രോഗനിർണയം | കീറിയ അയോർട്ട

രോഗനിര്ണയനം

രോഗനിർണയം അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ ഉണ്ടാക്കാൻ എളുപ്പമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വിള്ളൽ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതിനാൽ, വിള്ളലിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച് വളരെ വേഗത്തിൽ നടപടിയെടുക്കണം. ന്റെ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ നീളം അയോർട്ട നിർണ്ണയിക്കാനാകും അൾട്രാസൗണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി, എംആർഐ എന്നിവ വിഴുങ്ങുന്നതിലൂടെ. എക്സ്-കിരണങ്ങൾക്ക് ഒരു കണ്ണീരിന്റെ സൂചനകൾ നൽകാൻ കഴിയും, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് അനുയോജ്യമല്ല.

അയോർട്ടിക് വിള്ളലിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

നിശിതത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ് അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ. അതിനാൽ, ഒരു എങ്കിൽ അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ സംശയിക്കുന്നു, അടിയന്തിര കോൾ (112) ഉടൻ വിളിക്കണം, കാരണം രോഗിയെ എത്രയും വേഗം ഒരു കാർഡിയോത്തോറാസിക് സർജറി ക്ലിനിക്കിലേക്ക് / കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം. എന്നിരുന്നാലും, സാങ്കേതികതയില്ലാതെ ഒരു അയോർട്ടിക് കണ്ണീരിന്റെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എയ്ഡ്സ് (ഉദാ അൾട്രാസൗണ്ട്), മിക്കവാറും എല്ലാ കണ്ണുനീരും ഹൃദയാഘാതത്തെക്കാൾ സ്വാഭാവികമാണ്.

അടിയന്തിര ഡോക്ടർ വരുന്നതുവരെ, രോഗിയെ അതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സ്ഥിരമായ ലാറ്ററൽ സ്ഥാനം അബോധാവസ്ഥയിൽ, ഒപ്പം ഞെട്ടുക ആഘാതമുണ്ടായാൽ സ്ഥാനം. ആവശ്യത്തിന് th ഷ്മളതയോ ചൂടുള്ള അടിവസ്ത്രമോ ഉറപ്പാക്കുക, അതായത് സാധ്യമെങ്കിൽ രോഗിയെ മൂടുക, അവനെ ഒരു തണുത്ത കല്ല് തറയിൽ വയ്ക്കാതെ പരവതാനിയിൽ കിടത്തുക. രോഗിയെ ശാന്തനാക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ നൽകുകയും വേണം (ഉദാ. രോഗിയുടെ മുമ്പത്തെ അസുഖങ്ങൾ കാരണം ഒന്ന് ലഭ്യമാണെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ അന്വേഷണം നടത്തണം).

സഹായം വരുന്നതുവരെ പൾസും ശ്വസനവും പതിവായി പരിശോധിക്കണം. രക്തചംക്രമണം ഇതിനകം നിർത്തിവച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയെ ഉടനടി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കണം (ഹൃദയം-ശാസകോശം പുനർ-ഉത്തേജനം). രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ എന്നതിനാൽ, ആശുപത്രിയിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് മാത്രമേ അടിയന്തിര ഡോക്ടർക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ. കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നെഞ്ച്/ തിരികെ വേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അബോധാവസ്ഥ, രക്തം ആയുധങ്ങളിലും കാലുകളിലും സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസങ്ങൾ, കഠിനമായ ഇടിവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം വരെ കയറി ഞെട്ടുക പൂർണ്ണ രക്തചംക്രമണ പരാജയം ഉണ്ടാകാം. രക്തചംക്രമണം സുസ്ഥിരമാക്കുകയും ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം വേദന.

തെറാപ്പി

അയോർട്ടിക് കണ്ണീരിന്റെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും അനുസരിച്ച് വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ എ ഉപയോഗിച്ചോ ഈ വിള്ളലിന് ചികിത്സ നൽകാം സ്റ്റന്റ്, ഇത് കത്തീറ്ററുകളുടെ സഹായത്തോടെ ചേർത്തു. കൂടാതെ, ദി രക്തം മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ 110/60 വരെ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കഠിനമായ വേദന ഒപിയേറ്റുകളുടെ സഹായത്തോടെ നിയന്ത്രിക്കാം. ഒരു അയോർട്ടിക് കണ്ണീരിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുണ്ട്. ആദ്യത്തെ രീതി തുറന്ന, പരമ്പരാഗത ചികിത്സയാണ്.

ഇവിടെ, ഇടത് തൊറാസിക് അറ (തോറാക്സ്) തുറക്കുന്നു (ഇടത്-ലാറ്ററൽ തോറാകോട്ടമി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ധമനിയുടെ കണ്ണുനീർ തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ തലത്തിലാണെങ്കിൽ. അടിവയറ്റിലെ അയോർട്ടയുടെ പ്രദേശത്താണ് അയോർട്ടിക് കണ്ണുനീർ കൂടുതലായി കിടക്കുന്നതെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ഒരു രേഖാംശ മുറിവ് സാധാരണയായി അടിവയറിന്റെ മധ്യത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ, വളരെ അപൂർവമായി, ഒരു അരികിലോ തിരശ്ചീനമായ വയറുവേദന മുറിവിലോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പരിക്കേറ്റ ഭാഗം അയോർട്ട തുറന്നുകാണിക്കുകയും ഒന്നുകിൽ ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഈ പ്രോസ്റ്റസിസ് പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ വൈ പ്രോസ്റ്റസിസ് ആകാം, പരിക്കേറ്റ ഭാഗം അടയ്ക്കുന്നു അയോർട്ട. കണക്റ്റുചെയ്ത മൂന്ന് ട്യൂബുകൾ (Y- ആകാരം) AY പ്രോസ്റ്റസിസിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ പെൽവിക് ധമനികൾക്കും പരിക്കേറ്റതിനാൽ അവ വിണ്ടുകീറേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ട്യൂബുലാർ പ്രോസ്റ്റസിസ് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം ഒരു വലിയ അപകടമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പോളിട്രൗമാറ്റിക് രോഗികൾക്ക്, അതായത് ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്. ഓപ്പറേഷന് വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് നടത്തുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. കൂടാതെ, അതിന്റെ പകുതി മാത്രം ശാസകോശം പ്രവർത്തന സമയത്ത് വായുസഞ്ചാരമുള്ളതാണ്, ഒപ്പം a ഹൃദയം-ശാസകോശം മെഷീനും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രണ്ടാമത്തെ സാങ്കേതികത എൻ‌ഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെന്റിംഗ് (TEVAR = തോറാസിക് എൻ‌ഡോവാസ്കുലർ ഓർ‌ട്ടിവ് റിപ്പയർ) ആണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാഫിക്കായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു angiography (ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളുടെ സഹായത്തോടെ അയോർട്ടയുടെ ഇമേജിംഗ്) ആദ്യം നടപ്പിലാക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ അയോർട്ടയെ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

A- ന് അനുയോജ്യമായ വലുപ്പം സ്റ്റന്റ് തിരഞ്ഞെടുത്തു. എ സ്റ്റന്റ് മെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്ന വികസിപ്പിക്കാവുന്ന ട്യൂബാണ്. അത്തരമൊരു സ്റ്റെന്റ് അയോർട്ടയിൽ ചേർത്തു.

ഇത് ധമനികളിലൂടെ ധമനികളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതായത് ധമനി ന് തുട. ആൻജിയോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രണത്തിൽ, സ്റ്റെന്റ് വഴി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു ഫെമറൽ ആർട്ടറി അയോർട്ടയിലേക്ക്, കണ്ണീരിന്റെ സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റെന്റ് ഇപ്പോൾ അയോർട്ടിക് കണ്ണീരിന് മുകളിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്.

കാലക്രമേണ, ദി എൻഡോതെലിയം (അയോർട്ടയുടെ മതിൽ) സ്റ്റെന്റിനെ മറികടന്ന് കണ്ണുനീർ അടയ്ക്കുകയും അയോർട്ടയുടെ സംരക്ഷിത തുണിക്കഷണം സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ചെയ്യും. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം സുഷുമ്‌നാ അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ പ്രകാരം നടത്താം അബോധാവസ്ഥ ഓപ്പൺ സർജറിയിലെന്നപോലെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമില്ല. അക്യൂട്ട് അയോർട്ടിക് കണ്ണീരിനെ തുടർന്ന് കൂടുതൽ തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സയും നിരീക്ഷണം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ ഒരു കൃത്രിമമായി സൂക്ഷിക്കണം കോമ അതിനാൽ ശരീരം സുഖപ്പെടുത്താൻ സമയമുണ്ട്. രോഗശാന്തിയുടെ കൃത്യമായ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് ബാധിച്ച വ്യക്തിക്കും വിള്ളലിനും ചികിത്സയ്ക്കും അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്ക് നിരവധി മാസങ്ങളെടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് പൂർണ്ണമായി ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടാൻ കഴിയില്ല.