പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ കാലാവധി
രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആരംഭം ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ വികാരങ്ങളാണ്: രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിവരണം ഇതിനകം തന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാരണമാകുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ ഡോക്ടർക്ക് നൽകാൻ കഴിയും. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണോ എന്ന്. പ്രമേഹം രോഗികൾ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ അവരുടെ പ്രമേഹരോഗവിദഗ്ദ്ധനെയോ ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെയോ സന്ദർശിക്കണം കണ്ടീഷൻ അവരുടെ ഞരമ്പുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും പരിശോധിച്ചു. വിവിധ സെൻ‌സിറ്റീവ് സംവേദനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ ആദ്യം കുറച്ച് ലളിതമായ പ്രവർ‌ത്തന പരിശോധനകൾ നടത്തും (വേദന, സ്പർശനം, വൈബ്രേഷൻ, താപനില സംവേദനങ്ങൾ) പതിഫലനം.
ഈ പരിശോധന സാധാരണയായി കാലുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, കാരണം ഇവിടെയാണ് ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി മിക്ക രോഗികളിലും ഉത്ഭവിക്കുന്നു. എങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താം. ഇവയിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉൾപ്പെടുന്നു ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി (EMG), നാഡീ ചാലക വേഗത (NLG) അളക്കുന്ന ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫി (ENG).
പ്രമേഹ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മറ്റ് പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ പരിശോധിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, 24 മണിക്കൂർ ഇസിജി വഴി, സംശയാസ്പദമായ രക്തചംക്രമണ അസ്ഥിരതയെ സ്കെല്ലോംഗ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കാം (ആവർത്തിച്ച് രക്തം കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് വേഗത്തിൽ എഴുന്നേൽക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള സമ്മർദ്ദ അളവുകൾ). ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫിയുടെ (ഇഎൻ‌ജി) പരിധിക്കുള്ളിലെ നാഡി ചാലക വേഗത അളക്കുന്നത് ഒരുപക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ ഉപകരണ പരിശോധന രീതിയാണ് നിരീക്ഷണം പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതി. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രണ്ട് ഇലക്ട്രോഡുകൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് കീഴിൽ ഒരേ നാഡി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് വഴി ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും സിഗ്നൽ രണ്ടാമത്തെ ഇലക്ട്രോഡിൽ എത്തുന്നതുവരെ സമയം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങളുമായോ മുമ്പത്തെ പരീക്ഷകളിൽ നിന്നുള്ള മൂല്യങ്ങളുമായോ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ഉണ്ടോയെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു നാഡി ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ എങ്ങനെ കണ്ടീഷൻ മുമ്പത്തെ പരിശോധനയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നാഡിയുടെ വികസനം. നാഡീ ചാലക വേഗതയും നിർണ്ണയിക്കാനാകും ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി: ഈ ആവശ്യത്തിനായി, പരിശോധിക്കേണ്ട നാഡി ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പേശി പ്രതികരണത്തിന്റെ ശക്തിയും സമയ കാലതാമസവും ഒരു മസിൽ ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു.
പ്രമേഹത്തിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച ചോദ്യം പോളി ന്യൂറോപ്പതി പൊതുവായി ഉത്തരം നൽകാനാവില്ല. വർഗ്ഗീകരണം വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപ്തി ഉൾപ്പെടെ പോളി ന്യൂറോപ്പതി ഒപ്പം അന്തർലീനമായ ചികിത്സാ ശ്രമവും പ്രമേഹം രോഗം. തത്വത്തിൽ, ഇത് ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 ആണോ എന്നത് അപ്രസക്തമാണ് പ്രമേഹം, എന്നാൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം നിർബന്ധിതമായതിനാൽ കൂടുതൽ പരിശ്രമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഇന്സുലിന് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.
ഈ പരിഗണനകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മറ്റ് ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളില്ലാത്തതും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാത്തതുമായ പ്രമേഹരോഗികൾ (പ്രമേഹം പോലുള്ളവ) പോളി ന്യൂറോപ്പതി) നിലവിൽ വൈകല്യത്തിന്റെ 40 ഡിഗ്രി ഉള്ളതായി തരംതിരിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞത് 50 ന്റെ വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് കടുത്ത വൈകല്യത്തിന് തുല്യമാണ്, കൂടാതെ വെർസോർഗുങ്‌സ്മെഡിസിൻ-വെറോഡ്നുങിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ മൂന്നിൽ കൂടുതൽ ആവശ്യമാണ് ഇന്സുലിന് പ്രതിദിനം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, സ്വയം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻസുലിൻ ഡോസിന്റെ സ്വതന്ത്ര ക്രമീകരണം രക്തം പഞ്ചസാരയുടെ അളവും ഗുരുതരമായ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും. “അതുപോലെ” എന്ന ചെറിയ പദം ഇവിടെ നിർണ്ണായകമാണ്: രോഗികൾ ദിവസേന വാദിച്ചാലും രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കലും ഇന്സുലിന് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അവരുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു, മുൻ ഖണ്ഡികയിൽ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ പരിശോധിച്ചതായി നിയമസഭാംഗം കരുതുന്നു. തന്മൂലം, പോളിനെറോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ 50 അധിക മുറിവുകളുടെ വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു പരിധി വരെ ഉണ്ടായിരിക്കണം പ്രമേഹ കാൽ സിൻഡ്രോം.
