കുറഞ്ഞ നടുവേദന: കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ, സഹായം

ലോ ബാക്ക് വേദന താഴത്തെ പിന്നിലെ വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സാധാരണയായി സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു കടൽ ഇടുപ്പിലേക്ക് അസ്ഥികൾ. ഓരോ മുതിർന്ന ആളും ജീവിതത്തിൽ ഒരു തവണയെങ്കിലും താഴ്ന്ന പുറകിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നു വേദന - പുറം വേദന ജർമ്മനിയിൽ അസുഖ അവധി ലഭിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം പൊതുവാണ്.

കുറഞ്ഞ നടുവേദന എന്താണ്?

അക്യൂട്ട് ലോ ബാക്ക് വേദന, പെട്ടെന്ന്, മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ ദൃശ്യമാകുന്ന ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു ലംബാഗോ അല്ലെങ്കിൽ ലംബാഗോ. അടിസ്ഥാനപരമായി, എല്ലാ രൂപങ്ങളും പുറം വേദന പുറകിലെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ലോ ലോ വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവയുടെ 60 ശതമാനത്തോളം വരും പുറം വേദന അതിനാൽ അവ വളരെ സാധാരണമാണ്. താഴ്ന്ന നടുവേദനയെ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ സാധാരണയായി ലംബർ സിൻഡ്രോം എന്നും വിളിക്കുന്നു, മൂന്ന് തരങ്ങളുണ്ട്: ലോക്കൽ ലംബർ സിൻഡ്രോം ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ വിസ്തൃതിയെ മാത്രമേ ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ, അതേസമയം ലംബർ റൂട്ട് സിൻഡ്രോം വേദന കാലുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അപകടകരമായ ലംബർ സിൻഡ്രോം പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, കാരണം പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ ഈ കേസിൽ സംഭവിക്കുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ളതും മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയും അറിയപ്പെടുന്നു ലംബാഗോ അല്ലെങ്കിൽ ലംബാഗോ.

കാരണങ്ങൾ

കുറഞ്ഞ നടുവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതാണ്, അതിനാൽ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ സാധാരണയായി പലതരം പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും - പ്രത്യേകിച്ച്, തീർച്ചയായും, പ്രായമായവരിൽ - കുറഞ്ഞ നടുവേദന സ്വാഭാവിക അപചയ പ്രക്രിയകളാൽ ഉണ്ടാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ധരിക്കുകയും കീറുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം പ്രത്യേകിച്ചും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കഴിയും നേതൃത്വം താഴത്തെ പിന്നിലെ വേദനയിലേക്ക്. കുറഞ്ഞ നടുവേദനയും ഇതിന് കാരണമാകും ജലനം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്ചറൽ വൈകല്യങ്ങൾ. പോലും ക്രോൺസ് രോഗംഒരു ജലനം എന്ന ദഹനനാളം, കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. അവസാനത്തേത് എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനം, മന os ശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങൾ പരാമർശിക്കപ്പെടരുത്. വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ മനസ്സിനെ മാത്രമല്ല, പിന്നിലേക്ക് ദോഷം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആക്രമണം, കോപം അല്ലെങ്കിൽ ദു rief ഖം എന്നിവ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ നടുവേദന മിക്കവാറും മുൻകൂട്ടി പ്രോഗ്രാം ചെയ്യപ്പെടും.

ഈ ലക്ഷണമുള്ള രോഗങ്ങൾ

  • ലംബാഗോ
  • സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്
  • ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം)
  • അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്
  • ക്രോൺസ് രോഗം (കുടലിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം)
  • ഹാർണൈസ്ഡ് ഡിസ്ക്

രോഗനിർണയവും കോഴ്സും

കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി, ചില സമഗ്രമായ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിരസിക്കാൻ a ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, ഒരു എം‌ആർ‌ഐ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പുറകുവശത്ത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല; വേദന പതിവായി നിതംബത്തിലേക്കും കാലുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇതിനെ ഇസിയാൽജിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു. കൂടാതെ, താഴ്ന്ന നടുവേദനയോടെ, പുറകിലെ പേശികളുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ വളരെ പിരിമുറുക്കമാണ് - ഒരു യഥാർത്ഥ വിഷ വൃത്തം, കാരണം ഇവ സമ്മർദ്ദം പുതിയ വേദന ഉണ്ടാക്കുക. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ കഴിഞ്ഞാൽ മിക്ക രോഗികളിലും കുറഞ്ഞ നടുവേദന അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്നിലും, വേദന വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു. പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകേണ്ടത്?

കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. നീളമുള്ള വളയലിന്റെയോ സിങ്കിനു മുകളിലൂടെ ചെറുതായി വളഞ്ഞതിന്റെയോ ഫലമായി അവ സംഭവിക്കാം. അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ഓഫീസ് കസേരയിൽ സ്ഥിരമായി ഇരിക്കുന്നതും താഴ്ന്ന പുറകിൽ വളരെയധികം ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ദുരിതമനുഭവിക്കുന്നവർ ഇതിനകം തന്നെ പുറകുവശത്ത് വേദനയോടെ ഉണർന്നേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തി ഒരു പുതിയ കട്ടിൽ കാരണമാണോ അതോ ഉറങ്ങുന്ന ഉപരിതലം വളരെ മൃദുവാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കണം. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന് കൂടുതൽ പിന്തുണയും ആശ്വാസവും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ഇടപെടലുകളും ആവശ്യമാണ്. അസാധാരണമായി കഠിനമായ താഴ്ന്ന നടുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. കുറഞ്ഞ നടുവേദന രോഗിയുടെ സ്വന്തം വകവയ്ക്കാതെ ദിവസങ്ങളോളം തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഇത് ബാധകമാണ് നടപടികൾ. വേദന പടരുന്നത് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് കാല്, മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാലിൽ ഇഴയുക, അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത ചലനം. നുള്ളിയെടുക്കുന്ന വെർട്ടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷൻ കാരണമാകാം ഇത് ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ. കുറഞ്ഞ നടുവേദനയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അനിയന്ത്രിതമായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളമാണ്. നിശിതം കുറഞ്ഞ നടുവേദനയുടെ നിസ്സാരവൽക്കരണം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ചികിത്സ നേതൃത്വം വേദനയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക്. കൂടാതെ, ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ രോഗി അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അനന്തരഫലമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അവഗണിച്ച വെർട്ടെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് പ്രശ്നങ്ങൾ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ, നടുവ് വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയും ഇവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ചികിത്സയും ചികിത്സയും

കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് മറ്റൊരു രോഗമാണ് ട്രിഗർ എങ്കിൽ, ആദ്യം ചികിത്സിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, എങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം നടുവ് വേദനയ്ക്ക് കാരണമായി സംശയിക്കുന്നു, ഡോക്ടർ ഒരുപക്ഷേ നിർദ്ദേശിക്കും എൻഡോസ്കോപ്പി, അതായത്, ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി ദഹനനാളത്തിന്റെ. വിവിധ വേദന അതിനെതിരെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുക കഠിനമായ വേദന, ഒപ്പം ഫിസിയോ അത്ഭുതങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും. മസാജുകൾ, ചൂട് തെറാപ്പി ബാക്ക് ജിംനാസ്റ്റിക്സ് തീർച്ചയായും ഇവിടെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജക കറന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വ-തരംഗം രോഗചികില്സ കുറഞ്ഞ നടുവേദനയോടെ ഇതിനകം നല്ല ഫലങ്ങൾ നേടിയിട്ടുണ്ട്. പേശികൾ തടഞ്ഞാൽ, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ മാനുവൽ തെറാപ്പി അവ അയവുവരുത്താനും വിശ്രമിക്കാനും സഹായിക്കും. കുറഞ്ഞ നടുവേദന ക്ഷയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി ഒരുപക്ഷേ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട് അനുബന്ധ അതുപോലെ കാൽസ്യം or വിറ്റാമിൻ ഡി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് അസ്ഥികൾ. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, ബദൽ മരുന്നുകളുടെ നിരവധി മേഖലകൾ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. അക്യൂപങ്ചർ ഹീറ്റ് പാച്ചുകൾ, പായ്ക്കുകൾ, റാപ്പുകൾ എന്നിവ പോലെ ഇവയിലൊന്നാണ്. സ una ന സന്ദർശനങ്ങൾ സാധാരണ നടുവേദനയെ ശമിപ്പിക്കും.

Lo ട്ട്‌ലുക്കും രോഗനിർണയവും

പലപ്പോഴും, കുറഞ്ഞ നടുവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് ചിന്താശൂന്യമായ, ഞെട്ടിക്കുന്ന ചലനത്തിന് ശേഷമാണ് ലംബാഗോ. വേദനയുണ്ടെങ്കിലും, രോഗി നീങ്ങണം, കാരണം ഇത് പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണ്. എഴുന്നേറ്റു ഇരിക്കുമ്പോഴുള്ള സ entle മ്യമായ ഭാവം രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കും; അങ്ങേയറ്റം വളയുന്നതും ഒപ്പം നീട്ടി നിശിത ഘട്ടത്തിൽ കനത്ത ഭാരം ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. വളഞ്ഞ കാൽമുട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ലിഫ്റ്റിംഗ് ചലനങ്ങൾ നടത്താവൂ. പെട്ടെന്നുള്ള നടുവേദന ഐസ് മസാജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ദി തിരുമ്മുക 5-7 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കരുത്. അതിനുശേഷം അയച്ചുവിടല് പ്രധാനമാണ്. കാലുകളുടെ സ്റ്റെപ്പ് പൊസിഷനിംഗ് ആശ്വാസം നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ. കൈകളിലും കാലുകളിലും തളർച്ചയോ പക്ഷാഘാതമോ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് a ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരീക്ഷ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്. ഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടെ പോലും നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു എക്സ്-റേ പരീക്ഷ അല്ലെങ്കിൽ കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡിസ്ക് കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണിത്. നട്ടെല്ലിലെ പേശികൾ ശക്തമാകുമ്പോൾ നടുവേദന തടയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അമിത ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും പ്രധാന പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗമാണ് നടപടികൾ. ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം ഇവിടെയും മികച്ചതാണ്. ആധുനികവും കുറഞ്ഞതുമായ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ‌ വളരെ കുറച്ച് കാരണമാകുന്നു സമ്മര്ദ്ദം. പുനരധിവാസ ഘട്ടത്തിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം രോഗി പെരുമാറിയാൽ, രോഗശാന്തി വേഗത്തിലും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമാണ്. തുടർന്ന്, പേശികളുടെ നിർമ്മാണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

തടസ്സം

നടുവ് വേദന തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ പുറം പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. കശേരുക്കളും ഇന്റർ‌വെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളും ധാരാളം വിധേയമാണ് സമ്മര്ദ്ദം, പ്രത്യേകിച്ചും ആളുകൾ നിവർന്നുനിൽക്കുമ്പോൾ - വ്യായാമത്തിലൂടെ പുറകിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് കൂടുതൽ പ്രധാനമാക്കുന്നു. വഴിമധ്യേ, വാട്ടർ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നോർഡിക് നടത്തം നടുവേദന തടയാൻ അനുയോജ്യമായ കായിക ഇനങ്ങളാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ പരമാവധി ഭാരം പരമാവധി ഒഴിവാക്കണം, കാരണം ഓരോ കിലോയും അധികമായി പുറകിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.

ഇത് നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയും

താഴ്ന്ന നടുവേദന പലപ്പോഴും ലളിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്, കാരണം മിക്ക ആളുകളിലും ഇത് ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി മൂലമാണ്. മതിയായ ചലനത്തിലൂടെ മാത്രമേ ഇന്റർ‌വെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ പോഷകങ്ങൾ നൽകൂ. ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് ഏകപക്ഷീയമായ സമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ വേദന സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വ്യക്തി സ്വപ്രേരിതമായി ഒരു സംരക്ഷക നിലപാട് സ്വീകരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രശ്നം രൂക്ഷമാക്കുന്നു. ഇടുങ്ങിയ പേശികൾ നൽകുന്നില്ല ഓക്സിജൻ, കഠിനമാക്കുക, കൂടുതൽ കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുക. കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നഷ്ടപരിഹാര വ്യായാമമാണ്. നിശിത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫംഗോ പായ്ക്കുകളുടെ രൂപത്തിൽ ചൂട്, ഇൻഫ്രാറെഡ് വികിരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറി കല്ല് തലയിണയുടെ പ്രയോഗം സഹായിക്കുന്നു. എല്ലാ രീതികളും പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു. അമിതഭാരം താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്, ഇത് പരിഹരിക്കാനാകും ഭക്ഷണക്രമംപ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വസ്ത്രങ്ങളുടെയും കണ്ണീരിന്റെയും വേദനാജനകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പോലുള്ള സ gentle മ്യമായ കായിക ഇനങ്ങൾ‌ക്ക് ലഘൂകരിക്കാനാകും നീന്തൽ, സൈക്ലിംഗും നടത്തവും. അസ്ഥിയും പേശിയും മുതൽ ബഹുജന പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറയുകയും അസ്ഥികൂടം സ്ഥിരത കുറയുകയും സ്പോർട്സ് നേരത്തെ തന്നെ ആരംഭിക്കുകയും വേണം. നിരന്തരമായ വ്യായാമത്തിലൂടെ മാത്രമേ താഴ്ന്ന നടുവേദനയെ ശാശ്വതമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയൂ. ഓരോ മൂന്നാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും ഒരു ബൈക്ക് യാത്ര സഹായിക്കില്ല. ദൈനംദിന ഓഫീസ് ജീവിതവുമായി വ്യായാമം സമന്വയിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ ഓരോ അരമണിക്കൂറെങ്കിലും ഇടവേള എടുത്ത് അയവുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യണം. പേശികളെ സജീവമാക്കുന്നത് മികച്ചതാണ് രക്തം ട്രാഫിക് ഒപ്പം ഓക്സിജൻ വിതരണം. ഇത് ഉൽപാദനക്ഷമതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.