രോഗനിർണയവും ഗതിയും | സ്ട്രോക്ക് ലക്ഷണങ്ങളും തെറാപ്പിയും - അപ്പോപ്ലെക്സി ചികിത്സ

രോഗനിർണയവും കോഴ്സും

രോഗനിർണയം നിർണായകമായി നഷ്ടം എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു തലച്ചോറ് ടിഷ്യു ആണ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന 20% രോഗികൾ a സ്ട്രോക്ക് സെറിബ്രൽ അടിവയറിന്റെ ഫലമായി ക്ലിനിക്കിൽ മരിക്കുക. അതിജീവിക്കുന്നവർക്കായി 1/3 നിയമം രൂപപ്പെടുത്താം സ്ട്രോക്ക് രോഗികൾ: 1/3 രോഗികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതത്തിനുശേഷം ദീർഘകാല പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ട്, 1/3 രോഗികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഉചിതമായ പുനരധിവാസ നടപടികൾക്കും ശേഷം സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ 1/3 രോഗികൾക്ക് ഏകദേശം അനുഭവപ്പെടും ലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ റിഗ്രഷൻ.

എ യുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സ്ട്രോക്ക് രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ കാഠിന്യത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ സംഭവവും ഒരു ആശുപത്രിയിലെ ചികിത്സയും പരിചരണവും തമ്മിലുള്ള സമയ വിൻഡോയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾക്ക് സംസാരമോ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളോ പക്ഷാഘാതമോ പോലുള്ള എല്ലാത്തരം ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികളും ഉൾപ്പെടാം. ശരീരത്തിന്റെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ. ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം പുനരധിവാസ പരിപാടി ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇതിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു, കേടുപാടുകൾ അനുസരിച്ച് തൊഴിൽ ചികിത്സയും ഭാഷാവൈകല്യചികിത്സ.

തമ്മിലുള്ള കണക്ഷനുകൾ സജീവമായി പുന restore സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം തലച്ചോറ് സ്ട്രോക്ക് കേടുവന്ന സെല്ലുകൾ. പുനരധിവാസം നേരത്തേ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഈ കണക്ഷനുകൾ ശാശ്വതമായി നശിപ്പിക്കാനാകും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചില കഴിവുകളോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോ വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ആദ്യകാല പുനരധിവാസത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കണം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു സ്ട്രോക്ക് പെട്ടെന്ന് കപ്പലിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് കടുത്ത ശാരീരിക പരിമിതികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു ആക്ഷേപം ലെ തലച്ചോറ്. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഉടൻ തന്നെ വ്യക്തമാക്കണം: രോഗിക്ക് സംസാരിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഹൃദയാഘാതം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതിയെ ബാധിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് രോഗിക്ക് ശരീരത്തിന്റെ പകുതി ഭാഗത്തെ ചലിപ്പിക്കാനോ അനുഭവിക്കാനോ കഴിയാത്തത്.

സംവേദനക്ഷമത, വികാരബോധം, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുകയോ സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ രോഗിക്ക് ഇനി സുരക്ഷിതമായി നടക്കാൻ കഴിയില്ല. പലപ്പോഴും വായ ലിംപ് തൂക്കിയിടുന്നു, അത് കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ച്യൂയിംഗ്, വിഴുങ്ങൽ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. കൂടുതൽ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കഴിയും അജിതേന്ദ്രിയത്വം (= മന int പൂർവ്വം മൂത്രം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ പകുതി ഭാഗത്തെ മാറ്റം. സംഭാഷണ കേന്ദ്രത്തിന്റെ സ്ട്രോക്ക്.

ട്രാൻസിറ്ററി ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (ടി‌എ‌എ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് സ്ട്രോക്കിന്റെ ഒരു ക്ലാസിക് ഹാർബിംഗർ. വളരെ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ടി‌എ‌എ ഒരു “സ്ട്രോക്ക് ലൈറ്റ്” ആണ്, അതിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളൊന്നും നശിപ്പിക്കപ്പെടില്ല, എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും (മുമ്പത്തെ നിർവചനം: 24 മണിക്കൂറിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ). ടി‌ഐ‌എ ഒരു സ്ട്രോക്കുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പിന്നീട് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ഒരു സാധാരണ മുന്നോടിയാണ്.

ഹൃദയാഘാതത്തെപ്പോലെ, ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് ശക്തി കുറയുന്ന ഹെമിപ്ലെജിയയാണ് ടി‌എ‌എയുടെ ക്ലാസിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. സ്ട്രോക്കുകൾ സാധാരണയായി കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമാണ്. തലച്ചോറിന്റെ ഒരു വശം സാധാരണയായി ഒറ്റപ്പെടലിനെ ബാധിക്കുന്നതിനാലാണിത്.

തലച്ചോറിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് പക്ഷാഘാതം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കാരണം തലച്ചോറിന്റെ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ നാഡി ലഘുലേഖകൾ പുറത്തുപോയതിനുശേഷം കടന്നുപോകുന്നു തലയോട്ടി. ടി‌എ‌എയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ‌ ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ‌ക്ക് സമാനമാണ്, അവ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരം മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു - രോഗികൾ പലപ്പോഴും മദ്യപിച്ച് മാരകമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, അവർക്ക് ആശയക്കുഴപ്പവും ഗെയ്റ്റും അനുഭവപ്പെടാം ബാക്കി പ്രശ്നങ്ങൾ (ഫുട്ട് ലിഫ്റ്റർ പാരെസിസ് കാണുക). ദുർബലമായ ഹാൻ‌ഡ്‌ഷേക്ക് താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്: രോഗി ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് കൈ കുലുക്കി അമർത്തുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. മുഖത്തിന്റെ പകുതി ഭാഗത്തെ അനുകരിക്കുന്ന പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതവും ഒരു ക്ലാസിക് ചിഹ്നമാണ്.

മുഖം മങ്ങിയതും വൃത്തികെട്ടതുമായി കാണപ്പെടുന്നു, അതേസമയം മുഖത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ പകുതി ഇപ്പോഴും പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ മാതൃഭാഷ, ബാധിത ഭാഗത്തേക്കുള്ള വ്യതിയാനം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ദി യുവുല ലെ വായ ഈ പ്രതിഭാസത്തെയും പിന്തുടരുന്നു.

വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പരാജയങ്ങളും സാധാരണമാണ് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. പലതരം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാൽ ഒരു വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പരാജയം സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, മറ്റ് സ്ട്രോക്ക്-സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ പരാജയങ്ങൾ രോഗി വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ ഒരു വശത്ത് ഇനി കാണില്ല.

നഷ്ടത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് അറിയില്ല. സാധാരണയായി, രോഗി പലപ്പോഴും കോണുകളിലോ ഫർണിച്ചറുകളിലോ “കുടുങ്ങിപ്പോകുമ്പോൾ” മാത്രമേ അവ കണ്ടെത്താനാകൂ, കാരണം അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ദൂരം തെറ്റായി കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു സ്ട്രോക്ക് കണ്ടെത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും അത്ര എളുപ്പമല്ല.

ന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറ്, വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇടയ്ക്കിടെ ഇവ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, അത്തരം സ്ട്രോക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ചില സ്ട്രോക്കുകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച ഒരു തെളിയിക്കപ്പെട്ട പദ്ധതിയാണ് “വേഗത” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്.

ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന ലോകത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ സ്കീം പെട്ടെന്നുള്ള തിരിച്ചറിയലിനും ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിനും മന or പാഠമാക്കുന്നതിനുള്ള സഹായമായി വർത്തിക്കുന്നു. “എഫ്” എന്നത് മുഖത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അക്യൂട്ട് സ്ട്രോക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ മുഖം പലപ്പോഴും ഒരു വശത്ത് തളർന്നുപോകുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. നിങ്ങൾ ആ വ്യക്തിയോട് പുഞ്ചിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയും. “എ” എന്നത് ആയുധങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൈകൾ നേരെ നീട്ടാൻ നിങ്ങൾ ആ വ്യക്തിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു ഭുജം സ്വയം നിവർന്നുനിൽക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് പക്ഷാഘാതത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. “എസ്” എന്നത് സംഭാഷണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ലളിതമായ ഒരു വാചകം സംസാരിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും: ഭാഷ മനസിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ അത് നിശിത സംഭാഷണ വൈകല്യമാണ്.

“ടി” എന്നത് സമയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: ആദ്യത്തെ മൂന്ന് അക്ഷരങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അടിയന്തര കോൾ വേഗത്തിൽ ഡയൽ ചെയ്യണം. ധമനികൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ ചില വിതരണ മേഖലകളുണ്ട്, അതിനാൽ ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ മേഖലകളും. ന്റെ പാറ്റേൺ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ബാധിച്ച പാത്രം അല്ലെങ്കിൽ അടിവരയില്ലാത്ത പ്രദേശം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

തലച്ചോറിന്റെ മുൻഭാഗം നൽകുന്നത് ആർട്ടീരിയ കരോട്ടിസ് ഇന്റേണയും ആർട്ടീരിയ സെറിബ്രി മീഡിയയുമാണ്. അധിനിവേശം ആന്തരികത്തിന്റെ കരോട്ടിഡ് ധമനി ഇനിപ്പറയുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്: തലച്ചോറിന്റെ പിൻഭാഗം രണ്ട് ബേസിലർ ധമനികളാണ് നൽകുന്നത്. ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ വാസ്കുലർ ഒഴുക്കിന്റെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: ഒരു സ്ട്രോക്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് പാത്രങ്ങളെ ഒരു പരിമിതി അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം ബാധിക്കുന്നു:

• ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ പക്ഷാഘാതം രോഗിയെ ആകർഷിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും ആയുധങ്ങളെയും മുഖത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പകുതിയും സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതായത് സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ. പേശികളുടെ എണ്ണം കുറയുന്ന തുടക്കത്തിൽ ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം ഒരു സ്പാസ്റ്റിക് പക്ഷാഘാതമായി വികസിക്കും.
• സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ സംഭാഷണ-നിയന്ത്രിത വശം നന്നായി വിതരണം ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ സാധ്യമാണ് (മിക്ക വലംകൈ ആളുകൾക്കും, തലച്ചോറിന്റെ ഇടത് അർദ്ധഗോളമാണ് സംഭാഷണ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള സ്ഥലം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹാൻഡിസ് നിർബന്ധമായും സീറ്റിന്റെ സീറ്റ് നിർണ്ണയിക്കില്ല പ്രബലമായ അർദ്ധഗോളത്തിൽ).
• എംബോളിക് വാസ്കുലറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് താൽക്കാലിക വിഷ്വൽ പരാതികൾ ആക്ഷേപം ആന്തരിക പ്രദേശത്ത് കരോട്ടിഡ് ധമനി, കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ മുമ്പത്തേതിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറി.
• തലകറക്കം ഒരു ഹൃദയാഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്.
• വിഴുങ്ങുന്ന വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് പരാതിപ്പെടാം.
• ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്ന സംഭവം, കേൾവിയുടെ അപചയം (കേള്വികുറവ്) അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട കാഴ്ച (= ഡിപ്ലോപ്പിയ) ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി പരിശോധിക്കണം.
• “ഡ്രോപ്പ് അറ്റാക്ക്സ്” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ബസിലാറിന്റെ പ്രദേശത്തെ വാസ്കുലർ വിതരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സാധാരണമാണ് ധമനി: രോഗിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള വീഴ്ച, ഇത് അറിയിപ്പില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു.
• വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികൾ രണ്ടും തടഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാണ്, അവ ബോധം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും (= കോമ).
• ആർട്ടീരിയ കരോട്ടിസ് ഇന്റേണ (ഏകദേശം 50% കേസുകൾ)
• ആർട്ടീരിയ വെർട്ടെവ്രാലിസ് (ഏകദേശം 15% കേസുകൾ)
• ആർട്ടീരിയ സെറിബ്രി മീഡിയ (ഏകദേശം 25% കേസുകൾ)