴുങ്ങുന്ന സമയത്ത് മാത്രമേ യു‌എസിന്റെ ഹ്രസ്വകാല നിലനിൽപ്പ് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ.

രോഗി അനുചിതമായ അവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് വിഴുങ്ങുന്ന പ്രവൃത്തിക്ക് പുറത്തുള്ള താഴത്തെ അന്നനാളം വളയത്തിന്റെ പേശി അല്ലെങ്കിൽ മർദ്ദം വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ ഒരു സമ്മർദ്ദ തടസ്സവും സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയില്ല. അപര്യാപ്തമായ ആന്റി-റിഫ്ലക്സ് തടസ്സത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു അമിതവണ്ണം, വൈകുന്നേരം വലിയ ഭക്ഷണം, മദ്യം, കോഫി ഉപഭോഗം. ആക്രമണാത്മക റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് ജി‌ആർ‌ഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണം.

ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ആണ്. എല്ലാ രോഗികളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും പ്രധാന ലക്ഷണം നെഞ്ചെരിച്ചില്ഒരു കത്തുന്ന വേദന ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷവും രാത്രിയിലും കിടക്കുമ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിന് പിന്നിലെ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടാം.

60% രോഗികളിൽ പകുതി രോഗികളിൽ വായു പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വിഴുങ്ങുന്നു സംഭവിക്കുന്നു. സോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പിട്ടത് രുചി ബർപ്പിംഗിന് ശേഷം സംഭവിക്കാം ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി. അമർത്തുക, പുറകിൽ കിടക്കുക, കുനിയുക, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, ചില ഭക്ഷണങ്ങളും മരുന്നുകളും, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം വഷളാകുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ, ഒരുപക്ഷേ മന്ദഹസരം അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിലെ ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന്റെ “എക്സ്ട്രോസോഫേഷ്യൽ പ്രകടന” ത്തിന്റെ (അന്നനാളത്തിന് മുകളിൽ കിടക്കുന്ന പ്രകടനം) അടയാളപ്പെടുത്താം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള റിഫ്ലക്സ് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും കുട്ടികളിലും സാധാരണവും ദോഷകരവുമല്ല. റിഫ്ലക്സ് കൂടുതൽ അസാധാരണതകളിലേക്കോ സങ്കീർണതകളിലേക്കോ നയിച്ചാൽ മാത്രമേ അതിന് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളൂ.

രോഗലക്ഷണപരമായി, പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയുകയോ അവരുടെ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വളർച്ചയോ ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികൾ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു. അനുഗമിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ചു ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കാം (ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഛർദ്ദിക്ക് കൂടുതൽ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താം).

ആസ്ത്മ പോലുള്ള റിയാക്ടീവ് ശ്വസന രോഗങ്ങൾ (ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക), റിഫ്ലക്സ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കും. റിഫ്ലക്സിന്റെ ശാരീരിക കാരണം മുതിർന്നവരിലേതിന് സമാനമാണ്. അന്നനാളത്തിലെ താഴത്തെ സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശി തെറ്റായി ചുരുങ്ങുന്നു, ഫലമായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും.

കുട്ടികളിൽ, ഈ പ്രതിഭാസം 80% വരെ കേസുകളിൽ ഒരു ഹെർണിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഡയഫ്രം. അന്നനാളം സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ തുറക്കലിലൂടെ അടിവയറ്റിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ഡയഫ്രം. അവിടെ അത് വയറ്റിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇത് വയറിലെ അറയിൽ അതിന്റെ വലിയ അളവിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഈ പരിമിതിയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല.

കൂടാതെ, അന്നനാളത്തിന്റെ സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശി നേരിട്ട് പരിമിതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഭാഗം വലുതാക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ശരീരഘടനാപരമായി പറഞ്ഞാൽ പ്രവേശിക്കാം നെഞ്ച്. സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശിക്ക് അതിന്റെ പിന്തുണ നഷ്ടപ്പെടുന്നു ഡയഫ്രം ആമാശയത്തിലെ മർദ്ദം അതിന്റെ പേശികളുടെ ശക്തി കവിയുന്നു.

റിഫ്ലക്സ് ഫലമാണ്. വളരെ അപൂർവമായ കാരണം അന്നനാളത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യമാണ്, അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശരിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അന്നനാളത്തിലെ ഏത് പ്രവർത്തനവും റിഫ്ലക്സിന് കാരണമാകും.

മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ റിഫ്ലക്സ് ചികിത്സ പലപ്പോഴും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. ഭക്ഷണ സമയത്തും ശേഷവുമുള്ള മുകളിലെ ശരീരത്തിലെ ഉയർച്ചയും വെട്ടുക്കിളി ബീൻ ഗം ഭരണം കുറഞ്ഞത് ആറുമാസമെങ്കിലും ശ്രമിക്കണം. ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പോലും പരിഗണിക്കാം.