ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, സാധാരണയായി വളരെക്കാലം ഒന്നുമില്ല, രക്തം കലർന്ന് മൂത്രത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന എന്നിങ്ങനെ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ
- രോഗത്തിൻറെയും രോഗനിർണയത്തിൻറെയും കോഴ്സ്: നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം; മൂത്രാശയ അർബുദം പേശി ടിഷ്യുവിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, സാധാരണയായി ഘട്ടം അനുസരിച്ച് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് പുകവലി, അപകടകരമായ വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം (ഉദാ. തൊഴിൽ), വിട്ടുമാറാത്ത മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ, ചില മരുന്നുകൾ
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ അഭിമുഖം, ശാരീരിക പരിശോധന, മൂത്രപരിശോധന, സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി, ബയോപ്സി, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി), മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), എക്സ്-റേ തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ
- ചികിത്സ: ട്യൂമറിന്റെ തരത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ച്: സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി വഴി ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ, ഓപ്പൺ സർജറി, മൂത്രസഞ്ചി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, കീമോതെറാപ്പി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി, അതുപോലെ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സാധ്യമാണ്
എന്താണ് മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ?
മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ (ബ്ലാഡർ കാർസിനോമ) മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ഇത് മൂത്രാശയത്തിന്റെ (യുറോതെലിയം) കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. അപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ യൂറോതെലിയൽ ട്യൂമറുകളെ കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
മൂത്രാശയ കാൻസറിൽ, സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങൾ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും മറ്റ് ടിഷ്യുകളിലേക്കും എത്തിയാൽ, അവ അവിടെ മകൾ ട്യൂമറുകൾ (മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്) രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ലോകമെമ്പാടും, മൂത്രാശയ അർബുദം ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഏഴാമത്തെ ക്യാൻസറാണ്. 25 വയസ്സ് വരെ, മൂത്രാശയ അർബുദം രണ്ട് ലിംഗങ്ങളിലും വളരെ അപൂർവമാണ്, തുല്യ ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രായം കൂടുന്തോറും മൂത്രാശയ ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പുരുഷന്മാരിലും കൂടുതലായി വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗനിർണയത്തിൽ പുരുഷന്മാർക്ക് ശരാശരി 75 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് ഏകദേശം 76 വയസ്സുമാണ്.
മൂത്രാശയ കാൻസർ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?
മിക്ക മാരകമായ മുഴകളെയും പോലെ, മൂത്രാശയ കാൻസറിനും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, മൂത്രാശയ ക്യാൻസറാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കും മൂത്രനാളിയിലെ മറ്റ് പല രോഗങ്ങൾക്കും പിന്നിലുള്ളത്.
എന്നിരുന്നാലും, മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിന്റെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ മൂത്രാശയ അർബുദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- മൂത്രത്തിൽ രക്തം: മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ട്യൂമറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളം മൂത്രത്തിന്റെ ചുവപ്പ് മുതൽ തവിട്ട് വരെ നിറവ്യത്യാസമാണ്, അത് ശാശ്വതവും സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. മൂത്രത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ രക്തം കലർന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഇത് നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ, മൂത്രാശയ അർബുദം സാധാരണയായി രക്തം ഇതുവരെ മൂത്രത്തിന്റെ നിറം മാറിയിട്ടില്ലാത്തതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലാണ്.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ: മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ത്വര വർദ്ധിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചെറിയ അളവിലുള്ള മൂത്രം (പൊള്ളാകൂറിയ) മാത്രം ഇടയ്ക്കിടെ അസാധുവാക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവ മൂത്രാശയത്തിലെ ട്യൂമറിന്റെ സൂചനയാണ്.
- മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്ന തകരാറുകൾ: ഡോക്ടർമാർ ഡിസൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൂത്രമൊഴിക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പലപ്പോഴും ഡ്രിബുകളിലും ഡ്രാബുകളിലും മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. ചിലപ്പോൾ ഇത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പലരും ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ സിസ്റ്റിറ്റിസ് എന്ന് തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.
- വേദന: വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ പാർശ്വങ്ങളിൽ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇവിടെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കാരണം, മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ വളരെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് വേദന പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്. അപ്പോൾ മൂത്രാശയ ട്യൂമർ ഇതിനകം മൂത്രനാളി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു.
- വീക്കം: വിട്ടുമാറാത്ത മൂത്രാശയ വീക്കം മൂത്രാശയ അർബുദത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ.
മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാവുന്നതാണോ?
മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാനുള്ള സാധ്യത പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ട്യൂമർ എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു? ഇത് ഉപരിപ്ലവമാണോ അതോ ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു ഘടനയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നതാണോ? ഇത് ഇതിനകം മറ്റ് ഘടനകളിലേക്കോ അവയവങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
- ഇത് മൂത്രാശയ ക്യാൻസറാണോ?
- ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ടോ?
മൂത്രാശയ കാൻസർ രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും രോഗനിർണയ സമയത്ത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ്. വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ അനുകൂലമാണ്, കാരണം ഈ ഘട്ടത്തിലെ മുഴകൾ താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായി മകൾ ട്യൂമറുകൾ (മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ) ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ ക്യാൻസർ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാം.
ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഇതിനകം മൂത്രാശയത്തിനപ്പുറം വളർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലോ കരളിലോ അസ്ഥികൂടത്തിലോ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രാശയ കാൻസറിൽ നിന്ന് അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. അതിനാൽ, മൂത്രാശയ അർബുദം എത്രയും വേഗം ഒരു ഫിസിഷ്യനെക്കൊണ്ട് കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മൂത്രാശയ കാൻസർ ചിലപ്പോൾ ആവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ, പതിവായി ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. സാധ്യമായ ആവർത്തനങ്ങൾ (റീലപ്‌സ്) നേരത്തേ കണ്ടെത്താനും ചികിത്സിക്കാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ പടരുന്നതിൽ നിന്ന് ഒന്നും തടയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, മാരകമായ ട്യൂമർ അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എന്താണ് മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്നത്?
90 ശതമാനം കേസുകളിലും മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് യൂറോതെലിയത്തിൽ നിന്നാണ്. മൂത്രാശയം, മൂത്രനാളി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി തുടങ്ങിയ മറ്റ് മൂത്രനാളികളേയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മ്യൂക്കോസയുടെ ചില ടിഷ്യു പാളികളാണിവ. എന്നിരുന്നാലും, മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട് - പലപ്പോഴും ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങൾ.
ശ്വാസകോശ അർബുദം പോലെ, പുകവലിയും മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. സിഗരറ്റ് പുകയിൽ നിന്നുള്ള ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, വൃക്കകൾ അവയെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. അവർ മൂത്രത്തോടൊപ്പം മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ ശരീരം വീണ്ടും പുറന്തള്ളുന്നത് വരെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ചെലുത്തുന്നു.
മൂത്രാശയ അർബുദങ്ങളിൽ 50 ശതമാനവും പുകവലി മൂലമാണെന്ന് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധർ കണക്കാക്കുന്നു. പുകവലിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് പുകവലിക്കാരിൽ മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത രണ്ട് മുതൽ ആറ് മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്, ഒരാൾ എത്രനേരം, എത്രത്തോളം പുകവലിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
രാസവസ്തുക്കൾ
ചില രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതും മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന ആരോമാറ്റിക് അമിനുകളാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകാരികൾ. രാസ വ്യവസായം, റബ്ബർ, തുണി അല്ലെങ്കിൽ തുകൽ വ്യവസായം, പെയിന്റിംഗ് വ്യാപാരം എന്നിവയിൽ അവ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.
രാസവസ്തുക്കളും മൂത്രാശയ കാൻസറും തമ്മിലുള്ള ഈ ബന്ധം കുറച്ചുകാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ജോലിസ്ഥലത്ത്, അത്തരം രാസവസ്തുക്കൾ ഇന്ന് ഉയർന്ന സുരക്ഷാ മുൻകരുതലുകളിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ അവ പൂർണ്ണമായും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് അങ്ങനെയല്ല.
മൂത്രാശയ കാൻസറും വളരെ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു - രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനും മൂത്രാശയ അർബുദത്തിന്റെ വികാസത്തിനും ഇടയിൽ 40 വർഷം വരെ കടന്നുപോകാം (ലേറ്റൻസി പിരീഡ്).
അതുകൊണ്ട് തന്നെ വളരെക്കാലം മുമ്പ് ഇത്തരം രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിച്ചവരിൽ മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആരോമാറ്റിക് അമിനുകൾക്കു പുറമേ, മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പങ്കുവഹിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളും ഉണ്ട്.
വിട്ടുമാറാത്ത മൂത്രാശയ അണുബാധ
വിട്ടുമാറാത്ത മൂത്രാശയ അണുബാധയും മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള അപകട ഘടകമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രാശയ കത്തീറ്ററുകളുള്ള ആളുകളിൽ പതിവായി മൂത്രാശയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ
മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾ
ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ മൂത്രാശയ കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്ന സ്കിസ്റ്റോസോമുകളുമായുള്ള (കപ്പിൾ ഫ്ലൂക്കുകൾ) അണുബാധയാണ് ഒരു ഉദാഹരണം. അവ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് എന്ന രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ചിലപ്പോൾ മൂത്രാശയത്തെയും മൂത്രനാളത്തെയും ബാധിക്കുന്നു (യുറോജെനിറ്റൽ സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്).
എങ്ങനെയാണ് മൂത്രാശയ കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
മൂത്രാശയ അർബുദം സാധാരണയായി ചെറിയതോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. മാത്രമല്ല, മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ വ്യക്തമല്ല, മറ്റ് രോഗങ്ങളും പരിഗണിക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടെങ്കിലോ മൂത്രസഞ്ചി പ്രകോപനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലോ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് - വെയിലത്ത് ഒരു ഫാമിലി ഡോക്ടറോ യൂറോളജിസ്റ്റോ. കാരണം, മൂത്രാശയ കാൻസർ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നന്നായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചന
നിങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും പരാതികളെക്കുറിച്ചും (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി) ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന വശങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മൂത്രത്തിന്റെ നിറം മാറൽ
- മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പ്രേരണ വർദ്ധിച്ചു
- രാസവസ്തുക്കളുമായുള്ള തൊഴിൽ ബന്ധം
- പുകവലി
- നിലവിലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾ
പരീക്ഷ
തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. വളരെ വലിയ മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ മാത്രമേ വയറുവേദന, മലാശയം അല്ലെങ്കിൽ യോനി എന്നിവയിലൂടെ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയൂ. അവൻ ഒരു മൂത്ര സാമ്പിളും പരിശോധിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി മൂത്രത്തിൽ രക്തം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, മാരകമായ കോശങ്ങൾക്ക് (മൂത്രത്തിന്റെ സൈറ്റോളജി) മൂത്രത്തിന്റെ കൂടുതൽ വിശദമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധന നടത്തുന്നു.
മൂത്രത്തിൽ ചില അടയാളങ്ങളുണ്ട്. ഈ മാർക്കറുകളുടെ നിർണ്ണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് വൈദ്യൻ കണക്കാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റാപ്പിഡ് ടെസ്റ്റുകളായി ലഭ്യമായ ഈ ടെസ്റ്റുകൾ അവയുടെ ഫലങ്ങളിൽ ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര കൃത്യമല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, പല ഡോക്ടർമാരും രോഗനിർണയത്തിനോ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിനോ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഫലം വേണ്ടത്ര നിർണായകമല്ല.
മൂത്രാശയ അർബുദത്തിന്റെ സംശയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിക്ക് ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് നൽകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ അവനെ ശാന്തമാക്കാൻ എന്തെങ്കിലും, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക്.
സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, മൂത്രാശയത്തിലൂടെ ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ്) തിരുകുന്നു, ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ട്യൂമർ മൂത്രാശയ പാളിയിൽ എത്ര ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറി എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ഈ പരിശോധന ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.
സംശയാസ്പദമായ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാം. ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, വൈദ്യൻ ഒരു വൈദ്യുത കെണി ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു (മൂത്രാശയത്തിന്റെ ട്രാൻസുറെത്രൽ ഇലക്ട്രോസെക്ഷൻ, TUR-B). ചെറിയ, ഉപരിപ്ലവമായി വളരുന്ന മുഴകൾ ചിലപ്പോൾ ഈ രീതിയിൽ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള കോശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- കരളിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്
- നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ
- വയറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)
- അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതിനുള്ള ബോൺ സിന്റിഗ്രാഫി
മൂത്രാശയ അർബുദം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു?
ചട്ടം പോലെ, വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ കാൻസർ തെറാപ്പിയിൽ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് സർജന്മാർ, യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ. അർബുദത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് നന്നായി അറിവുണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
സാധാരണയായി, മൂത്രാശയ അർബുദത്തിന്റെ ചികിത്സ, ട്യൂമർ പേശി കോശത്തിലാണോ അതോ ഉപരിപ്ലവമാണോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് സർജറി (TUR) - ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു
ബാധിച്ചവരിൽ 75 ശതമാനത്തിലും ട്യൂമർ ഉപരിപ്ലവമാണ്. ഇതിനർത്ഥം മൂത്രാശയ കാൻസർ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മ്യൂക്കോസയിൽ മാത്രമാണെന്നും ഇതുവരെ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളിലേക്ക് എത്തിയിട്ടില്ലെന്നും ആണ്. ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഇത് നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഒരു ഇലക്ട്രിക് ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സർജൻ ട്യൂമർ പാളി നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ അടിവയറ്റിലെ മുറിവ് ആവശ്യമില്ല.
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യു പരിശോധന നടത്തുന്നു. "ആരോഗ്യകരമായ അവസ്ഥയിൽ" ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതായത്, പൂർണ്ണമായും.
അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ഇൻസ്‌റ്റിലേഷൻ ചികിത്സ
മൂത്രാശയ കത്തീറ്റർ വഴി ഡോക്ടർമാർ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു പരിഹാരം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പരിഹാരം സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് (സാധാരണയായി രണ്ട് മണിക്കൂർ) നിലനിൽക്കുകയും പിന്നീട് മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെ പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- TUR-ന് ശേഷമുള്ള പ്രാദേശിക കീമോതെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രതിരോധ കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുന്നു. സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി (ഇൻട്രാവെസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പി) സമയത്ത് വൈദ്യൻ അവയെ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഫ്ലഷ് ചെയ്യുന്നു.
- TUR ന് ശേഷമുള്ള പ്രാദേശിക പ്രതിരോധ ചികിത്സ: കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ക്ഷയരോഗ വാക്സിൻ Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ഉപയോഗിക്കുകയും അത് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാക്സിൻ ശരീരത്തിൽ തീവ്രമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഉണർത്തുന്നു, ഇത് ചിലപ്പോൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങളോട് പോരാടുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ ഇൻഡക്ഷൻ ഘട്ടം അറ്റകുറ്റപ്പണി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഘട്ടം പിന്തുടരുന്നു, ഇത് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ (സിസ്റ്റെക്ടമി)
ചില രോഗികളിൽ, മൂത്രാശയ അർബുദം മതിലിലേക്കും ഇതിനകം പേശികളിലേക്കും ആഴത്തിൽ വളർന്നിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭാഗമോ മുഴുവനായോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് (സിസ്റ്റെക്ടമി). ഈ ശസ്ത്രക്രിയ തുറന്ന്, ലാപ്രോസ്കോപ്പ് (ലാപ്രോസ്കോപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ റോബോട്ട് സഹായത്തോടെ നടത്തുന്നു.
കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ ചുറ്റുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിലൂടെ രോഗം വീണ്ടും പടരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
പുരുഷന്മാരിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഒരേ സമയം പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, സെമിനൽ വെസിക്കിളുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മൂത്രനാളിയിലെ ട്യൂമർ ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ അവർ മൂത്രനാളിയും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. മൂത്രാശയ ക്യാൻസറുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം, യോനിയിലെ ഭിത്തിയുടെ ഭാഗം, സാധാരണയായി മൂത്രനാളി എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
15 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ചെറുകുടലിന്റെയോ വൻകുടലിന്റെയോ ഉന്മൂലനം ചെയ്യപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗത്തേക്ക് രണ്ട് മൂത്രാശയങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും ലളിതമായ രൂപം. ഡോക്ടർമാർ ഈ കുടലിന്റെ തുറന്ന അറ്റം വയറിലെ ചർമ്മത്തിലൂടെ (ഇലിയം ചാലകം) കളയുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിലൂടെ ചില മൂത്രം എല്ലായ്പ്പോഴും വയറുവേദനയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനാൽ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു യൂറിൻ ബാഗ് ധരിക്കുന്നു.
മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ "പുതിയ" മൂത്രസഞ്ചി (നിയോബ്ലാഡർ) രൂപീകരിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുടലിലെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യപ്പെട്ട ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഒരു ശേഖരണ ബാഗ് രൂപപ്പെടുത്തുകയും മൂത്രനാളിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളിയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം സൂക്ഷ്മമായ ടിഷ്യു പരിശോധനയിൽ മാരകമായ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തമായിരുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് മുൻവ്യവസ്ഥ. അല്ലെങ്കിൽ, മൂത്രനാളി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
കൂടാതെ, വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസുകളിൽ നിന്ന് വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തേക്ക് (ureterosigmoidostomy) രണ്ട് മൂത്രനാളികളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പിന്നീട് മലവിസർജ്ജന സമയത്ത് മൂത്രം ഒഴുകുന്നു.
കീമോതെറാപ്പിയും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും
ആഴത്തിലുള്ള കോശങ്ങളെ (പേശി) ആക്രമിച്ച മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള മൂത്രസഞ്ചി ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, ഈ രോഗികളിൽ പലർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നു. അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം.
ചിലപ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമല്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗി ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുന്നു - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പി ഒരു ഓപ്ഷനാണ്, ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ (സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി) ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.
ട്യൂമർ ഇതിനകം വളരെ പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് വയറിലെ അറയുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) മൂത്രാശയ അർബുദത്തിനും കീമോതെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുകയും ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
റേഡിയോ തെറാപ്പി
മൂത്രാശയ അർബുദം റേഡിയേഷനോട് സംവേദനക്ഷമമാണ് - ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ പലപ്പോഴും റേഡിയേഷൻ വഴി പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കപ്പെടും. മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദലാണ് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ - അതിനാൽ മൂത്രസഞ്ചി ചിലപ്പോൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാം.
സാധാരണയായി റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനമുണ്ട്. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്) ട്യൂമറിനെ റേഡിയേഷനോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കുന്നു. റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്. റേഡിയേഷൻ പലപ്പോഴും ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, സാധാരണയായി ദിവസേന കുറച്ച് മിനിറ്റ് നൽകാറുണ്ട്.
പുനരധിവാസവും അനന്തര പരിചരണവും
പ്രത്യേകിച്ച് മൂത്രാശയ അർബുദ രോഗികൾക്ക് സിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള ഒരു ബദൽ മൂത്രാശയ വ്യതിയാനം അല്ലെങ്കിൽ നിയോബ്ലാഡർ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, പല കേസുകളിലും തുടർചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഇവിടെ, രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പിന്തുണ ലഭിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ രൂപത്തിലും അതുപോലെ കൃത്രിമ മൂത്രപ്പുരകളെക്കുറിച്ചുള്ള പരിശീലന കോഴ്സുകളിലും.
രോഗം ബാധിച്ചവർ പതിവായി ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്. മൂത്രാശയ അർബുദത്തിന്റെ പുനരധിവാസമുണ്ടോ എന്ന് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഡോക്ടർമാരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. എന്നാൽ എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ എന്നും, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി എത്ര നന്നായി തെറാപ്പി ചെയ്യുന്നു, എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്നും നോക്കുക. നിയന്ത്രണ നിയമനങ്ങളുടെ താളം അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മൂത്രാശയ അർബുദം തടയാൻ കഴിയുമോ?
മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ തടയുന്നതിന്, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ പുകയില ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. എബൌട്ട്, നിങ്ങൾ പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കണം, ഇത് രോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
അപകടകരമായ വസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ഒരു ജോലി നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, സുരക്ഷാ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അപകടകരമായ വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം മുതൽ ക്യാൻസറിന്റെ വികസനം വരെയുള്ള സമയം വളരെ നീണ്ടതാണ് (40 വർഷം വരെ).
