രോഗനിർണയത്തിൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഡോക്ടറോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരോ ആണ് നടത്തുന്നത്. ശരിയായ രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നതിന് പ്രധാനമായ പ്രസക്തമായ എല്ലാ മെഡിക്കൽ പശ്ചാത്തല വിവരങ്ങളും നേടുകയെന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ ചോദ്യങ്ങൾ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്. എന്നിരുന്നാലും, അനാമ്‌നെസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരുപോലെയല്ല.
അസുഖത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം കണ്ടീഷൻ രോഗിയുടെ. അങ്ങനെ അനാമ്‌നെസിസ് വ്യത്യസ്ത വീക്ഷണകോണുകളിൽ നിന്ന് കാണാനും തരംതിരിക്കാനും കഴിയും. ഒരു അനാംനെസിസിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതകളിൽ ഒന്ന് നല്ല ഡോക്ടർ-രോഗി ബന്ധമാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി നല്ല ബന്ധമുണ്ടെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയത്തിന് പ്രധാനമായേക്കാവുന്ന അസുഖകരമായ വിശദാംശങ്ങളും ഡോക്ടറുമായി പങ്കിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
വര്ഗീകരണം
മെഡിക്കൽ ചരിത്രം സാധാരണയായി നാല് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, അഭിമുഖം നടത്തിയ വ്യക്തിക്ക് അനുസരിച്ച് ഒരു അനാമ്‌നെസിസ് വിഭജിക്കാം. രോഗിയുടെ പ്രസ്താവനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു അനാമ്‌നെസിസിനെ വ്യക്തിഗത അനാമ്‌നെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ രോഗിക്ക് സ്വയം / സ്വയം പ്രസ്താവനകൾ നടത്താൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസ്താവനകൾ കുടുംബാംഗങ്ങളോ മറ്റ് വ്യക്തികളോ ആണെങ്കിൽ, ഇതിനെ ഒരു വിദേശ അനാമ്‌നെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അനാമ്‌നെസിസിന്റെ പതിവ് മറ്റൊരു വർഗ്ഗീകരണം അഭിമുഖത്തിന്റെ വിഷയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവിടുത്തെ പ്രധാന വ്യത്യാസം നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം തമ്മിലുള്ളതാണ് സസ്യഭക്ഷണം മെഡിക്കൽ ചരിത്രം മയക്കുമരുന്ന് ചരിത്രം മന psych ശാസ്ത്രപരമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം സാമൂഹികവും കുടുംബപരവുമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം മയക്കുമരുന്ന് / മയക്കുമരുന്ന് ചരിത്രം വിപുലമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ (ഉദാ. ഭാവിയിലെ കുടുംബ ഡോക്ടറുമായി പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചനയ്ക്കിടെ) സൂചിപ്പിച്ച എല്ലാ പോയിന്റുകളും ചർച്ച ചെയ്യണം.
കഠിനമായ അസുഖത്തിന്റെ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സാധ്യമായ എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും സാധാരണ ഉത്തരം നൽകേണ്ടതില്ല. ഒരു പ്രത്യേക വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക എന്നതാണ് അനാമ്‌നെസിസിനെ തരംതിരിക്കാനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗം. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്ത വിഷയങ്ങൾ താൽ‌പ്പര്യമുള്ളവയാണ് വയറുവേദന.
ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട വിഷയ മേഖലയ്ക്ക് കീഴ്പ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ പൊതുവായ അനാമ്‌നിസിസിന് കീഴിലാണ്, അതേസമയം നിർദ്ദിഷ്ട ചോദ്യങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ നിശിത അനാമ്‌നിസിസിന് കീഴിലാണ്. അന്തിമ, പ്രത്യേക തരംതിരിവ് ചില മെഡിക്കൽ സവിശേഷതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, യൂറോളജി, ഗൈനക്കോളജി എന്നീ മേഖലകളിൽ മാത്രമല്ല, ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ചില മേഖലകളിലും, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമായ പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ ഈ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുപോകരുത്. - നിലവിലെ അനാമ്‌നെസിസ്
- സസ്യഭക്ഷണ അനാമ്‌നെസിസ്
- ആരോഗ്യ ചരിത്രം
- മാനസിക അനാംനെസിസ്
- സാമൂഹികവും കുടുംബപരവുമായ അനാമ്‌നെസിസ്
- ഭക്ഷണ, മയക്കുമരുന്ന് ചരിത്രം
നടപടിക്രമം
ഒരു “സാധാരണ” അനാമ്‌നെസിസിന്റെ ഗതി വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം ഡോക്ടർ-രോഗി സമ്പർക്കത്തിന്റെ പ്രത്യേകതയും കാരണവും അനുസരിച്ച് അനാമ്‌നെസിസ് വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. കൂടാതെ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഓരോ വൈദ്യനും അനാംനെസിസിന്റെ ക്രമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ശൈലി ഉണ്ട്, അതിനാൽ ഈ കാരണത്താൽ വ്യക്തിഗത അനാമ്‌നെസിസും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. അനാമ്‌നെസിസ് തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ഏകീകൃത പദ്ധതി എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സാമൂഹിക അനാമ്‌നെസിസ് ഒരു മന psych ശാസ്ത്രപരമായ അനാമ്‌നെസിസിൽ നിന്ന് പല തരത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക സാധാരണ അനാമ്‌നെസിസും പാലിക്കേണ്ട ചില അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അനാമ്‌നിസിസിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറും ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിയും തമ്മിൽ വിശ്വാസബന്ധം ഉണ്ടായിരിക്കണം.
ഇതിൽ ആവശ്യമില്ല, തികച്ചും ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടറും അഭിമുഖം നടത്തിയ വ്യക്തിയും അല്ലാതെ മറ്റാരും മുറിയിൽ താമസിക്കരുത്. സുഖകരവും ശാന്തവുമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കണം, അതിൽ രോഗിക്ക് അടുപ്പമുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പോലും ഉത്തരം നൽകാൻ സുഖകരമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായകമാകും. മിക്ക മെഡിക്കൽ നടപടികളുടെയും ആരംഭത്തിന് മുമ്പാണ് ഒരു അനാംനെസിസ്.
ഒരു രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, വ്യക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പശ്ചാത്തല വിവരങ്ങൾ നേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ സംഭവങ്ങളെ, ശീലങ്ങളെ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന മുൻ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു തുറന്ന ചോദ്യത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, അതുവഴി രോഗിക്ക് തന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം തടസ്സമില്ലാതെ അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. വിവരിച്ച പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ വ്യക്തമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ഇത്.
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അനാമ്‌നിസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അതായത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രശ്നം മൂലമാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്, ആദ്യം ഒരു അക്യൂട്ട് അനാമ്‌നെസിസ് നടത്തണം. അക്യൂട്ട് പ്രശ്നം വിവരിക്കുന്നതിലൂടെ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറിന് കടുത്ത നടപടിയുടെ ആവശ്യമുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്കിയുള്ള അനാമ്‌നെസിസ് വിശ്രമവേളയിൽ നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. നിശിത ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിവരണം, രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ രോഗിയുടെ ഭയമോ ഉത്കണ്ഠയോ ഉൾപ്പെടുത്തണം, സാധാരണയായി പൊതു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പിന്തുടരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകതയെ ആശ്രയിച്ച്, മന am ശാസ്ത്രപരമായ അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങളിലാണ് അനാമ്‌നെസിസിന്റെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്, അതിനാലാണ് പൊതുവായ അനാമ്‌നെസിസ് ഒരു പിൻസീറ്റ് എടുക്കുന്നത്. മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പശ്ചാത്തലമുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് സമഗ്രമായ അനാമ്‌നെസിസ് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് ഇത് നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ചോദ്യങ്ങൾ സാധാരണ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.
അക്യൂട്ട് അനാമ്‌നെസിസ് നിലവിൽ മുൻ‌ഭാഗത്തുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുൻ‌ഭാഗത്തും തുടക്കത്തിലും പല സാഹചര്യങ്ങളിലും ഉണ്ട്, കാരണം മറ്റ്, നിശിത ചോദ്യങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളൊന്നും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണ് ഇത് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. കഠിനമായ സാഹചര്യത്തിൽ വേദന, ഉദാഹരണത്തിന്, തുമ്പില് ചരിത്രത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിശിത മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുത്തതിനുശേഷവും നടപടിയുടെ ആവശ്യകത ഉണ്ടാകാം.
സാധാരണഗതിയിൽ, “ഡബ്ല്യു ചോദ്യങ്ങൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അക്യൂട്ട് അനാമ്‌നെസിസ് നടത്തുന്നു. പരാതികളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിക്കാനാണ് ഇവ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. സ്ഥാനം (എവിടെ?
), തരം (എന്ത്?), തീവ്രത (എത്ര ശക്തമാണ്?), താൽക്കാലിക കണക്ഷൻ (എപ്പോൾ?
), സാധ്യമായ ട്രിഗറിംഗ് ഘടകങ്ങൾ (എന്താണ് കാരണങ്ങൾ?), അതുപോലെ തന്നെ വൈകല്യത്തിന്റെ ബിരുദം (എന്താണ് സാധ്യമല്ല?) പരാതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പരാമർശിക്കേണ്ടത്.
ഈ വിവരങ്ങൾ ആത്യന്തികമായി പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗിയെ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താനും പ്രതികൂല നടപടികൾ ആരംഭിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ അനാമ്‌നെസിസ് നിലവിൽ നിലവിലുള്ള പരാതികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചോദ്യവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എപ്പോൾ, എത്ര കാലമായി അസുഖം നടക്കുന്നുണ്ടെന്നും അസുഖമുള്ള വ്യക്തിക്ക് സ്വന്തം പരാതികൾക്ക് വിശദീകരണമുണ്ടോയെന്നും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിലവിലുള്ള മുമ്പത്തെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം അക്യൂട്ട് അനാമ്‌നെസിസ് വിഭാഗത്തിൽ പെടാം, കാരണം ഇത് ചില രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
