പിംസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണം, ചികിത്സ

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• നിർവ്വചനം: PIMS (PIMS-TS, MIS-C എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ, നിശിത കോശജ്വലന രോഗമാണ്. കുട്ടികളിൽ കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച് രണ്ട് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമാണ് പിംസ് സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. കൂടാതെ, "മുതിർന്നവരിൽ PIMS സിൻഡ്രോം" - - വളരെ അപൂർവമായ കേസുകളിൽ, MIS-A എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
• ആവൃത്തി: PIMS വളരെ അപൂർവമാണ്; കോവിഡ് -3,000 ബാധിച്ച 4,000 മുതൽ 19 വരെ കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ആൺകുട്ടികൾ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു.
• കാരണം: ഇതുവരെ വ്യക്തമല്ല; മുൻകാല കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തെറ്റായ ദിശാസൂചന, അമിത ഷൂട്ടിംഗ്, ശരീരത്തിലുടനീളം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം എന്നിവ ഡോക്ടർമാർ സംശയിക്കുന്നു.
• പ്രതിരോധം: കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിനേഷൻ പിംസ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
• ചികിത്സ: തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പി, ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഒരേസമയം ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുണ്ടായാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.

എന്താണ് PIMS?

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും കടുത്തതും നിശിതവും എന്നാൽ അപൂർവവുമായ കോശജ്വലന രോഗമാണ് പിംസ്. ഇത് സാധാരണയായി സാർസ്-കോവി-2 അണുബാധയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധയോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം ഗുരുതരമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു (സിസ്റ്റമിക് വീക്കം).

• പീഡിയാട്രിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മൾട്ടിസിസ്റ്റം സിൻഡ്രോം (PIMS)
• പീഡിയാട്രിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മൾട്ടിസിസ്റ്റം സിൻഡ്രോം SARS-CoV-2 (PIMS-TS) മായി താൽക്കാലികമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
• കുട്ടികളിലെ മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം (MIS-C)

സാർസ്-കോവി-2 അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം (യുവ) മുതിർന്ന രോഗികളിൽ അപൂർവ്വമായി സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സംഭവിക്കുന്നതായി ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. "മുതിർന്നവരിലെ മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം", ചുരുക്കത്തിൽ MIS-A - അതായത് "മുതിർന്നവരിൽ PIMS എന്ന രോഗത്തിന്റെ പ്രതിഭാഗം" എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പിന്നീട് സംസാരിക്കുന്നു.

കുറഞ്ഞത് രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസമെങ്കിലും തുടരുന്ന കടുത്ത പനിയാണ് പിംസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച് രണ്ട് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സജ്ജമാകും.

കൂടാതെ, PIMS-ൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• കണ്ണുകളിൽ, പിംസ് (ഉഭയകക്ഷി) കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് വഴി പ്രകടമാണ്.
• പലപ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകൾ PIMS ൽ വീർക്കുന്നതാണ്.
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത്, ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം ഇടറുന്നത്, രക്തചംക്രമണ പരാജയം എന്നിവ മൂലമുള്ള രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങളാണ് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പിംസ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഹൃദയപേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരികാർഡിയം വീക്കം സംഭവിച്ചിരിക്കാം.
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തലവേദന, ബലഹീനത, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
• പിംസ് ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: എല്ലാ കുട്ടികളും മുകളിൽ പറഞ്ഞ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല! എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളും കടുത്ത പനിയും ഉണ്ടാകുകയും കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധ അടുത്തിടെ ഉണ്ടായതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം!

മുതിർന്നവരിൽ PIM സിൻഡ്രോം (MIS-A) സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പിംസ് ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

എന്നിരുന്നാലും, ലഭ്യമായ പരിമിതമായ ഡാറ്റ കാരണം കൃത്യമായ സംഭവങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല. 3,000 മുതൽ 4,000 വരെ കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് വിദഗ്ധർ കണക്കാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കണക്കുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.

27 മെയ് 2020 മുതൽ 23 ജനുവരി 2022 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ജർമ്മനിയിൽ കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ആകെ 593 പിംസ് കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സർവേ സമയത്ത് രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ പകുതിയിലധികം പേരും നാല് മുതൽ പത്ത് വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരായിരുന്നു.

ജനസംഖ്യയിൽ പൊതുവായ അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത പിംസ് കേസുകളും വർദ്ധിച്ചു. PIMS-ന്റെ അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വൈറൽ വേരിയന്റിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ച് വാക്സിൻ എടുക്കാത്ത കുട്ടികൾ ഇപ്പോഴും പിംസിൽ നിന്നുള്ള അപകടത്തിലാണ്. എന്നാൽ ഇതുവരെ രോഗം ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്തവരും അതിനാൽ ഇതുവരെ പ്രതിരോധശേഷി വളർത്തിയെടുക്കാത്തവരും. വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല അണുബാധ PIMS-ന്റെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഈ സംരക്ഷണം എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുമെന്ന് നിലവിൽ വ്യക്തമല്ല.

എന്താണ് പിംസിന് കാരണമാകുന്നത്?

PIMS-ന്റെ ട്രിഗറായി തെറ്റായ പോസ്റ്റ്വൈറൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം.

ആദ്യം, വൈറസ് തൊണ്ടയിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു. ഇത് ടി ഡിഫൻസ് സെല്ലുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ (സൈറ്റോകൈനുകൾ, കീമോകിൻസ്) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

മാത്രമല്ല, കുട്ടികളിൽ പിംസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒരു (ജനിതക) മുൻകരുതലിലൂടെ വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വിദഗ്ധർ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതയായി പിംസ്?

വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വാക്സിനേഷൻ കാമ്പെയ്‌നിനിടെ പോൾ എർലിച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (പിഇഐ) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സുരക്ഷാ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഇത് കാണിക്കുന്നു. കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം (മയോകാർഡിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പെരികാർഡിയം (പെരികാർഡിറ്റിസ്) എന്നിവയാണ് അത്തരം പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പ്രമുഖ ഉദാഹരണങ്ങൾ.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായ ഈ സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ച് നിലവിൽ വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങളോ ചിട്ടയായ പഠനങ്ങളോ ലഭ്യമല്ല. കൂടാതെ, വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകൾ അനുഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് വാക്സിനേഷൻ പ്രയോജനം.

ഇതിനർത്ഥം ഒരു കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമായതിന് ശേഷമുള്ള പിംസിന്റെ സാധ്യത വാക്സിനേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പിംസിന്റെ അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് എന്നാണ്.

എപ്പോഴാണ് PIMS ഉള്ളത്?

അന്വേഷണം

ഫിസിഷ്യൻമാർ പിംസിനെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങൾക്കായി ക്രമീകരിക്കും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട്: പെരികാർഡിയൽ സഞ്ചിയിലെ എഫ്യൂഷൻ (പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ വാൽവുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള അസാധാരണ മാറ്റങ്ങൾക്കായി ഡോക്ടർമാർ നോക്കുന്നു. അവർ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനവും പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇസിജി: പിംസിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിന്റെ കൂടുതൽ അധിക സ്പന്ദനങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു (എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ).
• X-ray അല്ലെങ്കിൽ CT thorax: എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് എഫ്യൂഷൻ, ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എഡിമ എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും.
• അടിവയറ്റിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രാഫി): ദഹനനാളത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികളുടെ കാര്യത്തിൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, PIMS-ൽ സംഭവിക്കാവുന്നതുപോലെ ഉദര ദ്രാവകം (അസ്സൈറ്റുകൾ), വികസിച്ച കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വീർത്ത കുടൽ എന്നിവ അവർ കണ്ടെത്തുന്നു.
• രക്തമൂല്യങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം: സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-6 (IL-6) പോലെയുള്ള വീക്കത്തിന്റെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഉയർന്നതാണ്. PIMS വഴി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയോ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയോ കുറവുണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളും ഡോക്ടർമാർ തള്ളിക്കളയുന്നു. രക്തത്തിലെ വിഷബാധ (സെപ്സിസ്), കുടൽ അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.

കേസ് നിർവചനം PIMS

• 19 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും
• സാർസ്-കോവി-2 അണുബാധ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതോ അപകടസാധ്യതയുള്ള കോൺടാക്റ്റുകൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ദിവസത്തേക്കുള്ള പനി (ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ പീഡിയാട്രിക് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസ് പ്രകാരം 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ)

കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങളെങ്കിലും:

• ത്വക്ക് ചുണങ്ങു (എക്സാന്തെമ) അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി നോൺപ്യൂറന്റ് കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെയോ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയോ വീക്കം
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഷോക്ക്
• രക്തം ശീതീകരണ തകരാറ് (കോഗുലോപ്പതി)
• ദഹനനാളത്തിന്റെ നിശിത പ്രശ്നങ്ങൾ (വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്ന് സംശയിക്കുന്നു)

ഒപ്പം

• രക്തത്തിന്റെ എണ്ണത്തിലെ അസാധാരണതകൾ
• ഉയർന്ന വീക്കം മൂല്യങ്ങൾ (CRP, PCT, ESR മുതലായവ)

നിലവിൽ, ലോകമെമ്പാടും ഏകീകൃത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ (സിഡിസി) അല്പം വ്യത്യസ്തമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് 21 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം, 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലുള്ള പനി, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളം പോലുള്ള രണ്ട് ബാധിത അവയവങ്ങളെങ്കിലും).

പിംസ് അല്ലെങ്കിൽ കവാസാക്കി സിൻഡ്രോം?

പിംസ് കാവസാക്കി സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. രണ്ടിലും, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം പ്രതിരോധ സംവിധാനം അമിതമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളാണ്:

കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമിൽ, ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടിനും അഞ്ചിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെയാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്. അഞ്ച് ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉയർന്ന പനിയിൽ നിന്നാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. PIMS പോലെ, രോഗനിർണയത്തിന് ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നേരെമറിച്ച്, പിംസ് രോഗികൾ കവാസാക്കി രോഗികളേക്കാൾ പ്രായമുള്ളവരും കഠിനമായ കോഴ്സുകളുള്ളവരുമാണ്. കൂടാതെ, PIMS ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, കവാസാക്കിയിൽ അപൂർവമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വങ്ങളോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളോ ഉണ്ടാകാം.

അണുബാധകൾ പിംസിനും കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമിനും കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല. മാത്രമല്ല, ഓവർലാപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

• സാർസ്-കോവി-2 നോൺ-കവാസാക്കി പിഐഎംഎസ് (കെഎസ്-പിഐഎംഎസ് അല്ലാത്തത്): മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇവ ശുദ്ധമായ പിംസ് കേസുകളാണ്. പരമാവധി ഒരു കവാസാക്കി മാനദണ്ഡം മാത്രമേ ബാധകമാകൂ.
• (Sars-CoV-2) കവാസാക്കി സിൻഡ്രോം (KS): ബാധിതരായ വ്യക്തികൾ അഞ്ച് കവാസാക്കി മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും പാലിക്കുന്നു, എന്നാൽ PIMS-നുള്ളതല്ല.
• സാർസ്-കോവി-2 പിംസ് പ്ലസ് കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമിൽ (കെഎസ്-പിംസ്) പിംസ് കേസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ കുട്ടികളും അഞ്ച് കവാസാക്കി മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ രണ്ടിൽ കൂടുതൽ പാലിക്കുന്നു.

PIMS അല്ലെങ്കിൽ TSS (ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം)?

പിംസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പരിധിവരെ ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം (ടിഎസ്എസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ്.

ചിലപ്പോൾ കഠിനമായ പനി, രക്തസമ്മർദ്ദം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇടിവ്, ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിശിതവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഒരു മൾട്ടി-ഓർഗൻ രോഗം കൂടിയാണ് ടിഎസ്എസ്. ചട്ടം പോലെ, TSS അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാം.

ഈ വിഷവസ്തുക്കൾക്ക് ചില രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ വളരെ ശക്തമായി സജീവമാക്കാൻ കഴിയും, അതുവഴി അനിയന്ത്രിതമായ തെറ്റായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അത്തരം ഗുണങ്ങൾ കാരണം, ഈ ബാക്ടീരിയൽ വിഷവസ്തുക്കളെ "സൂപ്പർആന്റിജൻ പ്രോപ്പർട്ടി ഉള്ള വിഷവസ്തുക്കൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പല അവയവ വ്യവസ്ഥകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സൈറ്റോകൈൻ കൊടുങ്കാറ്റിനെയും TSS ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോമിനെ കുറിച്ചും അത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ വായിക്കുക.

പിംസിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം?

കുട്ടികളിൽ പിംസ് ചികിത്സ

പിംസ് സാധാരണയായി വളരെ നന്നായി ചികിത്സിക്കാം. വിവിധ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാർ - പകർച്ചവ്യാധികൾ, വാതരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജി - ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച പരിചരണം നൽകുന്നതിന് ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

നിരവധി കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ അവരുടെ അവസ്ഥ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, അവസ്ഥ വഷളായാൽ വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കാൻ എല്ലാ മാർഗങ്ങളും ലഭ്യമാണ്.

• വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ
• ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ
• അനുബന്ധ മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (ഉദാ: രക്തചംക്രമണം സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിന്)

പിംസ് വീക്കത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ

എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും PIMS നിർത്താൻ പര്യാപ്തമല്ല. തുടർന്ന് ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

അനകിൻറ: ഇത് ശക്തമായ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 ഇൻഹിബിറ്റർ) ആണ്. മരുന്ന് ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ("റീബൗണ്ട് ഇഫക്റ്റ്"), അനകിൻറ ഡോസ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുകയും ചികിത്സ സുരക്ഷിതമായി നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്: കേസിനെ ആശ്രയിച്ച് - ഉദാഹരണത്തിന്, ദഹനനാളം വളരെയധികം ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ - ഇൻഫ്ലിക്സിമാബിന് (ടിഎൻഎഫ്-ആൽഫ ബ്ലോക്കർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു) അമിതമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ കുഷ്യൻ ചെയ്യാൻ കഴിയും. വൻകുടൽ പുണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള സജീവ ഘടകമാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ആറ് വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.

പിംസിനുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ

കഠിനമായ കോഴ്സുകളിൽ, രക്തചംക്രമണം സുസ്ഥിരമാക്കാൻ ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ് (കാറ്റെകോളമൈൻ തെറാപ്പി).

ഒരു അധിക ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നൽകുന്നു.

രോഗത്തിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും കോഴ്സ്

സാർസ്-കോവി-2 അണുബാധയ്ക്ക് സാധാരണയായി നാലോ എട്ടോ ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമാണ് പിംസ് എന്ന കോശജ്വലനം സംഭവിക്കുന്നത്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ അപകടകരമാണ്, ഏറ്റവും മോശമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാരകമായേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം ദ്വിതീയ ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്. ഹൃദയപേശികളിലോ രക്തധമനികളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്.

പിന്നീടുള്ള സംരക്ഷണം

പ്രത്യേകിച്ചും, പിംസിന് ശേഷം ഹൃദയപേശികൾ തകരാറിലായ കുട്ടികൾ, നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് (സ്പോർട്സ്) പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടരുത്. അവർ സ്പോർട്സ് പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് ഉചിതമോ ആവശ്യമോ ആണ്.

എന്നിരുന്നാലും, തത്വത്തിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നല്ല സമയത്ത് ചികിത്സിച്ചാൽ ഗുരുതരമായ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളില്ലാതെ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ PIMS ന് വളരെ നല്ല സാധ്യതകളുണ്ട്.