ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് എ രക്തം സാമ്പിൾ മെറ്റീരിയൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കാതെ രോഗിയുടെ കിടക്കയിൽ നേരിട്ട് ടൈപ്പിംഗ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. എ.യ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എല്ലാ ഫിസിഷ്യനും ഈ നടപടിക്രമം നിർബന്ധമാണ് രക്തം രക്തം കലരുന്നത് തടയാൻ രക്തപ്പകർച്ച. നേരിട്ട് പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തം ലബോറട്ടറിയിൽ ഇതിനകം തരംതിരിക്കുകയും ഉചിതമായി ലേബൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്ത, ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള കണ്ടെയ്‌നറിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള സാധ്യതയുള്ള സ്വീകർത്താവിന്റെ ഗ്രൂപ്പ്.
ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് എന്താണ്?
ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റിന്റെ തത്വം കണ്ടുപിടിച്ചത് യുഎസ് ഫിസിഷ്യനും ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുമായ റൂബൻ ഒട്ടൻബെർഗ് (1882-1959) ആണ്, അദ്ദേഹം 1907-ൽ പ്രത്യേക രക്ത അനുയോജ്യതാ പരിശോധനകൾ പ്രയോഗത്തിൽ കൊണ്ടുവന്നു. ഇന്നും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ പരിശോധന ഒരു ചെറിയ കാർഡിലാണ് നടത്തുന്നത്. ആന്റി-എ, ആന്റി-ബി, ആവശ്യമെങ്കിൽ ആന്റി-ഡി സെറം എന്നിവയുള്ള രണ്ടോ മൂന്നോ ടെസ്റ്റ് ഫീൽഡുകൾ. ഓരോ വയലിലും ഒരു തുള്ളി രക്തം വയ്ക്കുകയും ഒരു പ്രത്യേക പ്ലാസ്റ്റിക് വടി ഉപയോഗിച്ച് അവിടെ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, AB0 സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രക്തഗ്രൂപ്പും റിസസ് ഘടകവും വിശ്വസനീയമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, റീസസ് ഫാക്ടർ പോസിറ്റീവ് രക്തഗ്രൂപ്പ് എയുടെ രക്തം ആന്റി-എ, ആൻറി-ഡി ഫീൽഡുകളിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കും (കൂട്ടം) ആന്റി-ബിയിൽ അത് മാറ്റമില്ലാതെ തുടരും. ആന്റി-ബി ഫീൽഡിൽ, ബി, എബി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ രക്തത്തുള്ളികൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കും, അതേസമയം എ, 0 ഗ്രൂപ്പുകളുടെ രക്തം മാറില്ല. തെറ്റായ നിർണ്ണയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഓരോ വ്യക്തിഗത സെറവും ലബോറട്ടറിയിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നിറങ്ങൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്നു. ആന്റി-എ സെറം ഉള്ള ടെസ്റ്റ് ഫീൽഡ് എല്ലായ്പ്പോഴും നീല നിറമായിരിക്കും, അതേസമയം ആന്റി-ബി സെറം മഞ്ഞയാണ്. പരിശോധനാ ഫലം രോഗിയുടെ കാർഡിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഉണങ്ങിയ രക്തത്തുള്ളികൾ ഉള്ള ടെസ്റ്റ് കാർഡ് ശുചിത്വ കാരണങ്ങളാൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രസക്തമായ പ്രകാരം രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ, നടപടിക്രമത്തെ AB0 ഐഡന്റിറ്റി ടെസ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
രണ്ടോ അതിലധികമോ മിശ്രിതത്തിന്റെ ഫലമാണ് അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. മനുഷ്യശരീരം അറിയാത്തതിനെ നിരാകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ശരീരത്തിന്റേതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ രക്തഗ്രൂപ്പിലുള്ള വിദേശ രക്തം ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. ഓരോ രക്തഗ്രൂപ്പിലും കാണപ്പെടുന്ന വ്യത്യസ്ത പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഈ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകുന്നത്. ദി പ്രോട്ടീനുകൾ എ, ബി എന്നിവയും റിസസ് ഘടകവുമാണ്. രക്തഗ്രൂപ്പ് എ റീസസ് പോസിറ്റീവ് (എ+) അതിനാൽ പ്രോട്ടീൻ എ രക്തത്തിൽ ഉണ്ടെന്നും റിസസ് ഘടകത്തിന് പോസിറ്റീവ് തെളിവുകൾ നൽകുന്നുവെന്നുമാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. റിസസ് നെഗറ്റീവ് എന്നാൽ ഈ പ്രോട്ടീൻ നിർദ്ദിഷ്ട രക്തഗ്രൂപ്പിൽ ഇല്ല എന്നാണ്. AB Rh- പോസിറ്റീവ് രക്തഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടവരിൽ ഇവ മൂന്നും ഉണ്ട് പ്രോട്ടീനുകൾ. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഗ്രൂപ്പ് 0 Rh നെഗറ്റീവിന് രക്തത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ പ്രോട്ടീൻ ഗ്രൂപ്പുകളും ഇല്ല. അതിനാൽ, ഈ രക്തഗ്രൂപ്പ് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ദാതാവിന്റെ രക്തമായി സാർവത്രികമായി ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റെല്ലാം രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു സ്വീകർത്താവിലേക്ക് രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യുമ്പോൾ പൊരുത്തപ്പെടണം. ഈ പൊരുത്തം യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലവിലുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാം. സാധ്യമായിടത്തോളം എല്ലാ അപകടസാധ്യതകളും ഒഴിവാക്കാൻ, സ്വീകർത്താവിന്റെ രക്തവും ദാതാവിന്റെ രക്തവും സാധാരണയായി ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
യോഗ്യതയുള്ള എല്ലാ തരം ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ രക്തവും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകണം, പ്രത്യേകിച്ച് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെയും സാന്ദ്രത ഉൾപ്പെടെ. രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാകുമ്പോൾ അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങളിലും ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് നിർബന്ധമാണ്. രോഗിയുടെ രക്തം എല്ലായ്പ്പോഴും സൈറ്റിൽ നേരിട്ട് എടുക്കണം. രോഗിയിൽ നിന്ന് സംഭരിച്ച രക്ത സാമ്പിളുകൾ തേടുന്നത്, തരം പരിഗണിക്കാതെ, പ്രത്യേകമായി ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തം പകരുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, രോഗിയുടെ രക്തവും രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തബാങ്കിൽ നിന്നുള്ള രക്തവും എല്ലായ്പ്പോഴും പുതിയതായി കിടക്കയിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ, സ്വീകർത്താവിന്റെയും ദാതാവിന്റെയും ശേഖരിച്ച രക്ത ഡാറ്റയുടെ വിശദമായ താരതമ്യം നടത്തണം. ചെറിയ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടായാൽ, വരാനിരിക്കുന്ന രക്തപ്പകർച്ച പ്രക്രിയ തീർച്ചയായും ഒഴിവാക്കണം. തുടർച്ചയായി നിരവധി രക്തപ്പകർച്ചകൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ വ്യക്തിഗത രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കും ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് വീണ്ടും നടത്തണം. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ ഓരോ മാറ്റത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ്. കൂടാതെ, ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും ട്രാൻസ്ഫ്യൂസിംഗ് ഫിസിഷ്യൻ വ്യക്തിപരമായി ശേഖരിക്കണം. ഫിസിഷ്യൻ അതിന്റെ പ്രകടനം മറ്റൊരു വ്യക്തിക്ക് കൈമാറാൻ പാടില്ല. അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഒരു സഹപ്രവർത്തകനെ ടെസ്റ്റ് പഠിപ്പിക്കാൻ അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്ന വൈദ്യൻ അതിന്മേൽ നേരിട്ടുള്ള മേൽനോട്ടം വഹിക്കണം. രക്തപ്പകർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാധ്യമായ ഏറ്റവും വലിയ ജാഗ്രതയും ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമാണ്, കാരണം കലർപ്പിനുള്ള വളരെ വൈവിധ്യമാർന്ന സാധ്യതകൾ നിലവിലുണ്ട്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്ന ഒരു വൈദ്യനും മേൽനോട്ടം വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്ന സമയത്ത് മിശ്രണം സംഭവിക്കാം രക്ത ശേഖരണം ഒരു വാർഡിലെയോ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെയോ സ്വിച്ച് ചെയ്ത യൂണിറ്റുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഈ കേസുകളിലെല്ലാം, രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അത് അപൂർവ്വമായി ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. ഇക്കാരണങ്ങളാൽ, ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ വിവിധ പരമ്പരാഗത രീതികൾ നിരന്തരമായ പരിശോധനയിലാണ്. സെറം സാമ്പിളുകൾ അടങ്ങിയ ചെറിയ കാർഡുകളുടെ ടെസ്റ്റ് പാഡുകളിൽ രക്തത്തുള്ളികൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന തണ്ടുകളുമായി അനിശ്ചിതത്വങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പുതുതായി വികസിപ്പിച്ച ഒരു പ്രക്രിയയിൽ, അതിനാൽ ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് കവർ ഫോയിലിലൂടെ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സിറിഞ്ചിന്റെ സഹായത്തോടെ രക്തം ബന്ധപ്പെട്ട ആന്റിസെറത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഫോയിൽ സൂചിയെ മുറുകെ പിടിക്കുന്നതിനാൽ, രക്തമോ സെറമോ കൊണ്ടുപോകാനോ വിദേശ പരിശോധനാ ഫീൽഡുകളിൽ പ്രവേശിക്കാനോ കഴിയില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു. കൂടാതെ, ഫോയിലിലെ ചെറിയ ദ്വാരം ഉടൻ തന്നെ വീണ്ടും അടച്ചിരിക്കുന്നു വേദനാശം. കുലുക്കിയ ശേഷം, സെറം ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിന്റെ പ്രതികരണം ഉടനടി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. ബെഡ്സൈഡ് ടെസ്റ്റിന്റെ ഈ ആധുനിക രൂപം മൊത്തത്തിൽ പരമാവധി പത്ത് സെക്കൻഡ് മാത്രമേ എടുക്കൂ. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗിക്ക് ഈ ചെറിയ കാലയളവ് വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണ്.
