NSCLC: വിവരണം
ശ്വാസകോശ അർബുദം (മെഡിസ്. ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ) പല തരത്തിലും ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയാം. ആദ്യം, അവർ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിക്കുന്നു: നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (NSCLC), ചെറിയ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (SCLC). ചെറിയ കോശ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ, സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ ധാരാളം ചെറുതും ഇടതൂർന്നതുമായ കോശങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. വിപരീതമായി, NSCLC-യിലെ സെല്ലുകൾ വലുതാണ്.
സ്മോൾ സെൽ, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം അവയുടെ പുരോഗതിയിലും ചികിത്സയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച മിക്ക രോഗികൾക്കും നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ട്യൂമർ ഉണ്ട്. ഇത് കൂടുതൽ വിഭജിക്കാം.
NSCLC യുടെ വ്യത്യസ്ത തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചെറിയ കോശങ്ങളല്ലാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദം വിവിധ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം. അതനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപവിഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- അഡെനോകാർസിനോമസ്
- സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമസ്
- വലിയ സെൽ കാർസിനോമകൾ
- മറ്റ് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമകൾ
അഡിനോകാർസിനോമകളും സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമകളും എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെയും പൊതുവെ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളാണ്. വലിയ സെൽ കാർസിനോമകൾ കുറവാണ്. മറ്റ് ചെറിയ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമകൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ ശരിയാണ് - ഇതിൽ വളരെ അപൂർവമായ വകഭേദങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
NSCLC യുടെ വ്യത്യസ്ത തരം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?
സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമകൾ സാധാരണയായി മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടാത്ത ജീർണിച്ച കോശങ്ങളുടെ ഖര ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അവ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തിൽ മധ്യഭാഗത്ത് വളരുന്നു, മുൻഗണന നൽകുന്നത് ചെറിയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (ബ്രോങ്കി) ശാഖയിലാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ സാധാരണയായി പുകയില പുക പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത മ്യൂക്കോസൽ പ്രകോപനത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു.
സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയെ അഡിനോകാർസിനോമ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഒരു വലിയ സെൽ കാർസിനോമയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് ഒഴിവാക്കലിന്റെ രോഗനിർണയമാണ്. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ക്യാൻസറിന്റെ ഈ വകഭേദത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ വളരെ വലുതാണ്.
പാൻകോസ്റ്റ് ട്യൂമറിന്റെ പ്രത്യേക കേസ്
എൻഎസ്‌സിഎൽസിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കേസ് പാൻകോസ്റ്റ് ട്യൂമർ ആണ്, അത് കണ്ടെത്തിയയാളുടെ പേരിലാണ്. അതിവേഗം വളരുന്ന ഈ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. വാരിയെല്ലുകൾ, കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈയുടെ നാഡി പ്ലെക്സസ് തുടങ്ങിയ ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളിലേക്ക് ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ പടരുന്നു. പാൻകോസ്റ്റ് മുഴകൾ മിക്ക കേസുകളിലും അഡിനോകാർസിനോമകളാണ്.
NSCLC: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ട്രിഗർ (ഒപ്പം ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളും) പുകവലിയാണ്: ഒരാൾ കൂടുതൽ നേരം പുകവലിക്കുകയും ഒരു ദിവസം കൂടുതൽ സിഗരറ്റ് വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിൽ മാരകമായ ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
മാരകമായ ശ്വാസകോശ ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ വായു മലിനീകരണം, ആസ്ബറ്റോസ്, ആർസെനിക് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശ്വാസകോശ അർബുദം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ വായിക്കാൻ, ശ്വാസകോശ അർബുദം കാണുക: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും.
NSCLC: ലക്ഷണങ്ങൾ
ശ്വാസകോശ അർബുദം (നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ പോലുള്ളവ) സാധാരണയായി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കുറച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും ക്ഷീണം, ചുമ, നെഞ്ചുവേദന തുടങ്ങിയ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്തോറും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാകുന്നു. രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം, ശ്വാസതടസ്സം, കുറഞ്ഞ പനി എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ഒരു നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ തലവേദന, കാഴ്ചക്കുറവ്, ബാലൻസ്, ആശയക്കുഴപ്പം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും പാൻകോസ്റ്റ് ട്യൂമറിന്റെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ശ്വാസകോശ അർബുദം: ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന വാചകത്തിൽ കൂടുതൽ വായിക്കുക.
NSCLC: പരീക്ഷകളും രോഗനിർണയവും
ആദ്യം, ഡോക്ടർ രോഗിയോട് കൃത്യമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും സാധ്യമായ മുൻകൂർ അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും. ജോലിസ്ഥലത്ത് രോഗി പുകവലിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ബറ്റോസ് പോലുള്ള അപകടകരമായ വസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുണ്ടോ എന്നും അദ്ദേഹം ചോദിക്കും.
തുടർന്ന് സൂക്ഷ്മമായ ശാരീരിക പരിശോധനയും വിവിധ ഉപകരണ പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന (നെഞ്ച് എക്സ്-റേ) ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഡോക്ടർ ശ്വാസകോശത്തിലെ സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് കീഴിലുള്ള എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനും ആവശ്യമായ പരിശോധനകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും.
NSCLC: ചികിത്സ
ഓരോ ട്യൂമർ ഘട്ടത്തിലും വ്യത്യസ്ത തരം NSCLC കൾ സമാനമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ട്യൂമർ അഡിനോകാർസിനോമയാണോ അതോ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയാണോ എന്നത് ചികിത്സയ്ക്ക് അത്ര പ്രധാനമല്ല. ഒരു നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാർസിനോമ ശരീരത്തിൽ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
മൂന്ന് പ്രധാന ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ശസ്ത്രക്രിയ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ
- കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
- കോശവിഭജനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കീമോതെറാപ്പി
NSCLC-യുടെ കൃത്യമായ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ വളരെ സങ്കീർണമാണ്. അതിനാൽ, ലളിതമായ ഒരു അവലോകനം മാത്രമേ ഇവിടെ നൽകാനാകൂ.
ആദ്യഘട്ടത്തിലും മധ്യഘട്ടത്തിലും ചികിത്സ
ഒരു നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഇപ്പോഴും താരതമ്യേന ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഒരാൾ അത് കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായി വെട്ടിമാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ട്യൂമർ ഏതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും ലിംഫ് നോഡുകളെ മാത്രം ബാധിക്കരുത്, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യപ്പെടരുത്.
വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രം മതിയാകും. ചിലപ്പോൾ ബാധിത ശ്വാസകോശ പ്രദേശം അധികമായി വികിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഇതിനകം വ്യാപിക്കുകയും നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി (അഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി) ലഭിക്കും. വലിയ മുഴകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ ആരംഭിക്കും (നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി): ഇത് ക്യാൻസർ ട്യൂമർ ചുരുക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അതിനുശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുറച്ച് ടിഷ്യു മുറിച്ചു മാറ്റണം.
വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ ചികിത്സ
തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികൾക്ക് ആധുനിക ചികിത്സകൾ
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ ചില കേസുകളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പരിഗണിക്കാം. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളും (ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച്) രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ചില സവിശേഷതകളെ അല്ലെങ്കിൽ സവിശേഷതകളെ പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ, അത്തരം ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളിൽ ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
- ആന്റിബോഡി തെറാപ്പിയിൽ മനുഷ്യനിർമ്മിതമായ ആന്റിബോഡികൾ നൽകുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിന്റെ പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ ആന്റിബോഡികളിൽ ചിലത് കാൻസർ കോശത്തിന്റെയോ മുഴുവൻ കാൻസർ കോശത്തിന്റെയോ ഉപരിതലത്തിലുള്ള ചില സവിശേഷതകളെ നശിപ്പിക്കും.
- കൃത്രിമമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), കാൻസർ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ എടുക്കുന്നു: കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ട്യൂമറിന് പ്രധാനമായ സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെ അവ തടയുന്നു. വളർച്ച. വാസ്കുലർ സെല്ലുകൾക്കുള്ളിൽ, അവ ചില സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെയും തടയുന്നു. തൽഫലമായി, പാത്രങ്ങൾക്ക് വളരാനോ നശിക്കാനോ പോലും കഴിയില്ല. ഇത് ട്യൂമറിന്റെ രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു - അതിന്റെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ചില കാൻസർ ട്യൂമറുകൾ ഈ ചെക്ക്‌പോസ്റ്റുകൾ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ അവഗണിക്കുന്നതിനും കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താം. ഈ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക്‌പോസ്റ്റുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുകയും കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കെതിരായ ആക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ട്യൂമർ ചില ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളും പരിഗണിക്കാൻ കഴിയൂ (ഒരു നിശ്ചിത ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ളത് അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിതലത്തിൽ ചില ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ ഉള്ളത് പോലെ). അതിനാൽ അവ തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ അനുയോജ്യമാകൂ.
NSCLC: കോഴ്സും പ്രവചനവും
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തേക്കാൾ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു. അതിനാൽ, തത്വത്തിൽ, ഇതിന് മികച്ച പ്രവചനമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും ആയുർദൈർഘ്യവും വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ട്യൂമർ എത്ര നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം പോലെയുള്ള സാധ്യമായ രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശ്വാസകോശ അർബുദം: ആയുർദൈർഘ്യം എന്ന വാചകത്തിൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയുടെ രോഗശാന്തി സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ആയുർദൈർഘ്യത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.
