മെനിംഗോകോക്കൽ സെപ്‌സിസ്: ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

• രോഗകാരികളുടെ ഉന്മൂലനം
• ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം തടയൽ

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

• ക്ലിനിക്കൽ സംശയത്തിന് അടിസ്ഥാനമുണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോസിസ് (ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി) ഉടൻ ആരംഭിക്കുക (പെൻസിലിൻ ജി; ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്)
• പെൻസിലിൻ ജി ഇല്ല നേതൃത്വം ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ അണുക്കൾ ("അണുക്കൾ ഉന്മൂലനം") നാസോഫറിനക്സിൽ (നാസോഫറിനക്സ്). ഈ ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അനുബന്ധമായി ചികിത്സ നൽകണം റിഫാംപിസിൻ (ആൻറിബയോട്ടിക് പരമ്പരയിൽ നിന്നുള്ളതാണ് ക്ഷയരോഗം), സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ (ഗൈറേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) അല്ലെങ്കിൽ ceftriaxone (സെഫാലോസ്പോരിൻസ്).
• പോസ്റ്റ് എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (പിഇപി) [ചുവടെ കാണുക].
• “കൂടുതൽ” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക രോഗചികില്സ".

പോസ്റ്റ് എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (പിഇപി)

മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ

വാക്സിനേഷൻ വഴി ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്തതും എന്നാൽ അത് തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നതുമായ വ്യക്തികളിൽ രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നാണ് പോസ്‌റ്റ് എക്‌സ്‌പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ്.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

• ആക്രമണാത്മക മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധയുള്ള (എല്ലാ സെറോഗ്രൂപ്പുകളും) രോഗമുള്ള ഒരാളുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്ന ആളുകൾ, അതായത്:
  • വീട്ടിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങളും
  • രോഗിയുടെ ഓറോഫറിംഗിയൽ സ്രവങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾ.
  • 6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുള്ള കുട്ടികളുടെ സൗകര്യങ്ങളിലുള്ള വ്യക്തികളെ ബന്ധപ്പെടുക (ഗ്രൂപ്പ് നന്നായി വേർതിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ച ഗ്രൂപ്പ് മാത്രം).
  • കമ്മ്യൂണിറ്റി സൗകര്യങ്ങളിൽ ഗാർഹിക സ്വഭാവമുള്ള (ബോർഡിംഗ് സ്കൂളുകൾ, ഡോർമിറ്ററികൾ, ബാരക്കുകൾ) അടുത്ത ബന്ധമുള്ള വ്യക്തികൾ.

നടപ്പിലാക്കൽ

• രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കഴിഞ്ഞ 7 ദിവസങ്ങളിൽ രോഗികളുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തിയിരുന്ന വ്യക്തികളിൽ:
  • കീമോപ്രോഫിലാക്സിസ് (ഇൻഡക്സ് രോഗിയിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം എത്രയും വേഗം നൽകണം (രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട കേസ്), എന്നാൽ അവസാനം എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് 10 ദിവസം വരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ് ("എക്സ്പോഷർ")):
    • റിഫാംപിസിൻ നവജാത ശിശുക്കൾ: 10 ദിവസത്തേക്ക് 2 mg/kg/kg/day in 2 ED po അതിനുമുകളിൽ: 60 ദിവസത്തേക്ക് 20 x 2 mg/day ഉന്മൂലനം നിരക്ക് (തെറാപ്പി ഒരു രോഗകാരിയെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണം): 2-600% അല്ലെങ്കിൽ
    • സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ 18 വയസ്സ് മുതൽ: ഒരിക്കൽ 500 മില്ലിഗ്രാം പിഒ ഉന്മൂലനം നിരക്ക്: ആവശ്യമെങ്കിൽ 90-95%.
    • സെഫ്‌ട്രിയാക്‌സോൺ 2 മുതൽ 12 വർഷം വരെ: 125 മില്ലിഗ്രാം im 12 വർഷം മുതൽ: 250 mg im ഒരു ED ഉന്മൂലനം നിരക്ക്: 97 %.
  • ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഭരണകൂടം of റിഫാംപിസിൻ കൂടാതെ ഗൈറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വിരുദ്ധമാണ് (നിരോധിതം)! ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇവ പ്രതിരോധത്തിനായി (പ്രതിരോധം) സ്വീകരിക്കുന്നു ceftriaxone (250 mg ഒരിക്കൽ im).
• എ, സി, ഡബ്ല്യു, വൈ, അല്ലെങ്കിൽ ബി എന്ന സെറോഗ്രൂപ്പുകൾ മൂലമാണ് സൂചിക രോഗിയുടെ അണുബാധയെങ്കിൽ, കീമോപ്രോഫിലാക്സിസിനുപുറമെ, വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യാത്ത ഗാർഹിക സമ്പർക്കങ്ങൾക്കോ ​​അടുത്ത ബന്ധമുള്ളവർക്കോ പോസ്റ്റ്-എക്സ്പോഷർ വാക്സിനേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം എത്രയും വേഗം വാക്സിനേഷൻ നൽകണം.
  • സെറോഗ്രൂപ്പ് സിക്ക്: സംയോജിത വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ; സാങ്കേതിക വിവരങ്ങളിലെ പ്രത്യേകതകൾ അനുസരിച്ച് 2 മാസം മുതൽ.
  • സെറോഗ്രൂപ്പ് എ, ഡബ്ല്യു, വൈ: 4-വാലന്റ് കൺജഗേറ്റ് വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ; പ്രായപരിധിക്കുള്ള ലൈസൻസ് ആണെങ്കിൽ.

പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം രോഗചികില്സ, ഇൻവേസിവ് മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധയുള്ള സൂചിക രോഗിക്കും ഇൻട്രാവെൻസിലൂടെ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ റിഫാംപിസിൻ സ്വീകരിക്കണം. സിര) മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ ഉപയോഗിച്ച്.