രക്ത വാതക വിശകലനം: ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

രക്തം ഗ്യാസ് വിശകലനം (ബി‌ജി‌എ) വാതകത്തിന്റെ നിർണ്ണയമാണ് വിതരണ വാതകങ്ങളുടെ ഓക്സിജൻ ഒപ്പം കാർബൺ രക്തത്തിലെ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (ഭാഗിക മർദ്ദം). കൂടാതെ, pH, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SaO2), സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബൈകാർബണേറ്റ് (HCO3-), അടിസ്ഥാന അധികവും (BE, അടിസ്ഥാന അധികവും) അളക്കുന്നു. പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വാതകം വിതരണ of കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രജൻമുതലായവയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ന്റെ ദൃ mination നിശ്ചയം രക്തം വോള്യൂമെട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ മാനോമെട്രിക് പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വാതകങ്ങൾ നടത്താം. രക്തം വാതക വിശകലനം ഏതെങ്കിലും ആസിഡ് അടിത്തറയുടെ വിവിധ സൂചനകൾ നൽകുന്നു ബാക്കി ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ. ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ

ഫിസിയോളജിക്കൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് ഹൈഡ്രജന് അയോൺ ഏകാഗ്രത രക്തത്തിൽ, ബഫറിംഗിന്റെ സംവിധാനങ്ങൾ (പ്രധാനമായും ബൈകാർബണേറ്റ് വഴി), ശ്വസനം കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ് ശ്വാസകോശത്തിലൂടെയും പുറന്തള്ളുന്നതിലൂടെയും ഹൈഡ്രജന് വൃക്ക വഴിയുള്ള അയോണുകൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ കാരണം വിവിധ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കാം:

  • ഉപാപചയ (ഉപാപചയ) തകരാറുകൾ - ബഫറിംഗിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലം സംഭവിക്കുന്നത്.
  • ശ്വസന (ശ്വസന സംബന്ധിയായ) തകരാറുകൾ - ശ്വസിക്കുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ്.
  • മിശ്രിത വൈകല്യങ്ങൾ - മേൽപ്പറഞ്ഞ വൈകല്യങ്ങളുടെ സംയോജനം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

നടപടിക്രമം

മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്

  • കാപ്പിലറി രക്തം (ഇയർ‌ലോബിൽ നിന്ന്, ഹൈപ്പർ‌റെമിയയ്ക്ക് 10 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ്) → ഉടനടി വിശകലനം ആവശ്യമാണ്.
  • ധമനികളിലെ രക്തം → ഉടനടി വിശകലനം ആവശ്യമാണ്.

രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ

  • ആവശ്യമില്ല

വിനാശകരമായ ഘടകങ്ങൾ

  • അറിയപ്പെടാത്ത

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - രക്തം

പാരാമീറ്റർ അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങൾ
pH മൂല്യം 7,36-7,44
ഓക്സിജൻ ഭാഗിക മർദ്ദം (pO2; PaO2) 75-100 എംഎംഎച്ച്ജി
ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SaO2) 94-XNUM%
കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ഭാഗിക മർദ്ദം (pCO2; PaCO2) 35-45 എംഎംഎച്ച്ജി
സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബൈകാർബണേറ്റ് (HCO3-) 22-26 mmol / l
അടിസ്ഥാന അധിക (BE) -2 - +2 mmol / l

<7.36 ന്റെ pH ൽ, ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു അസിസോസിസ്. > 7.44 ന്റെ ഒരു pH ൽ, ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു ആൽക്കലോസിസ്.

സൂചനയാണ്

വ്യാഖ്യാനം

ശ്വസന അപര്യാപ്തത (ശ്വസന ബലഹീനത). pO2 (PaO2) pCO2 (PaCO2)
ഭാഗിക അപര്യാപ്തത ↓ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോഴും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു
ഗ്ലോബ്ല അപര്യാപ്തത ↓ ↑
ആസിഡ്-ബേസ് ഡിസോർഡർ pH മൂല്യം pCO² HCO3-
ഉപാപചയ acidosis ↓ ↓ ↓
ഉപാപചയ ആൽക്കലോസിസ് ↑ ↑ ↑
ശ്വാസകോശ ആസിസ്റ്റുകൾ ↓ ↑ ↑
ശ്വാസകോശ ആസിസ്റ്റുകൾ ↑ ↓ ↓

വ്യാഖ്യാനം

ഉപാപചയ acidosis

  • എൻ‌ഡോജെനസ് അസിഡോസിസ്:
    • കെറ്റോഅസിഡോസിസ് - രക്തത്തിലെ കെറ്റോൺ ശരീരങ്ങളുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചതിനാൽ രക്തത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി; സംഭവിക്കുന്നത് പ്രമേഹ കോമ.
    • ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ് - രക്തത്തിലെ ലാക്റ്റേറ്റിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചതിനാൽ രക്തത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി; ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പോക്സിയയിൽ സംഭവിക്കുന്നു
  • എക്സോജെനസ് അസിഡോസിസ്:
    • സാലിസിലേറ്റ് ലഹരി (സാലിസിലേറ്റ് വിഷം).
  • ബൈകാർബണേറ്റ് നഷ്ടം:
    • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത; വൃക്കസംബന്ധമായ ബലഹീനത).
    • വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (തരം 2)
    • കടുത്ത വയറിളക്കം (വയറിളക്കം)
  • വൃക്കസംബന്ധമായ വിസർജ്ജനം കുറഞ്ഞു:
    • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത
    • വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (തരം 1)

ഉപാപചയ ആൽക്കലോസിസ്

  • ആസിഡ് നഷ്ടം:
    • വിട്ടുമാറാത്ത (സ്ഥിരമായ) ഛർദ്ദി
    • ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ ഡിസ്ചാർജ്
  • മരുന്ന്:
    • ഡിയറിറ്റിക്സ് (ഡൈയൂറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ) പോലുള്ളവ ഫുരൊസെമിദെ.
    • ഫ്ലൂഡ്രോകോർട്ടിസോൺ പോലുള്ള മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ഉയർന്ന ഡോസുകൾ).

ശ്വാസകോശ ആസിസ്റ്റുകൾ

  • ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ (ശ്വസനം കുറയുന്നു):
    • പൾമണറി എംഫിസെമ - ശാസകോശം പ്രവർത്തിക്കാത്ത അൽ‌വിയോളി ഉള്ള രോഗം.
    • ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം (ശ്വാസകോശത്തിൽ വെള്ളം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു)
    • ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ)

ശ്വസന ആൽക്കലോസിസ്

  • ഹൈപ്പർ‌വെൻറിലേഷൻ (ആവശ്യത്തിലധികം ശ്വസനം):
    • സൈക്കോജെനിക് ജെനിസിസ്
    • സെറിബ്രൽ ജെനിസിസ്
    • ഉയരത്തിൽ താമസിക്കുക

ആസിഡ്-ബേസ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ), രോഗകാരി (രോഗ വികസനം) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിപുലമായ ഡാറ്റയ്ക്കായി, ആസിഡ്-ബേസ് ഡിസോർഡേഴ്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തിഗത വിഷയങ്ങൾ കാണുക.