പ്യൂറന്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഹുഡ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കൺവെക്സിറ്റി മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മെഡിക്കൽ: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പുരുലെന്റ

നിര്വചനം

പ്യൂറന്റ് എന്ന പദം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (ശുദ്ധമായ മെൻഡിംഗുകൾ) വിവിധ രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെനിഞ്ചുകളുടെ (മെനിഞ്ചസ്) പ്യൂറന്റ് വീക്കം (-ഇറ്റിസ്) വിവരിക്കുന്നു. പ്യൂറന്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (purulent meningitis) സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത് ബാക്ടീരിയ. അതിനൊപ്പം ഉയർന്നതാണ് പനി ബോധത്തിന്റെ മേഘം പോലുള്ള കഠിനമായ പൊതു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും അടിയന്തിര അടിയന്തിരാവസ്ഥയുമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്യൂറന്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എല്ലാ രോഗകാരികൾക്കും സാധാരണയായി സമാനമാണ്. പലപ്പോഴും ഒരു ഘട്ടത്തിൽ തുടങ്ങുന്നു പനി-ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ: ഈ ഘട്ടത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടം പൊതുവൽക്കരണ ഘട്ടത്തെ പിന്തുടരുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗകാരി ശരീരത്തിൽ നിറയുകയും തുടർന്ന് വളരെ നിശിതവും കഠിനവുമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ലസിറ്റ്യൂഡ്
• താപനില വർദ്ധന പനി
• അവയവ വേദന
• കടുത്ത പനി
• കടുത്ത തലവേദന (മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ഘട്ടം)
• കഴുത്തിലെ കാഠിന്യം (മെനിംഗിമസ്)

നവജാതശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് കണ്ടെത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ പ്രകടമാകുന്നില്ല. കുട്ടികൾക്ക് നിസ്സംഗതയോ വ്രണമോ ഉണ്ടാവുകയും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളാണ് ഛർദ്ദി ഒരു വീർക്കുന്ന ഫോണ്ടനെൽ (കുഞ്ഞിന്റെ അസ്ഥി വിടവ് തലയോട്ടി). കുട്ടിയുടെ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സാധ്യമെങ്കിൽ പീഡിയാട്രിക് ക്ലിനിക്കിൽ ചികിത്സിക്കണം. രോഗികൾക്ക് അവ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല തല ന് നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ അത് കഠിനമായി മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ വേദന കാരണം ഈ ചലനം നീട്ടുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നവരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു മെൻഡിംഗുകൾ ചുറ്റുമുള്ള നട്ടെല്ല് കഴുത്ത് മജ്ജ (പോസിറ്റീവ് സ്ട്രെച്ച് ചിഹ്നം).

എല്ലാ സെൻസറി ഉത്തേജകങ്ങളോടും രോഗികൾ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുന്നു; ചർമ്മത്തിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ, ശോഭയുള്ള പ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ വേദനാജനകമായി കാണപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും തലകറക്കം ഉണ്ടാകും ചില്ലുകൾ. പലപ്പോഴും മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

ഇതിനർത്ഥം അത് മാത്രമല്ല മെൻഡിംഗുകൾ മാത്രമല്ല തലച്ചോറ് പ്രകോപിതനാണ്, ഇത് ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതയും മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു തലച്ചോറ്, ഇത് "രോഗകാരി" നാഡി ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിക്കളയുന്നു (മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്). ബോധം പലപ്പോഴും മേഘാവൃതമാവുകയും നേരിയ തലകറക്കം മുതൽ ഭ്രാന്തമായ അവസ്ഥ വരെയാകുകയും ചെയ്യും കോമ.

രോഗികൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും അവരുടെ ചുറ്റുപാടുകളെ തെറ്റിദ്ധരിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം, അതിനാലാണ് പ്രായമായ രോഗികൾ രോഗത്തെ തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളത് സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ആശയക്കുഴപ്പം. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രകടമായ പ്രക്ഷോഭമോ പിടിച്ചെടുക്കലോ ഉൾപ്പെടാം (അപസ്മാരം). 10 % രോഗികളിൽ, മസ്തിഷ്ക നാഡിയുടെ പങ്കാളിത്തം ഉണ്ട്, 10-20 % ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങളിൽ ലാബറിന്റിന്റെ പങ്കാളിത്തം മൂലമാണ് അകത്തെ ചെവി.

ലെ വീക്കം കാരണം തലച്ചോറ്, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കൂടുകയും ചെയ്യാം (ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പ്രഷർ വർദ്ധനവ്), കാരണം കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ വീക്കം, വെള്ളം നിലനിർത്തൽ (എഡെമ) എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, അതിനാൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും (ഉദാഹരണത്തിന് പ്രാണികളുടെ കടിയിൽ നിന്നും അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ) . മിക്ക കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലും, ഈ വീക്കം പുറത്തേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, മുതൽ തലയോട്ടി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു അസ്ഥികൾ പുറത്തും അകത്തും അധികം സ്ഥലമില്ല, മസ്തിഷ്കം വീർക്കുമ്പോൾ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഒന്നിച്ചുചേർന്നു (ബ്രെയിൻ എഡെമ).

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഛർദ്ദി ബോധത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അപചയവും. തലച്ചോറിലെ സുപ്രധാന കേന്ദ്രങ്ങൾ പിന്നീട് ചുരുങ്ങുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ സെറിബ്രൽ മർദ്ദം വളരെ വേഗത്തിൽ കെട്ടിക്കിടക്കുന്നു, അത് നിയന്ത്രിക്കാനാകില്ല, ഉടനടി ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.

പ്രത്യേകിച്ച്, മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിംഗോകോക്കൽ) encephalitis) പുറംതള്ളാൻ കഴിയാത്ത ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ പാൻക്റ്റിഫോം രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും (പെറ്റീഷ്യൽ എക്സന്തീമ). അവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ അടിയന്തിരമാണ്, കാരണം അവ അടയാളങ്ങളാണ് രക്തം വിഷബാധ (സെപ്സിസ്) ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഘടകങ്ങൾ, എൻഡോടോക്സിൻസ് = ബാക്ടീരിയ വിഷം. മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉള്ള 75% രോഗികൾക്ക് അത്തരം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്.

മെനിംഗോകോക്കൽ സെപ്സിസ് (മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ഏകദേശം 50% കേസുകൾ) മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനെക്കാൾ അപകടകരമാണ്, കാരണം എൻഡോടോക്സിൻ വിഷവസ്തുക്കൾ ബാക്ടീരിയ ശീതീകരണ സംവിധാനം സജീവമാക്കുക രക്തം രക്തത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേർന്ന ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ കഴിക്കുക (ഉപഭോഗം കോഗുലോപ്പതി, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ശീതീകരണം). ഇത് ചർമ്മത്തിൽ മാത്രമല്ല, മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി (വാട്ടർഹൗസ്-ഫ്രെഡറിച്സെൻ സിൻഡ്രോം), ഞെട്ടുക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (എൻഡോടോക്സിൻ ഷോക്ക്). സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ പെട്ടെന്നുള്ള രോഗത്തിന്റെ മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) ഇപ്പോഴും 85%ആണ്.