പെർക്കുറ്റേനിയസ് എത്തനോൽ കുത്തിവയ്പ്പ് രോഗചികില്സ ഭാഗിക സ്ട്രുമ റിസെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ വിഭജനത്തിനുള്ള ഒരു നല്ല ബദലാണ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി. ഇതിനുള്ള ഒരു ബദലും റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി, വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സാ രീതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അസഹിഷ്ണുത അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ഒരു ബദലാണ് ചൂടുള്ള തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതി. കുറഞ്ഞത് അല്ല, കാരണം ഇത് p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താൻ കഴിയും.
എന്താണ് പെർക്കുറ്റേനിയസ് എത്തനോൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി?
പെർക്കുറ്റേനിയസ് എത്തനോൽ കുത്തിവയ്പ്പ് രോഗചികില്സ ഒരു ചൂടുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് നോഡ്യൂൾ (ഓട്ടോണമസ് അഡിനോമ) ഉപയോഗിച്ച് ഇല്ലാതാക്കുന്നു മദ്യം. ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി സ്ട്രുമ റിസെക്ഷൻ (ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കംചെയ്യൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഭാഗിക നീക്കംചെയ്യൽ) കൂടാതെ റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ബദൽ ചികിത്സാ രീതിയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, രോഗിക്ക് ആവശ്യമാണ് ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ. മൾട്ടിമോർബിഡിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിലോ a സംബന്ധിച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അറിയാമെങ്കിലോ ഈ രീതി പ്രയോജനകരമാണ് രോഗചികില്സ തൈറോസ്റ്റാറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുപകരം p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ ചികിത്സ നടത്താനുള്ള സാധ്യതയാണ് മറ്റൊരു നേട്ടം. ഈ രീതി വിജയകരമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്, ചൂട് വ്യക്തമായി നിർവചിക്കാൻ കഴിയണം നോഡ്യൂൾ സോണോഗ്രാഫിക് ഇമേജിൽ. സമീപത്തുള്ളതും വളരെ സെൻ‌സിറ്റീവുമായ അയൽ ഘടനകളിലേക്ക് മതിയായ ദൂരം ഉണ്ടായിരിക്കണം കരോട്ടിഡ് ധമനി, ജുഗുലാർ സിര, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിൻജിയൽ നാഡി. ദി അളവ് എന്ന നോഡ്യൂൾ 30 മില്ലിയിൽ കുറവായിരിക്കണം. എഥൈൽ മദ്യം കാരണങ്ങൾ നിർജ്ജലീകരണം കോശങ്ങളുടെയും പ്രോട്ടീന്റെ ഡിനാറ്ററേഷന്റെയും. തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, ശീതീകരണം necrosis സംഭവിക്കുന്നത്.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
15 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള ചൂടുള്ള നോഡ്യൂളുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആവർത്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യത്തിനും മികച്ച വിജയം നേടുന്നതിന്. പ്രവണത ഇല്ലെങ്കിൽ ഇത് വലിയ നേട്ടമാണ് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം. മികച്ച സാഹചര്യത്തിൽ, സബ്‌ക്ലിനിക്കൽ മാത്രം ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം നിലവിലുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വലിയ പഠനമനുസരിച്ച്, ഇത് വർദ്ധിച്ച ഹൃദയ-മരണകാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ബന്ധമുണ്ട് ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. രോഗികളിലാണ് ഇതിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത TSH 0.1 mlU / L ന് താഴെയുള്ള ലെവൽ. ഒരു PEI യുടെ സാങ്കേതിക നടപടിക്രമം, അപേക്ഷാ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്. ഒരു ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് മുൻ‌കൂട്ടി പ്രധാനമാണ് സിന്റിഗ്രാഫി, സ്വയംഭരണാധികാരമുള്ള അഡിനോമ കണ്ടെത്തലും അറിയിച്ചുള്ള സമ്മതവും ഉൾപ്പെടെ ഒരു സോണോഗ്രാഫിക് തൈറോയ്ഡ് പരിശോധന. ശേഷം ത്വക്ക് അടയാളപ്പെടുത്തൽ, കാൽ പോയിന്റും സ്റ്റിച്ച് ആംഗിളും നിർണ്ണയിക്കാൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പിന്തുടരുന്നു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ 5 മില്ലി സൈലോകൈൻ കൂടാതെ ഏകദേശം അഞ്ച് മിനിറ്റ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവും 10 മില്ലി ശുദ്ധമായ എഥൈലിന്റെ 95 മില്ലി ലിറ്റർ സിറിഞ്ചും വരയ്ക്കുന്നു. മദ്യം. ഹൈഡൽബർഗ് എക്സ്റ്റൻഷൻ (എക്സ്റ്റൻഷൻ ട്യൂബിംഗ്) വായു ഇല്ലാതെ മദ്യം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. മഞ്ഞ സൂചി (ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി) വായുവില്ലാതെ മദ്യം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. സോനോസൈറ്റിന് കീഴിൽ, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി നോഡിന്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്ഫ്യൂസറും സൂചിയും ഒരേ തലം ആയിരിക്കണം. ചലനത്തിൽ, കാണാനാകാത്ത സൂചി കാണാൻ എളുപ്പമാണ്. ഇപ്പോൾ ഏകദേശം 1 മുതൽ 3 മില്ലി സി 2 വരെ സാവധാനത്തിൽ നോഡിലേക്ക് കടക്കുന്നത് നടക്കുന്നു. നോഡ്യൂളിന്റെ വലുപ്പം അളവിന് നിർണ്ണായകമാണ്. നോഡ്യൂൾ ഇപ്പോൾ ഇളം നിറമായി മാറുന്നു. അവസാനമായി, സൂചി പിൻവലിക്കുന്നു. ഓരോ 4 മുതൽ 7 ദിവസത്തിലും തുടർച്ചയായി അഞ്ച് തവണ ഈ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു നിയന്ത്രണ സിൻ‌ടിഗ്രാം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ, പരിശോധിക്കുക TSH, ചികിത്സയുടെ വിജയം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം FT3, FT4 എന്നിവയുടെ അളവ്.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
മൾട്ടിഫോക്കൽ സ്വയംഭരണാധികാരമോ സ്ട്രുമ മൾട്ടിനോഡോസയോ ഉള്ള രോഗികൾ ഈ ചികിത്സയോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. പെർക്കുറ്റേനിയസ് ആണെങ്കിൽ എത്തനോൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു വൈദ്യൻ (ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) ആണ് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്, ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് അനുഭവം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഒരു താൽക്കാലിക വികാരവും നേരിയ വികിരണവും മാത്രം വേദന ഒരുപക്ഷേ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ നാഡിയുടെ ഒരു ചെറിയ പ്രകോപനം ഉണ്ടാകാം. കുറഞ്ഞ റിസ്ക് സാധ്യതകളെ ശതമാനത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ വിജയങ്ങളും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വിഷ അഡിനോമയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിൽ, മൊത്തം വിജയം (TSH വർദ്ധനവ്) 52% നേടി. ഭാഗിക വിജയം, എറിത്തൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ 86% ൽ കണ്ടെത്തി .പ്രെറ്റോക്സിക് അഡിനോമ ബാധിച്ച 72% രോഗികളിൽ ആകെ വിജയം പെർക്കുറ്റേനിയസ് എഥനോൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ചികിത്സാ രീതിയാണെന്ന പ്രസ്താവനയ്ക്ക് അടിവരയിടുന്നു. . പെർക്കുറ്റേനിയസ് എത്തനോൾ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ ഇവയാണ്:
An അലർജി പ്രതിവിധി ലേക്ക് പ്രാദേശിക മസിലുകൾ. ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ അലർജി അറിയപ്പെടുന്ന, പെർകുട്ടേനിയസ് എത്തനോൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ് പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. വളരെ കുറവോ വളരെ കൂടുതലോ ഉള്ള രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ or രക്താതിമർദ്ദം, യഥാക്രമം) രോഗി വളരെ പ്രക്ഷോഭത്തിലാണെങ്കിൽ സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടറുമായുള്ള മുൻ‌കൂട്ടി വിശ്വസനീയമായ സംഭാഷണത്തിനും ഈ “അപകടസാധ്യത” ഒഴിവാക്കാനാകും. ചികിത്സാ മേഖലയിലെ വീക്കം ഫലത്തിൽ അജ്ഞാതമാണ്. നിലവിലുള്ള എല്ലാ അസുഖങ്ങളും രോഗി സത്യസന്ധമായി വെളിപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ ആരോഗ്യ ചരിത്രം എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഈ ചികിത്സയ്‌ക്ക് മുമ്പുള്ള ചർച്ച, ഉചിതമായത് എടുക്കുന്നതിലൂടെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്‌ക്കാനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ കഴിയും നടപടികൾ. പെർക്കുറ്റേനിയസ് എത്തനോൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള വിജയം കൈവരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഭാഗികമാണ് തൈറോയ്ഡെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡെക്ടമി (പൂർണ്ണമായ വിഭജനം) അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി. പരാജയപ്പെട്ട ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ സംരക്ഷിക്കുന്നു നടപടികൾ. നല്ല ചികിത്സാ സാധ്യതകൾ‌ക്ക് പുറമേ നിരവധി രോഗികൾക്ക് ഉറപ്പുനൽകുന്ന ഒരു നേട്ടമാണിത്.
