നെഞ്ചിലെ പരിക്ക് (തൊറാസിക് ട്രോമ): പരീക്ഷ

കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്. തൊറാസിക് ട്രോമ ചികിത്സ (നെഞ്ച് പരിക്ക്) വേഗത്തിലായിരിക്കണം (ഉടനടി രോഗനിർണയം). പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പരിക്കുകൾ നിരസിക്കാൻ ശരീരം മുഴുവൻ എല്ലായ്പ്പോഴും തിരയണം! തത്വത്തിൽ, ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (ജിസിഎസ്) അനുസരിച്ച് അടിയന്തിര പരിശോധന ആദ്യം അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള വ്യക്തികളിൽ നടത്തണം:

മൂല്യനിർണ്ണയം

• ഓരോ വിഭാഗത്തിനും പോയിന്റുകൾ വെവ്വേറെ നൽകുകയും പിന്നീട് ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരമാവധി സ്കോർ 15, കുറഞ്ഞത് 3 പോയിന്റുകൾ.
• സ്കോർ 8 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, വളരെ കഠിനമാണ് തലച്ചോറ് അപര്യാപ്തത കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• ഒരു GCS 8 ഉപയോഗിച്ച്, എയർവേ പരിരക്ഷണം പരിഗണിക്കണം.

ഇതിന് ശേഷം സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു:

• ABCDE സ്കീം *
• സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ: നിരീക്ഷിക്കുക രക്തം മർദ്ദം, പൾസ്, ശ്വസനം, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2) ഹൈപ്പോക്സിയ (ജീവിയുടെ ഹൈപ്പോക്സിയ), ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (താഴ്ന്നത്) രക്തസമ്മര്ദ്ദം), കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ (കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ) പിരിമുറുക്കം ന്യോത്തോത്തോസ് സമയം.
• ചർമ്മത്തിന്റെ പരിശോധന (കാണൽ)
  • ബ oun ൺ‌സ് മാർ‌ക്കുകൾ‌ - ബെൽ‌റ്റ് മാർ‌ക്കുകൾ‌, സ്റ്റിയറിംഗ് വീൽ‌, എയർ‌ബാഗ് മുതലായവ.
  • കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ [ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്?]
  • സയനോസിസ് (നീലകലർന്ന നിറം ത്വക്ക്/ കഫം മെംബറേൻ അഭാവം കാരണം ഓക്സിജൻ).
  • സ്കിൻ എംഫിസെമ (ചർമ്മത്തിൽ വായു / വാതക ശേഖരണം) [റിബൺ സീരീസ് ഒടിവ്? ന്യൂമോത്തോറാക്സ്?]
  • പല്ലോർ - ഞെട്ടലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
• തൊറാക്സിന്റെ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധന
  • തൊറാക്സിൽ പ്രോട്രഷനുകൾ?
  • ശ്വസനത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വേദന?
  • ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ പരിശോധന
    • ശ്വസന ഉല്ലാസയാത്രയുടെ നിരീക്ഷണം - തൊറാസിക് ഡിസ്റ്റൻസിബിലിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നതിന് (വശങ്ങളിലേക്കുള്ള താരതമ്യത്തിൽ ചെയ്യണം) [ഏകപക്ഷീയമായ ശ്വസന ചലന കാലതാമസം: ന്യോത്തോത്തോസ്?].
    • അസ്ഥിരമായ തോറാക്സ് - റിബൺ യൂണിയനിൽ നിന്ന് വലിയ ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നു [റിബൺ സീരീസ് ഫ്രാക്ചർ?] → വിരോധാഭാസ ശ്വസനം: അസ്ഥിരമായ ഭാഗം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഴി തൊറാക്സിനെ പുറത്തേക്കും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഴി തൊറാക്സിനെയും നീക്കുന്നു
    • ശബ്‌ദം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു [ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്‌സ്?]
  • തൊറാക്സിൻറെ സ്പന്ദനം (സ്പന്ദനം).
    • സമ്മർദ്ദമോ കംപ്രഷൻ വേദനയോ?
  • തൊറാക്സിന്റെ താളവാദ്യം (ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദം).
    • അറ്റൻ‌വ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ‌സോണറിക് നോക്കിംഗ് ശബ്‌ദം.
  • തൊറാക്സിന്റെ ഓസ്കൽട്ടേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ)
    • ശ്രദ്ധിച്ച ശ്വസന ശബ്ദം
    • സൃഷ്ടി (“ചൂഷണം”, “ക്രഞ്ചിംഗ്” എന്ന് തോന്നുന്നു)?
    • വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ആശ്വാസം
  • ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (രക്തം ചുമ)
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരിശോധന (സാധ്യമായ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ കാരണം):
  • ബ്രോങ്കോഫോണി (ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണം പരിശോധിക്കുന്നു; വൈദ്യൻ ശ്വാസകോശത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ “66” എന്ന വാക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ച ശബ്ദത്തിൽ പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോംപാക്ഷൻ കാരണം ശബ്ദചാലകം വർദ്ധിച്ചു ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിത ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്‌ദ ചാലകം കുറയുകയാണെങ്കിൽ (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാജരാകാതിരിക്കുക: ഉദാ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യോത്തോത്തോസ്, എംഫിസെമ). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് ഇല്ലാതിരിക്കാൻ കേവലം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
  • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പെർക്കുഷൻ (മുട്ടുന്ന ശബ്ദം) [എംഫിസെമയിൽ zB; ന്യൂമോത്തോറാക്സിലെ ബോക്സ് ടോൺ]
  • വോക്കൽ ഫ്രീമിറ്റസ് (കുറഞ്ഞ ആവൃത്തികളുടെ പ്രക്ഷേപണം പരിശോധിക്കുന്നു; രോഗി “99” എന്ന വാക്ക് താഴ്ന്ന ശബ്ദത്തിൽ പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതേസമയം വൈദ്യൻ രോഗിയുടെ കൈകൾ വയ്ക്കുന്നു നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിലേക്ക്) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോം‌പാക്ഷൻ കാരണം വർദ്ധിച്ച ശബ്ദ ചാലകം ശാസകോശം ടിഷ്യു (egeg, ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിതരുടെ ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്‌ദ ചാലകത കുറയുന്നു (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ്: ഉദാ. എറ്റെലെക്ടസിസ്, പ്ലൂറൽ റിൻഡ്; കഠിനമായി ശ്രദ്ധിച്ചതോ ഇല്ലാത്തതോ: കൂടെ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, എംഫിസെമ). തൽഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിത ഭാഗത്ത് കാണാനാകാത്തവിധം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
• ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
• അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) (മർദ്ദം വേദന ?, മുട്ടുന്ന വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം?
• ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധന (DRU): പരിശോധന മലാശയം (മലാശയം) ഒപ്പം അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളും വിരല് സ്പന്ദനത്തിലൂടെ: വിലയിരുത്തൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വലുപ്പം, ആകൃതി, സ്ഥിരത എന്നിവയിൽ.

സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

* ABCDE സ്കീം