കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീര താപനില, ശരീരഭാരം, ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടുതൽ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- സ്കിൻ, കഫം ചർമ്മവും സ്ക്ലേറയും (കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗം).
- ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരിശോധന
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) [കാരണങ്ങളാൽ: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ?; ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി)?]
- ബ്രോങ്കോഫോണി (ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണം പരിശോധിക്കുന്നു; വൈദ്യൻ ശ്വാസകോശത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഒരു ശബ്ദത്തിൽ “66” എന്ന വാക്ക് പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോംപാക്ഷൻ കാരണം ശബ്ദ സംപ്രേഷണം വർദ്ധിച്ചു ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്) അനന്തരഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിത ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്ദ ചാലകം കുറയുകയാണെങ്കിൽ (അറ്റൻവേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാജരാകാതിരിക്കുക: ഉദാ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്), എംഫിസെമ (സാധ്യമായ സെക്വലേ)). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ രോഗബാധിതനായ ശ്വാസകോശ പ്രദേശത്തെ അപേക്ഷിച്ച് കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പെർക്കുഷൻ (ടാപ്പിംഗ്) [ഉദാ. എംഫിസെമയിൽ (സാധ്യമായ സെക്വലേ)]
- വോക്കൽ ഫ്രീമിറ്റസ് (കുറഞ്ഞ ആവൃത്തികളുടെ പ്രക്ഷേപണം പരിശോധിക്കുന്നു; രോഗി “99” എന്ന വാക്ക് താഴ്ന്ന ശബ്ദത്തിൽ പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതേസമയം വൈദ്യൻ രോഗിയുടെ കൈകൾ വയ്ക്കുന്നു നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിലേക്ക്) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോംപാക്ഷൻ കാരണം വർദ്ധിച്ച ശബ്ദ ചാലകം ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്) അനന്തരഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിതരുടെ ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്ദ ചാലകം കുറച്ചാൽ (ശക്തമായി ശ്രദ്ധിക്കുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ: പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്), പൾമണറി എംഫിസെമ (സാധ്യമായ സെക്വലേ)). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് ഇല്ലാതിരിക്കാൻ കേവലം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം കുറഞ്ഞ ഫ്രീക്വൻസി ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
- അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) (ആർദ്രത, ടാപ്പിംഗ് വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം ?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ ?, വൃക്ക വഹിക്കുന്ന ടാപ്പിംഗ് വേദന?) [വയറുവേദന (വയറുവേദന)? (അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്)]
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ENT മെഡിക്കൽ പരിശോധന - എങ്കിൽ sinusitis (സിനുസിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ (ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ) സംശയിക്കുന്നു.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - സംശയാസ്പദമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും സംവേദനക്ഷമതയും പരിശോധിക്കുന്നു മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ് കുരു (എൻക്യാപ്സുലേറ്റഡ് ശേഖരം പഴുപ്പ് പ്രദേശത്ത് തലച്ചോറ്).
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കോർ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ
CRB-65, CURB-65 രോഗനിർണയ സ്കോറുകൾ രോഗനിർണയം കണക്കാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
CRB-65 ൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സാധ്യമായ ഓരോ ലക്ഷണത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു:
- ആശയക്കുഴപ്പം
- ശ്വസന നിരക്ക് (ശ്വസനം നിരക്ക്)> 30 / മിനിറ്റ്. [സെക്വലേ / പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള ശ്വസനനിരക്കും കാണുക].
- രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം) 90 എംഎംഎച്ച്ജി സിസ്റ്റോളിക് അല്ലെങ്കിൽ 60 എംഎംഎച്ച്ജി ഡയസ്റ്റോളിക്,
- പ്രായം (പ്രായം)> 65 വയസ്സ്
ഇതിൽ നിന്ന്, മാരകമായ മതിപ്പ് കണക്കാക്കാം.
രോഗനിർണയ സ്കോർ CRB-65 സ്കോർ
CRB-65 സ്കോർ | മാരകമായ അപകടസാധ്യത | അളവ് |
0 | 1-XNUM% | P ട്ട്പേഷ്യന്റ് തെറാപ്പി |
1-2 | 13% | ഇൻപേഷ്യന്റ് തെറാപ്പി തൂക്കുക, സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ് |
3-4 | 31,2% | തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി |
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കോറിന്റെ ഫലം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, കഠിനമായ രോഗമുള്ള രോഗികളെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം ന്യുമോണിയ കാരണം അടിസ്ഥാന രോഗം വഷളാകുന്നത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.