പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിൽ ഡിജിറ്റൽ റെക്ടൽ എക്സാമിനേഷൻ (ഡിആർയു) ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഒരു സ്പന്ദന പരിശോധന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ൽ നിന്ന് സ്പന്ദിക്കുന്നു മലാശയം. ഈ രീതിയിൽ, ഏതെങ്കിലും കാഠിന്യവും ക്രമക്കേടും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഉപരിതലം കണ്ടെത്താനാകും. ട്യൂമർ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ ആരംഭിക്കാം.ഓബ്ലിഗേറ്ററി മെഡിക്കൽ ഡിവൈസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- പത്ത് പന്ത്രണ്ട് ടിഷ്യു സിലിണ്ടറുകളുടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ / ഫൈൻ ടിഷ്യു പരിശോധനയ്ക്കായി പഞ്ച് ബയോപ്സി / ശേഖരണം) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ട്രാൻസ്‌റെക്ടൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (TRUS; പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, സെമിനൽ വെസിക്കിളുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയം) - അസാധാരണമായ ഡിജിറ്റൽ-മലാശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ആവശ്യമാണ് പരീക്ഷ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പി‌എസ്‌എ
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- കുറിപ്പ്: “നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർപ്രാഥമിക പരിശോധനയായി ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ അനുയോജ്യമല്ല. ”
- എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എംആർഐ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, എംആർഐ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും കാൻസർ, ഒരു പഠനം കാണിച്ചതുപോലെ, ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ മുഴകൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി കണ്ടെത്തി അനാവശ്യ ബയോപ്സികൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ. ൽ ബയോപ്സി എംആർഐ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മാതൃകകൾ, എല്ലാ ബയോപ്സികളിലും 44% ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ ഒരു സാധാരണ TRUS അധിഷ്ഠിത ബയോപ്സിയിൽ നിന്ന് 18% കേസുകളിൽ മാത്രം. ഉപസംഹാരം: എംആർഐ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരീക്ഷയും TRUS ഉം. ഒരു മാതൃക മാറ്റം ആസന്നമാണോ?
- മൾട്ടിപാരമെട്രിക് എംആർഐ പരിശോധന (എംപിഎംആർഐ; ടി 1, ടി 2 വെയിറ്റിംഗിനു പുറമേ, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ, ഡൈനാമിക് എംആർഐ എന്നിവ കോൺട്രാസ്റ്റിനുശേഷം നടത്തുന്നു ഭരണകൂടം) - പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്ന് സംശയിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർ കാൻസർ കൂടാതെ ബയോപ്സി എം‌പി‌എം‌ആർ‌ഐയിൽ നിന്നുള്ള പ്രയോജനം: പ്രത്യേകത 59% (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 54.5-63.3%), സംവേദനക്ഷമത 82.1% (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 77.2-86.3%). ഫോളോ-അപ്പ് പരീക്ഷകൾ: രണ്ട് വർഷത്തെ ഇടവേള സാധാരണയായി ഉചിതമാണ്, പക്ഷേ അടുത്താണ് നിരീക്ഷണം വളർച്ച കൂടുതൽ വേഗത്തിലാണെങ്കിൽ ആവശ്യപ്പെടാം. കുറിപ്പ്: സാധാരണ എംപിഎംആർഐ നിരാകരിക്കുന്നില്ല പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ, പക്ഷേ മുന്നോട്ട് പോകണമോ എന്ന് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാകും ബയോപ്സി തുടർന്നുള്ള ചികിത്സ.
ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - വേണ്ടി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് (ട്യൂമർ സ്റ്റേജിംഗ് / സ്റ്റേജ് ഡിറ്റർമിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തന രോഗനിർണയം).
- എക്സ്-റേ തൊറാക്സിൻറെ (എക്സ്-റേ തോറാക്സ് /നെഞ്ച്), രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ - കണ്ടെത്തുന്നതിന് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ).
- അസ്ഥികൂടം സിന്റിഗ്രാഫി (അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ നടപടിക്രമം, അതിൽ പ്രാദേശികമായി (പ്രാദേശികമായി) പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) വർദ്ധിച്ചതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയകൾ നിലവിലുണ്ട്) - അസ്ഥി കണ്ടെത്തുന്നതിന് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.
- കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി അടിവയറ്റിലെ (സിടി) (വയറുവേദന സിടി) / പെൽവിസ് (പെൽവിക് സിടി) - ഒഴിവാക്കാൻ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ.
- അടിവയറ്റിലെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (വയറുവേദന എംആർഐ) / പെൽവിസ് (പെൽവിക് എംആർഐ), മൾട്ടിപാരാമെട്രിക് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംപിഎംആർഐ; ടി 1, ടി 2 വെയിറ്റിംഗിനു പുറമേ, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ, ഡൈനാമിക് എംആർഐ എന്നിവ കോൺട്രാസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം നടത്തുന്നു; മൂല്യം ഭാവിയിൽ ബയോപ്സികളുടെ ആവശ്യകതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും):
- പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനായി
- ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്
- നെഗറ്റീവ് ബയോപ്സിക്ക് ശേഷം പൂരക ഇമേജിംഗ് രോഗനിർണയം എന്ന നിലയിൽ.
കുറിപ്പ്: നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ആരോഗ്യം യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ കെയർ എക്സലൻസ് (നൈസ്) രോഗനിർണയത്തിൽ എംആർഐ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ബയോപ്സി-സ്‌പെയറിംഗ് തന്ത്രമായി ഇത് ശുപാർശ ചെയ്‌തു.
- ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിംഗ് (“DWI”) (PI-RADS, ESUR മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ) ഉള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എംആർഐ.
- MRI-അൾട്രാസൗണ്ട് ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സി (പര്യായം: എംആർഐ / സോണോഗ്രഫി-ഗൈഡഡ് ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സി) - ഇതിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിലേക്ക് (TRUS ഇമേജ്; ട്രാൻസ്‌റെക്ടൽ അൾട്രാസൗണ്ട്) മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങൾ യഥാസമയം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ട്യൂമറുകളുടെ കൂടുതൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ബയോപ്സി അനുവദിക്കും; ഈ സമീപനം ഒരു വലിയ പ്രതീക്ഷയുള്ള പഠനത്തിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കാർസിനോമകളെ കണ്ടെത്തുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തി. ടാർഗെറ്റിന് (ടാർഗെറ്റ് ഏരിയ) 4 ബയോപ്സികൾ (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) ലക്ഷ്യമിടണം.
- പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കരുത്:
- അൾട്രാസൗണ്ട് എലാസ്റ്റോഗ്രഫി
- കമ്പ്യൂട്ടർ സഹായത്തോടെയുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് (ഹിസ്റ്റോസ്‌കാനിംഗ്)
- ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് എം‌ആർ‌ഐയും ഡൈനാമിക് കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ എം‌ആർ‌ഐയും.
- PET / CT ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ആവർത്തന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള കുറിപ്പുകൾ
- പി‌എസ്‌എം‌എ-പെറ്റ്: പോസിറ്റ്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (PET) ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനാകും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട മെംബ്രൻ ആന്റിജനെ (പി‌എസ്‌എം‌എ) തിരിച്ചറിയുന്ന റേഡിയോ ആക്ടീവ് മാർക്കർ ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിച്ചുള്ള സെല്ലുകൾ.
- പ്രാഥമിക പ്രധിരോധത്തിനുശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഘട്ടം രോഗചികില്സ, വളരെ കുറഞ്ഞ പി‌എസ്‌എ ലെവലിൽ പോലും ട്യൂമർ ആവർത്തനം കണ്ടെത്താനാകുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക: പി‌എസ്‌എം‌എ-നെഗറ്റീവ് കേസുകൾ ഉണ്ട് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ).
- പരമ്പരാഗത ഇമേജിംഗ് വ്യക്തമായി കണ്ടെത്താത്ത നിഗൂ met മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, കുറഞ്ഞത് ഇതുവരെ.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി, പി‌എസ്‌എ കുറഞ്ഞത് 2 എൻ‌ജി / മില്ലി അല്ലാത്തപക്ഷം പി‌ഇടി / സിടി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തരുത്.
- ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനമുള്ള അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് രോഗികളിൽ, അസ്ഥി സിന്റിഗ്രാഫി പി‌എസ്‌എ <10 ng / ml ആണെങ്കിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല [ശുപാർശയുടെ ഗ്രേഡ്: B].
- ഹോൾ-ബോഡി മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (മുഴുവൻ-ബോഡി എംആർഐ) - ഇതിന് അനുയോജ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു രോഗചികില്സ നിരീക്ഷണം; തെറാപ്പി പ്രതികരണം പി‌എസ്‌എ-പോസിറ്റീവ്, പി‌എസ്‌എ-നെഗറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ‌ക്ക് ഉചിതമാണ്; 30 മുതൽ 40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വേഗത്തിലുള്ള സീക്വൻസുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പരീക്ഷയുടെ ദൈർഘ്യം.
