ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ കരൾ വീക്കം കൂടുമ്പോൾ, വയറിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് മർദ്ദം/നിറവ് അനുഭവപ്പെടുക, കരൾ ഭാഗത്ത് വേദന, ഓക്കാനം/ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ പനി
- ചികിത്സ: പ്രധാനമായും ഭക്ഷണ, വ്യായാമ ശീലങ്ങളിൽ മാറ്റം.
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ പ്രധാനമായും കടുത്ത പൊണ്ണത്തടി, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അപൂർവ്വമായി മരുന്നുകൾ കാരണമാകുന്നു
- രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഫാറ്റി ലിവർ പലപ്പോഴും കരളിന്റെ വീക്കം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) ആയി വികസിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ കരൾ സിറോസിസ് പോലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കരൾ പരാജയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഫാറ്റി ലിവർ യഥാസമയം ചികിത്സിച്ചാൽ പൂർണമായ രോഗമുക്തി സാധ്യമാണ്
എന്താണ് ഫാറ്റി ലിവർ?
- മിതമായ ഫാറ്റി ലിവർ: കരൾ കോശങ്ങളിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ താഴെ മാത്രമേ അമിതമായി കൊഴുപ്പുള്ളവയുള്ളൂ.
- മിതമായ ഫാറ്റി ലിവർ: മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിൽ കുറവ് എന്നാൽ കരൾ കോശങ്ങളിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലാണ്.
- കടുത്ത ഫാറ്റി ലിവർ: കരൾ കോശങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും അമിതമായി കൊഴുപ്പുള്ളവയാണ്.
കരളിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിളിന്റെ (കരൾ ബയോപ്സി) സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യു (ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിക്കൽ) പരിശോധനയിലൂടെ കരൾ കോശത്തിലെ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ കൃത്യമായ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.
മിക്കവാറും എല്ലാ ഫാറ്റി ലിവർ രോഗികളും അമിതഭാരമുള്ളവരാണ്. രണ്ടിൽ ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ഫാറ്റി ലിവർ പലപ്പോഴും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
അവസാനമായി പക്ഷേ, ഫാറ്റി ലിവർ ലിവർ സെൽ ക്യാൻസറിനുള്ള (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ) ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്.
ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ ആവൃത്തിയും വർഗ്ഗീകരണവും
പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ആൽക്കഹോൾ ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ (AFL) പ്രേരണയാണ് - കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം. ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ കരൾ വീക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെ ആൽക്കഹോൾ സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (ASH) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗങ്ങളെ "സമ്പന്നതയുടെ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും അവ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം അവർ NAFLD- യുടെ കേന്ദ്ര ട്രിഗറായ കടുത്ത പൊണ്ണത്തടി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ (NAFL), ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതഭാരമുള്ള പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ അമിതഭാരമുള്ള ആൺകുട്ടികളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
ഫാറ്റി ലിവർ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?
മിക്ക കേസുകളിലും, ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെന്നപോലെ വയറിന്റെ ചുറ്റളവ് വലുതും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകണം.
മദ്യപാന കാരണത്തോടുകൂടിയ ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ
അമിതമായ മദ്യപാനം ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തിന് കാരണമാണെങ്കിലും, പ്രത്യേക ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും തുടക്കത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. ഒരു സൂചകം സാധാരണയായി മദ്യപാനമാണ്: സ്ത്രീകളിൽ, പതിവ് മദ്യപാനത്തിന്റെ നിർണായക പരിധി പ്രതിദിനം 20 ഗ്രാം മദ്യമാണ് (ഏകദേശം 0.5 ലിറ്റർ ബിയറിന് തുല്യമാണ്), പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് പ്രതിദിനം 40 ഗ്രാം ആണ്.
ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളുള്ള ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ
നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം നാലിൽ ഒരാൾക്ക് കരൾ വീക്കത്തിലേക്ക് (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) നയിക്കുന്നു, ഏകദേശം മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് പോലും മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രൂപം. നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (NASH), ആൽക്കഹോൾ സംബന്ധമായ ഫാറ്റി ലിവർ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (ASH) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമല്ല.
കരൾ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ
ഫാറ്റി ലിവർ വീക്കത്തിൽ (സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്), കരളിൽ ഒരു പ്രകടമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണമുണ്ട്. ഈ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം കരളിന്റെ ഭാഗത്ത്, അതായത് വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന് താഴെയുള്ള കഠിനമായ വേദനയാണ്. മറുവശത്ത്, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ വീക്കം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ബിലിറൂബിൻ എന്ന ബ്ലഡ് ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നം കരളിൽ വേണ്ടത്ര മെറ്റബോളിസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
ലിവർ സിറോസിസിൽ ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ
രോഗം അനിയന്ത്രിതമായി പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫാറ്റി ലിവർ സിറോസിസായി വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിൽ കരളിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു മാറുന്നു. സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മുകളിലെ വയറിൽ സമ്മർദ്ദവും പൂർണ്ണതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
- വിശപ്പില്ലായ്മ കാരണം ശരീരഭാരം കുറയുന്നു
- രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് കാരണം ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം (മഞ്ഞപ്പിത്തം)
- ചർമ്മത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യാത്ത പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കാരണം ചൊറിച്ചിൽ
- ചുവന്ന ഈന്തപ്പനകൾ (പാമർ എറിത്തമ)
- ശ്രദ്ധേയമായ ചുവപ്പ്, തിളങ്ങുന്ന ചുണ്ടുകൾ ("പേറ്റന്റ് ചുണ്ടുകൾ")
- കാലുകളിലും (ലെഗ് എഡിമ) വയറിലും (അസ്സൈറ്റ്സ്) വെള്ളം നിലനിർത്തൽ
- നാഭിക്ക് ചുറ്റും ദൃശ്യമാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ (കാപുട്ട് മെഡൂസ)
- പുരുഷന്മാരിൽ സ്തനവളർച്ച (ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ)
- പുരുഷന്മാരിൽ അടിവയറ്റിലെ രോമം കുറയുന്നു ("വയറു കഷണ്ടി")
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ; സാധാരണയായി മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവവും ചതവുമൊക്കെയായി തിരിച്ചറിയാം
കരൾ പരാജയത്തിൽ ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ
പ്രാരംഭ ഫാറ്റി ലിവറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കരൾ പരാജയം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിനും കണ്ണുകളുടെ വെള്ളയ്ക്കും മഞ്ഞകലർന്ന നിറമുണ്ട്. കരൾ ഇനി കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാത്തതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അസ്വസ്ഥമാണ്. അതിനാൽ, ചെറിയ മുഴകൾ പോലും ചതവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. വലിയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് രക്തം ഛർദ്ദിക്കുകയോ കറുത്ത മലം പോകുകയോ ചെയ്യാം.
ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം പലപ്പോഴും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ. ഈ പരിണതഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും ഗൗരവമായി കാണുകയും വേഗത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.
ഫാറ്റി ലിവർ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
അതിനാൽ ഫാറ്റി ലിവറിന് പ്രത്യേക മരുന്ന് തെറാപ്പിയോ അത് അപ്രത്യക്ഷമാക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ ഒരു വീട്ടുവൈദ്യമോ ഇല്ല. മറിച്ച്, ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ആണ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം.
അങ്ങനെ, ജീവിതശൈലിയിലെ ടാർഗെറ്റ് മാറ്റത്തിലൂടെ ഒരു ഫാറ്റി ലിവർ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ്, കുറഞ്ഞ പഞ്ചസാര, കുറഞ്ഞ കലോറി ഭക്ഷണവും പതിവ് വ്യായാമവും ഉപയോഗിച്ച് നിലവിലുള്ള അധിക ഭാരം സുസ്ഥിരമായി കുറയ്ക്കണം.
അമിതഭാരമില്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവർ രോഗികളും കൊഴുപ്പും പഞ്ചസാരയും കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. ഫാറ്റി ലിവർ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കണം.
ഫാറ്റി ലിവറിലെ പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് എല്ലാം വായിക്കുക.
വളരെ കഠിനമായ അമിതഭാരമുള്ള രോഗികൾ (പൊണ്ണത്തടി, ബിഎംഐ ≧35) ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും നടത്തിയിട്ടും ശരീരഭാരം കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വയറിന്റെ വലിപ്പം കുറയുന്ന (ബാരിയാട്രിക് സർജറി) ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.
കരൾ വീക്കത്തിലേക്കോ സാധ്യമായ സിറോസിസിലേക്കോ ഉള്ള രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ പുരോഗതി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പതിവ് പരിശോധനകൾ (കരൾ മൂല്യങ്ങളുടെ അളവ്, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഫാറ്റി ലിവർ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
കരൾ ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായും നശിച്ചാൽ, ഫാറ്റി ലിവർ സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇനി ഒരു സാധ്യതയുമില്ല. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആണ് അവസാന ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ. അനുയോജ്യമായ ദാതാവിനെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, പരാജയപ്പെട്ട കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കാൻ മറ്റൊരാളുടെ കരൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നത് ഇതുവരെ വിശദമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.
ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിന് വിവിധ വിശദീകരണങ്ങളുണ്ട്. കരളിലെ ചില ട്രാൻസ്പോർട്ടർ പ്രോട്ടീനുകൾ വളരെയധികം കൊഴുപ്പുകളെ അവയവത്തിലേക്ക് കടത്തുന്നു എന്നതാണ് ഒരു സിദ്ധാന്തം. വിറ്റാമിൻ ബി യുടെ അഭാവത്തിൽ, കരളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കൊഴുപ്പ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ശരിയായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യപ്പെടാതെ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു കാരണമായി മദ്യം
എന്നിരുന്നാലും, ഇവ ഏകദേശ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ മൂല്യങ്ങൾ മാത്രമാണ്. മറ്റൊരു നിർണായക ഘടകം, സ്ഥിരമായ മദ്യപാനം എത്രത്തോളം നിലവിലുണ്ട്, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി, അപൂർവ അപായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ (പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം, പിസിഒഎസ്) തുടങ്ങിയ ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, മദ്യം കഴിക്കുന്ന എല്ലാ ആളുകളിലും ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമത, ലിംഗഭേദം, മദ്യത്തെ തകർക്കുന്ന എൻസൈമുകളുള്ള വ്യക്തിയുടെ ദാനം എന്നിവയാണ് ഇതിന് കാരണം.
ഭക്ഷണക്രമം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം എന്നിവ അപകട ഘടകങ്ങളായി
നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച കലോറിയും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകോലായി ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സും (ബിഎംഐ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (വിസറൽ പൊണ്ണത്തടി) പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.
ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപര്യാപ്തമാണ്, ഇത് കോശങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജത്തിന്റെ അഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു. നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ, ശരീരം കൂടുതലായി സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന കൊഴുപ്പ് വിഘടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഇപ്പോൾ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പകരം ഊർജ്ജം നൽകുന്നു. കൂടുതൽ സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, കരൾ കോശങ്ങൾ അവയിൽ കൂടുതൽ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. ഇത് കരളിന്റെ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തിന്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ട്രിഗറാണ്. വിപരീത ദിശയിൽ ഒരു പരസ്പര ബന്ധവുമുണ്ട്: ഫാറ്റി ലിവർ ഇല്ലാത്തവരേക്കാൾ ആൽക്കഹോളിക് അല്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം കൂടുതലായി വികസിക്കുന്നു.
മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ
ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ അപൂർവ കാരണങ്ങൾ
എന്നിരുന്നാലും, അമിതമായ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോ പ്രമേഹമോ എല്ലായ്പ്പോഴും ആൽക്കഹോൾ ഇല്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവറിന് കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നില്ല. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പട്ടിണി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ദീർഘകാല പഞ്ചസാര കഷായങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പാൻക്രിയാറ്റിക് വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ), കൃത്രിമ പോഷകാഹാരം എന്നിവ ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ മറ്റ് സാധ്യമായ ട്രിഗറുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, ചെറുകുടൽ, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ ഓപ്പറേഷനുകൾ ഉണ്ട്, അതിനുശേഷം കരളിൽ കൊഴുപ്പ് സംഭരണം വർദ്ധിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങൾ (ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ളവ) അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ ഫാറ്റി ലിവറിന് കാരണമാകാം.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
തങ്ങൾക്ക് ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവർ അവരുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടറെയോ ഇന്റേണിസ്റ്റിനെയോ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.
മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും
ഫാറ്റി ലിവർ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ആദ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി) ചോദിക്കുന്നു. ഈ അഭിമുഖത്തിന്റെ സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കാറുണ്ടോ, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, എത്ര?
- നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം എന്താണ്?
- നിങ്ങൾ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് കഴിക്കുന്നത്?
- നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെന്ന് അറിയാമോ?
- നിനക്ക് എത്ര ഭാരം ഉണ്ട്?
അഭിമുഖത്തിന് ശേഷം ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ വയറിലെ മതിലിലൂടെ കരളിനെ സ്പന്ദിക്കും. ഇത് വലുതായാൽ (ഹെപ്പറ്റോമെഗലി), ഇത് ഫാറ്റി ലിവറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കരൾ വലുതാകുന്നതിന് മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഫാറ്റി ലിവറിന് പ്രത്യേകമല്ല.
ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വികസിപ്പിച്ച കരൾ സ്പന്ദിക്കുന്നത് വൈദ്യന് ചിലപ്പോൾ സാധ്യമാണ്. ഏറ്റവും പുതിയതായി, വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് മാറ്റം വരുത്തിയ കരൾ ഘടന ദൃശ്യമാകും.
കൂടുതൽ പരീക്ഷകൾ
സാധ്യമായ ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും രക്തപരിശോധന സഹായകമാണ്. രക്തപരിശോധനയിൽ ചില മൂല്യങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ഉയർത്തിയാൽ, ഇത് ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ സൂചനയാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന കരൾ മൂല്യങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക ഫാറ്റി ലിവർ ലക്ഷണമല്ല, മറിച്ച് കാരണം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ കരൾ തകരാറിന്റെ പൊതുവായ സൂചന മാത്രമാണ്. ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസിന്റെ (എൽഡിഎച്ച്) വർദ്ധനവ് അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, അതായത് കരൾ വീക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ കൃത്യമായ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സൂചനകൾ ലഭിക്കുന്നതിനും, കരൾ ബയോപ്സി നടത്താം. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, വൈദ്യൻ ഒരു നേർത്ത പൊള്ളയായ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കരളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നീട് സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യു (ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ) പരിശോധിക്കുന്നു.
ഫാറ്റി ലിവർ: കാരണം തിരയുന്നു
ഫാറ്റി ലിവർ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അതിന്റെ കാരണം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇതിന് ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് (ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് HbA1c) ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് കണ്ടെത്താത്ത പ്രമേഹത്തിന്റെ സൂചനകൾ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ (സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്) കാര്യത്തിൽ, രോഗനിർണയം ഒരു വശത്ത് രോഗം എത്ര നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫാറ്റി ലിവർ ആണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിലും ഇത് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മദ്യം കാരണമാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കുറച്ചുകൂടി മോശമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ഒരു ദോഷകരമായ രോഗമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഫാറ്റി ലിവർ സിറോസിസായി വികസിച്ചാൽ, കരൾ പരാജയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. സിറോസിസിൽ നിന്ന് കരൾ വീണ്ടെടുക്കുന്നില്ല. കാരണം, കരൾ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ വടുക്കൾ ടിഷ്യു വഴി മാറ്റപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, ഫാറ്റി ലിവർ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കണം.
